Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Три года назад 08.02.2019 года сломала ногу. При первичном осмотре врач,поставил диагноз перелом левой лодыжки,наложил гипс и отправил домой. Через три месяца ,моего нелечения,а просто продления больничных,собрались выписывать меня на работу,а я на костылях. Я...
Здравствуйте «универсального рецепта» по срокам удаления компресирующего межберцового винта нет, есть рекомендации по его удалению от 3х до 6мес его убрать. Поэтому оба доктора правы. Но я склоняюсь на сторону оперировавшего доктора, он операцию делал, так сказать смотрел кости «изнутри» поэтому его индивидуальная рекомендация по вашему конкретному случаю имеет больший вес. От себя скажу так, если винт не мешает вы от него не испытываете дискомфорта тогда торопиться удалять нестоит
Здравствуйте. В конце января поскользнулась на улице, сломала лодыжку со смещением и отломками. После операции на лодыжке (29 января 2021 г.) назначено удалить винт через 3 месяца. Вначале апреля травматолог-ортопед сделал рентген, рекомендовал Детралекс, Трентал, массаж, ДДТ...
Здравствуйте.В вашем случае в выписном эпикризе лечащим врачом рекомендовано удалить позиционный винт в 3 месяца после оперативного лечения. К этому сроку как правило возникает консолидация фрагментов.Если вы начнете дозированную нагрузку конечности и наступит перелом позиционного винта- предъявлять претензии будете себе. В моём представлении- удалите позиционный винт а затем начинайте дозированную нагрузку конечности без опасений. Когда повреждается позиционный винт-- возникают проблемы , которых можно было избежать. При венозной недостаточности - применяют детралекс и др. венотоники, применяют компрессионный трикотаж .Эти явления венозной недостаточности постепенно уйдут. Удачи ВАМ.
Месяц назад удалил зуб мудрости. Ходил с раздутой щекой 3 недели. Выкачивали гной. На третью неделю врач сказал, что с удалением все хорошо, а боли и опухоль не спадают из-за пульпита на 37 зубе. Теперь уже прошел месяц после этого:) опухоль практически спала, зуб...
Только по панорамному снимку, на мой взгляд, нельзя говорить конкретно о происходящем,мало исходной информации. Панорамный снимок одноплоскостной и не передаёт всех нюансов происходящего. Нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. Это поможет понять что происходит с 47 зубом. Пульпит по рентгену или КТ увидеть нельзя. Эти способы диагностики позволяют определять только изменения в твердых тканях,а пульпит это воспаление нерва. Судя по панорамному снимку,возможно у 47 зуба имеется периодонтит ,это когда воспаление у верхушек корней. По панорамному снимку,трудно разглядеть мелкие важные детали происходящего. Но возможно изменения структуры костной ткани у верхушек корней имеются ,тогда зуб надо лечить и лучьше до установки имплантата. Что касается 36 зуба то понять можно ли удалить корни и поставить одномоментно имплантат ,можно тоже только по КТ. Поищите через друзей и знакомых по отзывам, сарофанное радио лучьший источник информации, грамотного опытного стоматолога имплантата с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очный прием. На мой взгляд , одномоментно в области 36 удалить и поставить имплатат возможно, но нужен анализ КТ и очная консультация имплантолога. Только по описанию ситуации и данным рентгновского обследования, на мой взгляд нет достаточной исходной информации для более точного ответа. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня закрытый оскольчатый перелом обеих лодыжек со смещением о подвывихом стопы наружу. МОС закрытого перелома латеральной лодыжки правой голени титановой пластиной,медиальными спицами и установкой межберцового винта. Винт вынули 1 ноября (11 ноября было 3 месяца с...
Гигромы обычно "выскакивают" на тыл стопы. На подошвенную поверхность обычно опускаются гематомы. Считаю, что это гематома после растяжения (частичного повреждения) какой-то связки или сухожилия. Сейчас она в виде шарика, но должна приобрести вид обычного синяка. Кожа на подошве толстая, мази и гели не пройдут, поэтому мазать чем-то бесполезно. Не греть, дать покой. Должно рассосаться само. Вообще, главная опасность при разработке голеностопа - это ее необоснованно быстрые темпы, что приводит к растяжению связок, сухожилий, синовитам и болям. Спешить нельзя, использовать трость, примерно такой бандаж, сильные боли не преодолевать, использовать мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% https://trives-shop.ru/catalog/t_46_11_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html В целом, страшного ничего не произошло. Дайте стопе пару дней отдохнуть.
Здравствуйте, 30.09.25 попал в дтп, открытый оскольчатый перелом обеих костей голени, скальпированная рана внутренней поверхности голени. Сначала стоял аппарат внешней фиксации, затем установили на 2.5 мес аппарат Елизарова, делали пересадку кожи. 22.01.26 остеосинтез...
