Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение эозинофилов и ЭКБ
4 ответаЗдравствуйте. У ребенка 5 лет предположительно аллергическая астма. Пока диагноз не выставлен, но часто болеем обструктирующим бронхитом, наблюдаемся у пульмонолога, были у аллерголога-иммунолога, сдавали аллергопанель (выявлена аллергия на кота). Кот с нами не живет уже...
Наталья, добрый день. Я так понимаю вы сдали педиатрическую панель выявили аллерген, убрали кота, но вы должны понимать, что так как он проживал у вас аллерген в помещении сохраняется до 6 мес это минимум, при заболеваниях орви так как склонность имеется и бронхит подвержены будет провоцировать я реакция. Возможно что ребёнок ещё где то контактирует с кошками? К друзьям не ходите у кого кошка? Монтелукаст (сингуляр) вам нужно пропить 3 мес для достижения эффекта.
Частые болезни ребенка 6 л
3 ответаС 3 лет мальчик болеет с перерывами между заболеваниями от 2 дней до недели. Сейчас 6 лет. За последний год 4 отита, аденоиды 2 ст, ОРВИ, синуситы. Во время болезней температура от 37-37,5, пару раз до 39,5 поднималась. Насморк, кашель от насморка. Не более. ЛОР предположил,...
По количеству бактериальных осложнений это допустимо. Для адаптации в саду, конечно, нормально болеть 12 раз в год, но детям, у которых инфекции возникают чаще, переносят тяжелее, рекомендуется не водить в сад, иногда это действительно правильное решение. Если и вне контактов ребенок часто будет болеть, тогда уже нужна консультация иммунолога повторная.
Лежали в стационаре с 22.05 по 01.06 с ребенком с орви средней степени тяжести, бронхобструктивным синдромом, ДН1, на фоне РВС и боковируса. Назначали консультацию аллерголога-иммунолога, в связи с тем что в анамнезе есть ларингоспазмы. На приеме 08.06 назначен Цетаризин в...
Если терапия была короткой по продолжительности ,то постепенная отмена не требуется ,ингаляции заканчиваются по выздоровлению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать в ситуации с высыпаниями. На протяжении 2 лет периодами выходят такие гнойные прыщи, бывает единичные, а иногда вот так, за 2 года второй раз настолько сильно высыпало. Пошла к дерматологу и она написала диагноз: « неуточненная...
Здравствуйте! Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на течение акне , хронического воспалительного заболевания сальных желез, к которому есть генетическая предрасположенность. При терапии папуло-пустулезной формы акне используются препараты на основе витамина А, так называемые наружные ретиноиды, в частности гель эффезел. Данный препарат рекомендуется применять вечером на сухую очищенную кожу, начинать с небольших участков на лице, к примеру сначала подбородок, потом половина щеки, потом ещё половина щеки, тем самым постепенно за несколько дней увеличивая площадь нанесения препарата. Такая тактика обусловлена тем, что активный концентрированный препарат может вызвать на коже реакцию раздражения, покраснение и шелушение. Во избежание данного побочного эффекта рекомендуется постепенное увеличение площади несения препарата. Препарат накапливается в сальных железах, минимальный срок применения для оценки динамики результатов 4 месяца. При большом количестве гнойничков допустим приём системных антибиотиков, в частности доксициклина. А так же лечению всегда сопутствует бережный уход ,рекомендуется в частности биодерма себиум гель для умывания, себиум сенситив крем для увлажнения и биодерма фотодерм 50 для солнцезащиты. Согласно современным обширным исследованиям самостоятельная чистка и ковыряние элементов может привести к образованию Рубцов и поствоспалительной пигментации, крайне не рекомендуется. Рекомендуется ограничить посещение бань и саун, категорически запрещено посещение солярия. В рационе рекомендуется ограничить цельные молочные продукты
Ребенок 13 лет болеет 2 месяца
20 ответовЗдравствуйте. После переезда в другую климатическую зону подросток 13 лет мучается от непонятной болезни. Уже 3 месяца у нее держится температура и симптомы ОРЗ. Боль в горле, опухшие подчелюстные лимфоузлы, насморк, постоянное чихание. Были у лора, у инфекциониста, сдали...
