Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Нам 5 месяцев. Как только исполнилось 4 начали вводить прикорм и докармливать смесью. Сначала взяли смесь NAN на козьем молоке-высыпало щеки, затем Nutrilon нутрибиотик, сыпь осталась, прибавились запоры, решили попробовать Нистожен, сыпь распространилась на...
Здравствуйте. В декабре 2025 г. мне был поставлен стент в центральную артерию сердца. В больнице кардиолог назначила пить Клопидогрель 75 мг, после выписки врач кардиолог в поликлинике заменил эти таблетки на тикагрелор 90 мг два раза в день. У меня пошли синяки на...
Здравствуйте, Людмила Валентиновна. Переход с тикагрелора на клопидогрель при стабильном состоянии после стентирования возможен и не требует специальной перекрестной нагрузочной дозы, если нет острого коронарного синдрома.
У вас стент установлен в декабре 2025 г., к июню 2026 г. проходит как раз 6 месяцев это ключевой срок для двойной антиагрегантной терапии (ДАТ). После этого врач может решить переход на монотерапию, чаще всего на клопидогрель.
Можно ли переходить просто заменив препарат-
Да, согласно современным рекомендациям (ESC), при плановом завершении ДАТ с тикагрелором допустим прямой переход на клопидогрель 75 мг 1 раз в день без дополнительной нагрузочной дозы, особенно у пациентов с высоким риском кровотечений как в вашем случае (синяки, носовые кровотечения, гематурия на фоне ХБП и цистита).
Ваша реакция на тикагрелор (кровотечения) типичное основание для замены на клопидогрель, который реже вызывает такие побочные эффекты.
Что делать: прекратить тикагрелор утром, в тот же день вечером принять первую таблетку клопидогреля 75 мг.
Или можно начать клопидогрель на следующий день после последнего приёма тикагрелора.
Особой ядерной нагрузочной дозы (300–600 мг) при таком переходе не требуется, особенно у пожилых пациентов с факторами риска кровотечений.
Ваш ЭХО и ЭКГ в норме хороший признак стабильности. Главное продолжать наблюдение у кардиолога и контролировать признаки кровотечений. Приём клопидогреля оправдан и безопаснее для вас сейчас.
Почему разнится информация: некоторые врачи настаивают на нагрузочной дозе клопидогреля 300–600 мг они придерживаются консервативного подхода: боятся провала антиагрегантной защиты при переходе с более мощного препарата (тикагрелор) на более мягкий (клопидогрель). Нагрузочная доза должна быстрее достичь нужного уровня подавления агрегации тромбоцитов.
Но в вашем случае: стент установлен более 6 месяцев назад- риск раннего тромбоза крайне низкий.
У вас высокий риск кровотечений, возраст, ХБП 3 ст, гипертония, ИБС, перенесённый инсульт, цистит с гематурией.
Были выражены явные побочные эффекты от тикагрелора- это основание для перевода на более безопасный препарат.
Современные рекомендации (ESC) допускают прямой переход без нагрузки у пациентов с высоким риском кровотечений и при плановом завершении двойной терапии. После переходя обязательно дождитесь своего кардиолога и запишитесь к нему на очный приём.
Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог Аэлита Валерьевна Ивашева (Сергиенко)
Доброго времени суток!) При кормлении грудью было что-то похожее на акне, но по этом прыщики были красные, воспаленные и повсюду( брови,уши,голова) корочки в огромном количестве. Мазала гормональной мазью, давала фенистил, бак сет Пак, энтеросгель. На фоне лечения все ушло,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Последние годы мне неоднократно рекомендовали пить антидепрессанты из-за повышенной тревожности, выраженных соматических проявлений и периодических депрессивно-астенических эпизодов. Я пробовала, но не справлялась с побочными эффектами на первых этапах...
Здравствуйте,мое мнение,что двигаетесь вы в верном направлении.
На данный момент ваша симптоматика скорее всего связана именно со сменой препарата.
Не смотря на то что Золофт и Ципралекс очень схожие между собой препараты,при переходе происходит адаптация к новому препарату и его дозировкам.
Может повышаться тревога,нарушаться сон,могут быть различные телесные проявления,но они для вас не опасны,приносят только дискомфорт.