Здравствуйте, Антон! По представленным фотографиям рентгенограмм сделать достоверные выводы невозможно. Снимки неинформативны: не визуализируются полностью голеностопный и коленный суставы, невозможно оценить правильность укладки конечности и проекции, а значит нельзя объективно судить о положении штифта, оси конечности, степени консолидации перелома и наличии признаков нестабильности. Судя по описанию, в первую очередь, надо исключать хронический посттравматический остеомиелит (инфекцию области перелома и металлоконструкции). Серозное или слизистое отделяемое не позволяет отличить инфекцию от асептического воспаления — это можно сделать только после посева (бактериологического исследования) и оценки тканей во время хирургической обработки. В таких ситуациях обычно стараются контролировать инфекционный процесс, проводят посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам, оценивают лабораторные показатели воспаления (С-реактивный белок, СОЭ, лейкоциты) и обязательно выполняют КТ голени для оценки консолидации и состояния костной ткани. После подтверждения сращения уже решается вопрос об удалении металлоконструкции и, при необходимости, санации очага инфекции. Поэтому в вашей ситуации основная задача — не выяснить, «дает ли металл реакцию», а исключить или подтвердить хроническую инфекцию области перелома. С учетом неоднократных вскрытий абсцессов и появления свищей вероятность именно этого осложнения достаточно высокая. Желательно наблюдаться у травматолога, который занимается лечением последствий открытых переломов и хронического остеомиелита. По поводу возможного удаления штифта - нужно смотреть и КТ и саму ногу. Если перелом не сросся, возможно, удаление штифта и замена на аппарат Илизарова - неплохая идея.
30.09. Сломала лодыжку со смещением отломков,разрывом связок.03 октября, поставили платины 2 шт,и винты.Была лонгета, 8 недель не наступала.Пришла на прием по удалению винта,очередь( записали только на 28 января.Это 4 месяца пройдет.Врач сказал приступать с костылями,потом...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем срастающийся перелом обеих лодыжек с разрывом ДМБС в процессе фиксации пластинами и позиционным винтом. Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. --------------------------------------- Можно ли разрабатывать сейчас ногу? - да, ЛФК по ссылке выше. потом не сложно будет удалить? - обычно трудностей не вызывает. 28 января не поздно? - лучше бы пораньше удалить, но не критично. И что делать с упирающимся винтом? - не знаю. Нужно очно смотреть сустав, какой винт и насколько упирается. Если там существенная проблема, то 1 винт можно то же удалить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятно на языке
5 ответовУважаемые доктора, добрый вечер. Ранее уже задавала вопрос, но проблема сохранилась. Еще в 2019 году появилось пятно на языке в месте где отсутствует 6 зуб. Делали соскоб-кандида. После, удалили 8 зуб, остался только 7 и тот очень кривой. Планирую ставить мини винт, затем...
Да, это описывают в интернете страшно ) на самом деле не опасное состояние )
15 марта упала по дороге к пациенту. травма производственная. фельдгер обезболил и наложил шину и отправил в црб. там до 21 марта была на вытяжке, 21.03 операция мос пластины и винты. на 4 месяц пошла костной мозоль. 2 августа убран шуруп который перекрывал место перелома и...
Можно ортез, все равно пригодиться. Степень тяжести легкая потомучто травма производственная. В классификации производственных травм есть только две степени: легкая и тяжелая [приказ] Тяжелая это к примеру - травматические шоки, ампутации. Все остальное - легкая травма (обобщенно и по-простому)
Подбор обезболивающих
6 ответовДоброго дня , у меня когда то 17 лет назад был чрезвертельный перелом , операция установили винт , потом его удалили ) Где то в течение последних 5 лет ежегодно колят гаулорон. Но с начала этого года возникли боли в колене , МРТ показало разрыв мениска 3а без смещения...
Здравствуйте!Желательно конечно увидеть само заключение МРТ Судя по вашему описанию имеем дело с повреждением медиального мениска 3а ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - максимальное ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Если НПВС не помогают можно временно использовать Трамадол (по назначению врача)и временно исключить осевые нагрузки на ногу (ходить на костылях)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез
3 ответаВ январе 22 числа была операция, был перелом правой лодыжки со смещением отломков, гипс сняли 20 апреля и удаление винт, маленькие винты оставили. На данный момент прошло 4 месяца, хожу на костылях, Жалобы, отёк который вообще не спадает, боли когда потихоньку наступаю, и...
Здравствуйте! На рентгенограммах от 5 марта - остеосинтез обеих лодыжек: внутренней винтом и спицей, наружной - пластиной и винтами + позиционный винт. Как я понял, позиционный винт был удлен 20.04. - после этого было бы неплохо сделать (если сделано - то выложите) контрольный рентгенограммы. По срокам на ногу давно пора наступать. Боли при нагрузке, по-видимому, связаны с длительным бездействием ноги - мышцы и связочный аппарат не вернулись к своему прежнему тонуса и поэтому не вполне выполняют свои амортизирубющие и стабилизирующие функции. Что касается раны - видимо, она образовалась под гипсом, возможно, в результате трения. - отвечая на Ващ вопрос - нет, так быть не должно, рана должна зажить. с раной - я бы порекомендовал проконсультироваться у хирурга в отделении гнойной хирургии - он оценит ее состояние очно, возможно, возьмет посев из раны, порекомендует повязку, которая будет подсушивать рану и стимулировать ее заживление. что касается режима нагрузки на ногу - по срокам пора, но для точного ответа необходимо выполнить рентгенографию голеностопного сустава. удачи!