Здравствуйте. Мазок со слизистой оболочки носоглотки Клебсиелла пневмоние 10 в 7 степени, согласно антибиотикограммы возбудитель чувствителен к антибиотику Амоксициллин+клавулановая кислота. В этом случае желательно посмотреть С-реактивный белок, более чувствительный показатель воспаления. Если он выше 30 можем увереннее сказать о наличии бактериальной инфекции. Что касается клебсиеллы - часто появление данной бактерии в носоглотке происходит из-за наличия гастроэзофагеального рефлюкса, потому как бактерии являются нормальными представителями микробиома кишечника. И вообще он сильно распространён вокруг нас. Конечно, в рот и носоглотку может попасть и вместе с грязными руками и немытыми фруктами-ягодами, но при этом сам по себе редко вызывает патологию , только у пациентов при недостаточной активности иммунитета, когда идёт на него нагрузка: стресс, дефицит железа и его депо ферритина, витаминов особенно группы В и Д, иммунным дефицитом. Поэтому когда мы обнаруживаем данную бактерию в носоглотке рекомендовал бы не лечить антибиотиками, так как нет никакой уверенности в том что именно она вызывает воспаление в этом месте. Без этой уверенности нельзя бактерию знакомить просто так с антибиотиками так как она быстро развивает резистентность к ним. Рекомендовал бы обратить внимание на антисептики – Мирамистин, Вироксинол. Частоболеющим детям с 3х лет в таких случаях рeкoмeндую рассмотреть препарат на основе бактериальных лизатов Исмиген по 1 таблетке в день под язык до полного выздоровления, не менее 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ, применяют при обострении сезонного ОРВи, тонзиллита, ринита, препарат применяют и при лечении аллергического ринита тоже. Начинать применение можно и в острый период тоже. Эозинофилы повышены – и в абсолютных и в относительных значениях и базофилы в относительных - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день У ребёнка осенью было обострение астмы, диагноз с 2020 года, была долгая ремиссия, сейчас на базисной терапии на Пульмикорте. Проходим обследование у иммунолога аллерголога, сдали рекомендованные анализы, получили оак, там появились незрелые гранолуциты , раньше в...
Здравствуйте. Прикрепите анализ, пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие дополнительно анализы можно сдать?
11 ответовУ Девочки 12 лет держится температура 37,0-37,4 уже 7 месяцев, после частых Лор заболеваниях. Что бы искать причину появления температуры сдали анализы на много разных вирусов, анализ крови, прошли и антинуклиарный фактор. Все анализы в норме кроме антинуклиарного фактора...
По инсулин должны назначить кон рольный анализ, сахар в динамике и повторный осмотр эндокринолога. Сдайте иммуноблот. Это анализ из независимых лабораторий.
Лейкоциты у ребенка
14 ответовДобрый день. Ранее обращалась сюда за помощью. Ребёнок, 9 лет. Перенёс тяжёлые вирусные инфекции( подозреваю, что это был сначала грипп, затем ковид)в декабре и феврале соотвественно. На данный момент внешних признаков орви нет. Были на консультации у иммунолога. По...
Ольга, здравствуйте! Снижение лейкоцитов возможно на фоне персистирующих вирусных инфекций (герпес 6 типа). Также это возможно на фоне какого-либо бессимптомного контакта с другими вирусами. Иммунофан не должен снижать уровень лейкоцитов. А какой препарат еще принимает ребенок? Также по анализу крови есть признаки дефицита железа. Нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. Если ферритин ниже 30, коэффициент ниже 20%, необходим прием препаратов железа. Но ферритин может ложно повышаться на фоне вирусных инфекций.
Постоянно заражаюсь от ребенка
5 ответовДобрый день. Год назад ребенок пошел в детский сад. Я заражаюсь всеми орви, которые он приносит из детского сада и переношу их тяжело: с осложнениями типа бронхитов, отитов и даже пневмонии. Болею в среднем раз в месяц. До того, как ребенок пошел в детский сад, болела не чаще...
Здравствуйте! Необходимо исключить в первую очередь дефицитные состояния. общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, СРБ, ферритин, трансферрин, процент насыщения трансферрина железом для исключения анемии и воспаления в организме. Общий анализ мочи. ТТГ , т3 св и т4 св для исключения патологии щитовидной железы. Биохимический анализ крови: алт, АСТ, билирубин общий и прямой, ггт, щф, общий белок , общий холестерин.- оценка функции печени и желчного пузыря; глюкоза - оценка поджелудочной железы; креатинин, мочевина, натрий, калий - оценка функции почек. Витамин д, для исключения дефицита. Узи органов брюшной полости, флг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В сентябре этого года у отчима (47 лет) диагностировали рак ротоглотки 4 стадии, С10.2, cT4aN3bM0. На консилиуме принято решение 3 курса индукционнох ХТ, затем хирургическое лечение, потом адъювантную ЛХТ, но мы заинтересованы в лечении иммунотерапией, поскольку...
Здравствуйте Ни один метод лечения не заменяет хирургического лечения и химиолучевой терапии!! Как врач-химиотерапевт могу сказать, что иммунотерапия при данном диагнозе далеко не всегда эффективна и рано или поздно происходит рецидив опухоли или прогрессирование. Никакая иммунограмма не оценивается для назначения ингибиторов PDL1, согласно рекомендациям можно назначать иммунотерапию вне зависимости от статуса MSI и PDL , но не в первой линии!! Назначено совершенно адекватное лечение, я не рекомендую его менять на другое.