Для снижения уровня симптоматики от захода на новый препарат рекомендуется использовать Атаракс(можно 1/2 таблетки попробовать).
Так же Тералиджен,но он обладает еще большим снотворным эффектом и обычно назначается на ночь,перед сном.
Из дневных препаратов используют Стрезам,он не вызывает сонливости.
Принимаю год Оземпик, не всегда его можно купить и цена дорогая, можно ли перейти на семавик? Побочки от Оземпик не было. Чем отличаются препараты и действительно ли стоит переплачивать? Могу позволить продолжить Оземпик, но стоит ли переплачивать?
Здравствуйте.
Вы можете выбрать абсолютно любой препарат с действующим веществом - семаглутид:
1) оземпик
2) семавик
3) семуглин
4) велгия
5) инсудайв
Препараты по эффективности не отличаются друг от друга.
Уже на протяжении нескольких недель кошка отказывается есть корм. Меняли фирму, вкус - не помогает. Даже от любимого шеба воротит нос. Но есть просит. Постоянно трется у миски. С чем это связано? Стоит ли беспокоиться?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Столкнулись с проблемой кала у котенка в 3.5 мес. Поход в туалет 2 раза в сутки, кал вначале оформленный, в конце густая кашица, бывает так, что эта кашица остается в анальном отверстии. Неделю назад пролечились от лямблий, сидел на ветеринарной диете про план...
Сейчас нужно нормализовать пищеварение, которое разладились в связи с лямблиями и сменой питания
1. Лактобифидол по 1/4 чайной ложки в сутки, с едой, 1 мес
2. Энтерозоо по 1 чайной ложке 2 раза в день, через 1 час, после еды.
Здравствуйте! У меня 2 кота. Старший Беспородистый (7 лет), младший мэйнкун (7 месяцев). У старшего гастрит и раз в 2-3 года случается приступ рвоты, везем в клинику, 4-5 дней капельницы и снова все в порядке. Он кострат и был на корме Про план стерлизд. После капельницы...
Добрый день.
Универсального корма не получится подобрать, так как коты всё-таки разные как по породе, по характеру, так и по состоянию здоровья, к сожалению. В своё время тоже покупал Роял Канин, потом у них качество заметно упало, перешли на марку Хиллс, премиум класс. Есть еще Пурина Про кажется, и сухой корм и консервы, специально для кастрированных питомцев. Думаю Вам стоит ориентироваться на эти два бренда сейчас, и подойти в магазин проконсультироваться с продавцом, только с более-менее грамотным. Так с бухты-барахты сложно советовать конкретный рацион, тем более для Мейн Куна. Они же переборчивые ужас.
Здравствуйте, ребёнку 1 месяц и 1 неделя ГВ было 3 недели потом неделю смешанное так как пропало молоко и потом полностью перешло на смесь нестожен. Срыгивала много и какать она начала реже, 18 числа был прием у педиатра я ей об этом сказала она посоветовала перейти на другую...
Здравствуйте.
Переход обязательно плавный, постепенный. Адаптация проходит в течение 2-3 недель. Может меняться стул, цвет и консистенция. Частота стула: чаще в день, реже - раз в несколько дней. Естественно будет реагировать животик, вздутие или метеоризм.
В первый день 30 мл новой смеси даём перед одним кормлением, затем свою смесь допиваем оставшийся объем.
Во второй день по 30 мл в 2 кормления + своя смесь.
В третий день 3 кормления по 30 мл новой + своя
В четвёртый день по 60 мл в 3 кормления + своя смесь
В пятый день по 60 мл во всех кормления+ своя смесь
В шестой день по 90 мл во всё кормления + своя смесь
В седьмой день и далее переводим на весь объем и убираем свою смесь полностью.
В периоды болезни или вакцинации новые продукты, смесь не вводится.
Насчёт НАН оптипро, её сняли с производства, лучше оставаться на несложен или выбрать другую смесь, например Нутрилон
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста нужнее ли переход на новую смесь, нам 6 месяцев, с рождения на ИВ, первый месяц ели Ненни, но после жутких запоров педиатр перепел нас на НАН Тройной Комфорт. В июне лечили сильную пищевую аллергию ( аллерген выяснить не удалось, так как...