Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, были ли в вашей практике назначения витамина Д при беременности 10000 ед в день в течение 2 месяцев? Значение анализа - 23,5. Можно ли эффективно его поднять при меньшей дозировке? Источники говорят о максимальной дозировке 4000 при...
Здравствуйте! В научной литературе такая большая доза витамина Д у беременных не применялась, просто не проводились исследования. В своей практике беременных витамин Д более 3-4тыс в сутки не назначаю, поэтому и Вам больше не рекомендую. Так как влияние этой дозы доконца не изучено. Тема дефицит витамина Д в последнее время очень спорная, так как все крупные исследования на эту тему проводятся в основном в США, в более южных регионах. И норма витамина Д от 30 и выше может быть нормой жителей южных регионов. Москва - это не южный регион, какой уровень витамина Д должен быть у жителя этого региона не знает никто.
Привести показатели в норму
1 ответЗдравствуйте. Сдала анализы Ферритин 18.2, витамин д 19, ЛПНП 4.62. Что принимать, чтобы привести показатели в норму. Возможно ли скорректировать питанием.либо какие препараты принимать.Возраст 41год, рост 161вес 68. вредных привычек не имею. Спорт 2-3раза в неделю.
Здравствуйте! 1) повышен лпнп (плохой холестерин). Повышени еданных показателей может быть по причине: наследственность, погрешности в питание, заболевание желчевыводящей системы. Для исключения заболеваний желчевыводящей системы рекомендуют протйи узи органов брюшной полости. Так как повышен лпнп, необходимо пройти узи брахиоцефальных сосудов. Если в сосудах обнаружатся бляшки, то необходимо начать прием статинов. Если нет, соблюдаем средиземноморскую диету, увеличить потребление овощей и фруктов, питьевой режим 30мл на 1 кг массы тела. Уменьшить потребление колбасных изделий! 2) есть признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести (низкий ферритин - в таких случаях необходимо найти причину анемии: - пройти фгдс (исключить патологию желудка) - пройти узи органов малого таза (исключить патологию со стороны матки и придатков) - кал на скрытую кровь (исключить патологию со стороны кишечника) Также увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых.. Норма ферритина 40-60. Рекомендуют принимать таблетированную форму феррум лек или жидкую форму ферлатум 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина. Принимать железо отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения. 3) сниженный витамин д - рекомендуют жидкую форму витамина д (так как лучше усваивается) вигантол или аквадетрим в дозировке 7000ме. Принимать с пищей, богатой жирами (красная рыба, авокадо) и молочными продуктами. Принимать 2 месяца, через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000ме
Д - димер завышен
1 ответД- димер на 7 неделе беременности в два раза выше максимальной нормы 1200 Врач прописал уколы Фраксипарин Почитала что в 1 триместре лучше их не колоть так ли это? И как долго их принимать? И можно ли их отменить если в динамике показатели улучшаться?
Добрый день, врач может назначить фраксипарин в 1 триместре, д-димер может увеличиваться при беременности, клинического значения имеет мало.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен д димер
9 ответовЗдравствуйте скажите пожалуйста сдавала кровь, все показатели отличные , а д димер повышен в 4 раза , и протромбин по квику тоже не много превышен , в чем может быть проблема, операция предстоит а не делают из-за этих показателей, (сдавала во время мажущих выделений, очень...
Ирина, здравствуйте! Повышение уровня Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза клинического значения не имеет, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, также он растет с возрастом. Повышение его в вашем случае связано с приемом КОК и небольшими кровотечениями. Изменения в коагулограмме тоже результат приема этого препарата. Противопоказанием для операции это все не является, если планируется не крупная операция. Курение тоже повышает риски тромбообразования при приеме КОК, поэтому вам желательно отказаться от одного из этих факторов риска тромбообразования. К клиническим признакам тромбоза относят отек конечности или ее части, распирающие боли в ней, изменение цвета кожи, нарушение функции конечности; внезапно возникшая одышка, потеря сознания, коллапс, тахикардия, боли за грудиной, сухой кашель, плевральные боли, кровохарканье.
Подростку 15 лет и он активно занимается спортом. Ферритин 11 мкг/л при весе 40 кг. Железо в норме-13,23. Гемоглобин в норме-13,7 г/дл.Ниже нормы-ср об эритроцитов(77.9 фл), МСН(25.7 пг), нейтрофилы(общ число %)40.8. Лимфоциты-42.4 %.Базофилы-1.1%. Низкий уровень витамина...
