Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий Д димер обнаржен был в 2015г (2000-4500) при подготовке к беременности, все остольны показатели были в норме. Во время беременности была под чутким контролем (на последних сроках он был 5000), на клесане, родилась прекрасная дочь. Прошло 9 лет, по рекомендациям...
Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение, курс уколов. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер контролировать не стоит
Добрый день. Был тромбированный геморрой. Все залечила. Врач назначила сдать гемостаз и д-димер. Гемостаз в норме, а д-димер повышен. Сдала ОАК. Все хорошо. Сдала на ковид. Отрицательно, но есть антитела 256. С-реактивный белок тоже норм. Я пью фемостон 1/10. Сдала анализ...
Елена, здравствуйте!
Д-димер - очень неспецифичный показатель, он не информативен при отсутствии клинических признаков тромбоза, поэтому сдавать его и уж тем более лечить не нужно.
Геморроидальный тромбоз не связан с повышенным риском тромбозов, он образуется только по причине возникновения геморроя.
Ксарелто просто так принимать не нужно. Пересдавать Д-димер тоже нет необходимости.
Стоит обратить внимание, что Д-димер часто повышается на фоне недостаточного питьевого режима, воспаления, дислипидемии. Поэтому нужно наладить питьевой режим и оценить полную липидограмму.
В общем анализе крови есть признаки вирусной инфекции, это тоже может быть причиной повышения Д-димера.
Добрый День. У Женщины 64 лет, повышен Д-димер до 319 нг/мл при норме лаборатории 2243. И фибриноген 4,3 при норме до 4. Из хронических заболевания первичный биллиарный цирроз, но д -димер ранее был в пределах нормы. Как можно интерпретировать данные результаты ? Надо ли пить...
Алиса, здравствуйте.
Немного странная норма лаборатории. Но даже если Д-димер повышен, он никак не влияет на назначение антикоагулянтной терапии, не является поводом для коррекции терапии. Показатель чувствительный и лабильный, может реагировать на множество процессов.
Фибриноген тоже, он неспецифически реагирует много на что, но не требует при этом коррекции.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
1. Д-димер отражает напряжённость гемостаза по любому поводу( наличие тромбоза, воспаление, даже вялотекущее, болезни сосудов, дисметаболические нарушения, состояния после травм, манипуляций, инъекций) СОЭ и СРБ могут быть в норме.
2. Принимать стандартную терапию, наблюдаться у флеболога и ревматолога. Сдать остальны скрининг на АФС, а через 12 недель повторить серологию, в частности отследить динамику по волчаночному антикоагулянту
3. Имеется настороженность в плане АФС, повышен аллергофон, ревмопатологии- сложные системные патологии, они могут сопровождаться различными иммунными нарушениями, сосудистыми в том числе, протекать с вторичным АФС
4. Кровь и гемостаз- динамические системы, д-димер не требуется контролировать постоянно. Если есть показания для антикоагулянтов- их надо принимать и вне кровоточивости или жалоб тромботического характера не стоит постоянно контролировать гемостазиограмму
5. Сейчас они отражают гипокоагуляцию ввиду приема антикоагулянтов
6. Препарат принимается в стандартной профилактической дозе , коррекции по коагулограмме не требуется. Старайтесь профилактировать застой в венах доступными способами- компрессионный трикотаж, контрастные души, достаточный питьевой режим, можно в дальнейшем обсудить с флебологом прессотерапия( пневмомассаж нижних конечностей курсами).
Беременность, 23 недели и 2 дня,
Возраст 37 лет. ИМТ >30, принимаю витамины, l- тироксин и железо. Больше ничего не назначали. Из хз - АИТ диагностированный, варикозное расширение вен ( не диагностированное, УЗИ вен назначено на 3 июня), в анамнезе была завершая...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами.
По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют.
Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию.
Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Возраст, ожирение и варикоз - 3 балла, гепаринопрофилактика назначается с 28 недель беременности, если нет других отягощающих обстоятельств.
Коагулограмма меняется в норме у беременных, с 2024 г ее убрали из скрининга.
вопрос по анализам
Сдавала по направлению гинеколога, т к с моим швом на матке страшно забеременеть(очень тонкий) уже есть 4ро детей(2 КС 2017 год и 2021) , назначили ОК.
Но из-за того , что варикоз , в малом тазу, назначили анализы и в них меня напрягает д-диммер(я так...
Галина, добрый день.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике. Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, дислипидемия.
Учитывая беспокоящие вас мигрени, вам необходимо с гинекологом обсудить какие именно КОК согласно критериям приемлемости вам можно применять (не все), а также обратиться к неврологу для подбора тактики терапии мигрени.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Муж ( 66 лет ) готовится к операции по замене левого тазобедренного сустава (уже с 2019 года ставят коксоартроз 3-4 степени). 20 октября начался подагричский артрит( рецидив) на голеностопе и суставе большого пальца правой ноги .
По анализам от 25.октября:...
Добрый. Мужчина, большой лишний вес, сд 2, в анамнезе тромбофлебит и тэла 3 года назад. Недели две назад заболел, температура, кашель, сопли. Пил антибиотик. Болело в груди, одышка. Кт легких показал острый бронхит. Прикрепила. Сейчас остался кашель, сопли. Самочуствие лучше....
Доброго времени суток)
Не волнуйтесь раньше времени, повышение Д-димера умеренное, с большой вероятностью связано с перенесённым инфекционным процессом .
Специфического лечения это не требует, рекомендуется сдать показатель в динамике через 3-4 недели.
Здравствуйте. Супруг переболел пневмонией в конце ноября. Поражение было 2% по кт, ковид если это важно не был подтвержден ни по крови, ни по мазкам. Прошёл лечение , в момент болезни д-димер был повышен в 9 раз, срб в 3 раза, биохимия в норме. Пропивал ксарелто, на 25 день...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в 13 недель поставили высокий риск преэклампсии, гематолог назначила кардиомагнил 150,1 раз в день (по скринингу риск ПЭ низкий). Сейчас срок 17недель 5 дней , сдала кровь на Гемостаз - протромб. индекс (по квику) - 94 %
протромб. время - 11,9...
Саида, здравствуйте.
Фибриноген не то что не 100% показание к клексану, а вообще никакое не показание. Фибриноген при беременности повышается в норме.
С риском преэклампсии не совсем поняла, таки высокий или низкий; но это лучше с гинекологом как раз обсуждать.
По необходимости назначения другой терапии: расскажите, какая по счёту беременность. Если не первая, чем заканчивались предыдущие? Не было ли тромбозов у близких кровных родственников в возрасте менее 50-55 лет? Беременность самостоятельная, не ЭКО? Плод один? Лишнего веса и вредных привычек нет?