Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Установили полимерный гипс. После застывания вижу, что он установлен с наклоном, не под углом 90 градусов. Подскажите, нужно ли переделать? Перелом 5 плюсневой кости левой стопы.
Здравствуйте.
Если есть опция "переделки", то переделайте. Только не сейчас, а через неделю.
Через неделю уйдёт отёк и гипс станет свободным. Его нужно будет менять в любом случае.
Поэтому пластиковый гипс сразу накладывать не рекомендуют, а делают это через неделю, уогда уходит отёк и размеры ноги становятся стабильными.
Первую неделю рекомендуют носить обычный гипс.
Кроме 90 градусов, обратите внимание, что из-под гипса только кончики пальцев должны быть видны, а не половина стопы.
Так же рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.
---------------------------.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, физиотерапию, ЛФК.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
супруга подголовчатый перелом 5 пятстной кости со смещением. По работе невозможен гипс сейчас. 2 врача в нашем городе сказали, что конечно срастётся без гипса в любом случае, но неправильно. В крайнем случае можно будет в отпуске исправить и поставить уже шину. Отпуск через 2...
Здравствуйте, такой перелом срастеться за 4-5 нед, может быть видна незначительная внешняя деформация, но на функцию 5го пальца кисти никак не повлияет.
Мое мнение, после снятия лонгетки заняться правильным ЛФК и разработкой кисти. Если функция кисти будет устраивать то и оперировать ничего ненужно будет.
У супруга подголовчатый перелом 5 пятстной кости со смещением. По работе невозможен гипс сейчас. 2 врача в нашем городе сказали, что конечно срастётся без гипса в любом случае, но неправильно. В крайнем случае можно будет в отпуске исправить и поставить уже шину. Отпуск через...
Да, это может быть вариантом фиксации, главное, чтобы было правильное положение кисти, это профилактирует развитие постиммобилизационных контрактур.
Ниже ссылка на пример положения кисти в гипсе (ортезе)
https://www.google.com/search?q=safe+position+hand+gypsy+surgeon+plastic+jips&rlz=1CDGOYI_enRU918RU918&hl=ru&prmd=isvn&sxsrf=APwXEdcqQTRo8Z6sm27LEnfLYFR4Sw1NTQ:1680823076625&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwiVh6bzsZb-AhUMlIsKHYYTDJQQ_AUoAXoECAIQAQ&biw=414&bih=720&dpr=2#imgrc=MtbtsfpLnT-5EM
Носить ортез необходимо не более 4, максимум 5 недель, чтобы лучше разработать кисть в дальнем.
Через 4 недели после травмы выполните рентген без фиксатора, чтобы проконтролировать процесс сращения и положение отломков.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
При переломе лодыжки (щиколотки) обычно дают следующие рекомендации:
- Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. Срок фиксации зависит от вида перелома (смещение, диастаз и др.).
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. По результату решают, снимать гипс или продлить ещё на 2 недели.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Желательно обойтись без таблеток.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Здравствуйте.
В сентябре 2022 года я сломал руку. У меня вывих костей левого предплечья /перелом внутреннего надмыщелка плеча со смещением.
После снятия гипса полностью не разработал руку.
Прошло примерно 9 месяцев. Рука разгибается примерно на 165-175 градусов. Могу ли я при...
? Доброе утро
? Вопрос сложный. Надо смотреть на вашу руку на очном приёме
? Найдите врача реабилитолога, с которым надо тесно сотрудничать и пройти адекватную реабилитацию
Здравствуйте. Огромная просьба проконсультировать. Проблема в следующем. Упала из-за гололедицы 20.11.2022. В травмпункте снимок показал перелом лучезапястного сустава правой руки. Неудачно наложили гипс, за ночь края впились, рука посинела и распухла. 21.11.2022 сделали...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 68 лет, после падения обратилась в районную поликлинику с жалобами на боль в кисти . Врач направил на рентгеновский снимок, после чего наложили гипс. Снимок на руки не выдали но разрешили сфотографировать в рентген кабинете. С диагнозом не ознакомили, врач на вопрос о...
Здравствуйте. По представленным рентгеновским снимкам области лучезапястного сустава отмечается перелом лучевой кости в типичном месте с незначительным смещением отломков. Данной ситуации рекомендуется консультация травматолога в плановом порядке. Здоровья вам.
Здравствуйте, есть ли перелом на правой руке в лучезапястном суставе? Сделали рентген, но точно сказать не могут, мнения расходятся. На всякий случай наложили гипс. И ещё один вопрос, можно ли заменить его на ортез с сильной фиксацией, который позиционируется, как замена гипса?
Добрый день. У детей часто возникает эпифизиолиз (перелом в зоне роста), рассмотреть его тяжело, поэтому и накладывают гипс на 3 недели, т.к. если он там окажется а фиксации нет то возникает слишком большой риск преждевременного закрытия зоны роста что черевато проблемами. Так по снимку явных признаков перелома не нахожу,но фиксацию лучше оставить. Гипс можно заменить аа ортез полной степери фиксации только не снимать его весь срок (ни на помыть, ни на размять и тд.)
Консультация по снимкам: Диагноз и фиксация (гипс/ортез)
Добрый день!
Прошу Вас ознакомиться со снимками и уточнить диагноз.
Также интересует, возможна ли фиксация ортезом вместо гипса, и если да, то какая модель рекомендована.
Нахожусь за границей, Ваше экспертное мнение...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
Для постановки корректного диагноза нужен очный осмотр врача травматолога-ортопеда + корректно выполненные рентген снимки голеностопного сустава.
Сейчас по снимкам можно предположить о наличии перелома малоберцовой кости, со смещением или нет сложно сказать, по причине неправильной укладки.
Голеностопный сустав исследуют на рентгене строго в прямой, боковой и проекции Mortise
Если кость со смещением, то нужно оперировать. Если без смещения, то просто фиксировать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
13.04 сделали операцию, был Перелом н/З правой голени, медиальной лодыжки и заднего кран б/берцовой кости, состояние после остеосинтеза .
Выписали 20.04
Вчера меняла бинт вокруг гипса, так как гипс болтался, и нога очень сильно ныла, и был сильный отек
Нормально ли это?
Здравствуйте.
Перелом сложный, оскольчатый, установлено много металлоконструкций.
Наблюдается послеоперационный отёк и гематомы. Без них никогда не обходится.
После таких операций рекомендуют:
- снятие швов через 14 дней после операции
- Во время снятия швов гипс заменить на новый, если этот нестабилен или перейти на ортез по согласованию с врачом.
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим с возвышенным положением стопы.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Пропить курсом. Они не только обезболивают. Это противовоспалительные препараты, снимают отёк.
- препараты кальция Д3. Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы.
Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет боль, пальцы могут синеть. Это нормально. По другому не бывает.
Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка.
Это происходит из-за того, что не работают мышцы голени, которые помогают перекачивать кровь.
Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу.
Функция постепенно эту ситуацию нормализует, поскольку начнут работать мышцы, которые помогают перекачивать кровь.
А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.
Коррекция рекомендаций после контрольных снимков. Скорейшего восстановления.