Здравствуйте, такой показатель ферритина в сочетании с симптоматикой (бледность кожных покровов, шелушении кожи рук) говорит о наличии латентного железодефицита. Ферритин должен быть не менее 40 мкг/л, при Вашей массе тела, чтобы щитовидная железа работала эффективно, т.к. он активирует ее гормоны. Для уточнения необходимо понимать где Вы теряете железо - обследовать ЖКТ ( ФЭГДС, узи органов брюшной полости, копрограмму, кал на скрытую кровь). Если обнаружится какая либо патология там, пройти курс лечение у гастроэнтеролога. Необходимо придерживаться диеты с высоким содержанием железосодержащих продуктов (говяжья печень, говядина, гречка, зелёнь), начните приём Тотема по 1 ампуле в сутки, или Сидерал по 1 к в сутки в течение месяца. Затем контроль ОАК, ферритина. По поводу остальных показателей, если они изменены только в процентном отношении, а в абсолютном количестве норма, то не требуют специфического лечения. Могут косвенно говорить о том, что перенесли орви недавно или был контакт с вирусом.
Добрый день. Мне 32 года, первая беременность, срок - 30 недель. По УЗИ норма, доплер - норма. Принимаю Фемибион2, Канефрон 1т 3р/день(передавливается мочеточник и из-за этого расширяется почечная лоханка с одной стороны). По ощущениям - всю беременность кровь в носу и...
Полагаю, что кроме расширения лоханки, все остальное не критично. Вам осталось еще месяца 2. Лечение получаете адекватное. Следите за мочой, потому, что плод растет и помехи для оттока мочи будут усиливаться, могут появиться отеки. Поэтому будьте на постоянном контакте с Вашим гинекологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д-димер, эликвис, COVID-19
14 ответовЗдравствуйте! Принимаю эликвис 2,5 2 раза в день (назначил врач без анализов) при COVID-19. Хронических заболеваний нет. Хочу сделать анализ крови на Д-димер. Нужно ли прекратить принимать эликвис и за какое время до сдачи анализа ? Можно ли снизить дозу до 2,5 мг в...
Да, именно так .
Здравствуйте. Прилагаю анализы. Алт 50,остальные показатели биохимии в норме. Д димер 3.74 при норме меньше 0.5мкг/мл.Беременность 38 недель. Перенесла 2 недели назад ковид в легкой форме, а спустя неделю нашли левостороннюю пневмонию легкой степени тяжести. Колю 5 дней...
Марина, здравствуйте! На фоне беременности в норме происходит активация свертывающей системы крови, организм готовится к возможной кровопотере. Нормы Д-димера для беременных и небеременных отличаются, для 3 триместра - до 1.5 в норме, у вас есть увеличение, обусловленное присоединившейся инфекцией, но цифры не критичные. Учитывая, что скоро родоразрешение антикоагулянты не показаны, иначе сильно возрастает риск кровотечения в родах. После родов постепенно система гемостаза придет в норму. Фибриноген - это тоже компонент свертывающей системы, а также маркер воспаления, поэтому повысился закономерно. СОЭ - это тоже маркер воспаления, при беременности всегда выше, в данном случае сильное повышение обусловлено инфекционным процессом. Ферменты печени ( АЛТ, АСТ) могут повышаться на поздних сроках из-за сдавления печени плодом, плюс на фоне инфекции. Повышение не критичное, нужно смотреть в динамике уже после родов. Носовые кровотечения могут возникать из-за хрупкости сосудистой стенки и из-за колебаний артериального давления. Для укрепления стенки сосудов есть много препаратов, но возможность и необходимость их применения нужно обсудить с курирующим гинекологом. Всего доброго! Не переживайте, критических отклонений нет.
Повышенный д-димер
15 ответовЗдравствуйте! Постараюсь как можно конкретнее. Мне 29 лет, перенесла инсульт в стволе мозга в мае прошлого года, сопутствующие заболевания - рассеянный склероз в ремиссии. Хронический ренит, анемия, дефицит витамина д. В последнее время обильные месячные, а в этом месяце...
Да,правильно, так как у Вас показатели коагулограммы в норме, к тому же месячные раньше срока и обильные это уже может рассматриваться как кровотечение на фоне ксарелто.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железодефицит, низкий вит Д
5 ответовЗдравствуйте, у моей дочери, 16 полных лет, очень низкие показатели железа и витамина Д. Подскажите пожалуйста грамотное восстановление дефицитов! Есть нюанс, как диагноз долихосигма, долихоколон. Прошу учесть, т.к. знаю, что железо может вызывать запоры.
Здравствуйте! При таком уровне ферритина показан прием мальтофера 3 мг на кг или ферлатум, на 2 месяца, затем контроль показателей (оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения). Данные препараты с меньшей вероятностью вызывают запоров, но все индивидуально. Рекомендуется разносить прием железа и употребление молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как молоко мешает усвоению железа. Для лучшего усвоения препарата можно запивать железо соком. По представленным анализам может предполагаться недостаточность витамина Д, в таких случаях рекомендуется принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца в дозировке 3000 МЕ (6 капель) с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1000 МЕ (2 капли).