Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребёнку почти 7 месяцев, сделали рентген, из за отсутствия ядер оссификации, оказалась дисплазия и подвывих, так ли это? Прописали ортез Тюбингера на 3 месяца постоянно, эффективно ли это, или ребёнок уже большой?
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Дисплазия не только из-за ядер. Существенно скошены крыши вертлужных впадин, нарушены линии Шентона, есть и другие проблемы. Снимок сделан не удачно. Ребёнок завален на левый бок, но переделывать не нужно. Ортез прописали правильно, нужно лечить, кроме ортеза рекомендуют процедуры. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ортез Тюбенгера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Желательно занятия в бассейне.. - Электрофорез с кальцием 10 процедур и повторить через месяц. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентгенография ТБС через 2 мес.
Боль в колене после травмы
11 ответовДве недели назад неудачно оступился ,заболело колено,проколол артрозан,была выкачена кровь,сделал мрт,две недели ношу ортез Хотел бы услышать тактику для дальнейшего лечения,очно на прием попаду только через пару дней
Здравствуйте. На МРТ критичных повреждений нет, но сохраняется картина острой травмы. Похоже, что Вы нагружаете ногу и не даёте повреждениям зажить. Такой подход чреват развитием хронического воспаления в суставе и восстановление существенно затянется. После острой травмы рекомендуют: - Пункция сустава повторно, если есть признаки выраженного синовита. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, можно приступать на прямую ногу, ногу в коленном суставе не сгибать 4 недели. - На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или задняя гипсовая шина. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Средний срок реабилитации 6 недель. Скорейшего восстановления.
Не спадает отёк и болит голеностоп
5 ответовЗдравствуйте, уже месяц ношу ортез сапог, до этого носила гипс три недели, диагноз краевой оскольчатый перелом ладьевидной кости. Сегодня сделала мрт. Помогите расшифровать. Частичное повреждение задних малоберцово-таранной и большеберцово-таранной связок. Синовит
Просто много не ходить, использовать рекомендованный выше бандаж и начинать активно лечиться (см выше).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже неделю держится отёк ноги до колена, много синяков, хотя гипс заменили на голеностопный ортез 5 дней назад. На рентгеновском снимке видна трещина. Сказали мазать троксевазином, но пугает сильная отёчность и гематома
Любовь Викторовна, Вам должны были после замены гипса на ортез разрешить приступать на ногу. Начинать с 10-15% и увеличивать по мере развития ситуации на 5-10 и более % в неделю (см ниже). Для оценки степени отека вторая нога в носке не подходит. Нужно видеть обе стопы в одно и то же время суток. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html Если ночью нет боли - бандаж снимать. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Обычно разработка г\с сустава не вызывает проблем. Все разрабатывается обычной ходьбой. Главное - не спешить. Любовь Викторовна, прогноз на полное восстановление функции и восстановление ситуации без последствий, положительный.
Разрыв мениска
8 ответовДобрый день. Подросток 15 лет. На протяжении 1,5 лет боль в коленях. МР-картина застарелое повреждение медиального мениска левого коленного сустава "ручка лейка". Консервативное лечение не помогает. Назначили операцию. Носит ортез.
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (ручка лейки) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Реабилитация после остесинтеза
7 ответовОстеосинтез пятой плюсневой (перелом со смещением). 24 февраля операция. Гипс на 4 недели после операции. Сейчас жесткий ортез. Пока не наступаю. Рана уже затянулась. Нога отечная слегка. Как можно разрабатывать, какие упражнения делать?
Здравствуйте. На фото рентгенограмм срастающийся перелом 5 плюсневой кости в процессе фиксации пластиной Ортез надевать только при вставании с кровати для страховки. Когда лежите, он не нужен. До контрольной рентгенографии можно в постели разрабатывать голеностопный сустав. Только без всяких резинок. Просто движения в суставе. Можно шевелить пальцами без фанатизма и катать по полу теннисный мячик. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав. Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Йерсиниоз. Сдал анализы после курса Ципролета, нужна расшифровка анализов и помощь в выборе лечения.
17 ответовДоброго всем дня! С Ноября 2021 начались боли в животе. Потеря веса на 7 кг за 2 месяца. 3 месяца искал причину. Нашли йерсениоз и псевдотоберкулез. Пропил курс 14 дней Ципролет + нормофлорины+энтерол+ витамины. Стало чуть легче, но боли продолжаются. Через 3,5 недели...
Здравствуйте! По результатам анализов сохраняются антитела к иерсиниям, но это лишь свидетельство иммунитета к этой инфекции. Они могут определяться в течение нескольких лет. Выявлена кишечная амеба.Дефицит лактобактерий. Вам необходимо провести курс приема препарата Метронидазол в течение 10 дней по 500 х 3р, затем в течение месяца Максилак. Сдайте кал на копрограмму, при сохраняющихся жалобах на работу кишечника и боли надо делать колоноскопию.
Лишилась девственности 2.5 месяца назад. Секс частый. При лишении больно было всего пару минут,крови не было. Теперь при входе немного больно,но как полностью входит боль пропадает. И я чувствую что-то всего пару секунд,потом ощущение только того что он там внутри...
Здравствуйте. Ищите эрогенные зоны, другие позы, увеличте прелюдию, используйте смазки. Вы раньше мастурбировали, был клиторальный оргазм?
Катаракта,мне 56 лет,всю жизнь близорука .До катаракты -12,Июнь 2025 года - 16.Сейчас,в марте 2026- уже - 22!!!Доктор(опытный)советует МОНОфокальную линзу.Так как при мультифокальной будут блики(через год пройдут) и в темноте ,сумерках буду не четко видеть.Я в недоумении,так...
Здравствуйте. Да, у мультифокальной линзы строение другое. Можете посмотреть картинку в интернете по запросу Technis Synergy. Увидите кольца в составе. Они дают четкое зрение на всех дистанциях, но из-за них в сумерках блики, да. Так и с другими мультифокальными линзами. Если не хотите бликов, тогда будет линза не мультифокальная, а с расширенным фокусом, например, PureSee. Но она не дает близь также четко, как линзы по типу Synergy. Мультифокальная лучше, вы правы. Но идеальных хрусталиков нет. У всех свои особенности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Парауретральная киста
2 ответаДобрый день. 15 дней назад мне провели операцию по иссечению парауретральной кисты, хирург сказал, что удалили всё полностью. Но я до сих пор чувствую, что этот шарик на месте, как и был раньше. Когда подмываюсь прям рукой могу его потрогать, как был шарик, такой и остался....
Доброго времени суток. Конечно же всякое бывает, но всё-таки маловероятно, что не удалили, так как доступ обычно не затруднён и операция технически не сложная. Скорее всего вы нащупываете не саму кисту, а ушитое ложе кисты (узелки лигатуры). Бывает вместе операции образуется ещё гематома, тоже может выглядеть в виде шарика, но она со временем рассасывается. Поэтому пока на мой взгляд не стоит переживать. Со временем когда спадёт отёк всё станет понятно.