Что вас беспокоит?
Переход с Ципралекса на Золофт
Добрый день! Последние годы мне неоднократно рекомендовали пить антидепрессанты из-за повышенной тревожности, выраженных соматических проявлений и периодических депрессивно-астенических эпизодов. Я пробовала, но не справлялась с побочными эффектами на первых этапах (активная работа, переживания о продуктивности) и не могла начать прием препаратов. Наконец, с одним врачом мы ювелирно зашли на Ципралекс, и я вышла на минимальную рабочую дозировку 10 мг (пила более 1,5 мес). За это время прибавила 2,5 кг (что критично для меня). Тревога уменьшилась, общее настроение улучшилось, но со временем стало возвращаться обратно. Врач решил перевести меня на Золофт. Я совершила одномоментный переход с 10 мг Ципралекса на 50 мг Золофта и должна была оставаться на этой дозировке около месяца. Сейчас я третий день пью Золофт 50 мг, и мне стало резко плохо: ужасное настроение, даже улыбнуться не хочется, тревога поднялась, навязчивые мысли лезут в голову, появилась сонливость. Не страшно ли это и что делать? У меня есть Атаракс, но я не хочу его принимать, т к от него ватная голова еще несколько дней. Также, есть Триттико, но от 1/3 таб тоже замечала сильную сонливость на след.день. Чем себе сейчас помочь? Не опасно ли это все? Верно ли я двигаюсь в целом? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте,мое мнение,что двигаетесь вы в верном направлении.
На данный момент ваша симптоматика скорее всего связана именно со сменой препарата.
Не смотря на то что Золофт и Ципралекс очень схожие между собой препараты,при переходе происходит адаптация к новому препарату и его дозировкам.
Может повышаться тревога,нарушаться сон,могут быть различные телесные проявления,но они для вас не опасны,приносят только дискомфорт.
Для снижения уровня симптоматики от захода на новый препарат рекомендуется использовать Атаракс(можно 1/2 таблетки попробовать).
Так же Тералиджен,но он обладает еще большим снотворным эффектом и обычно назначается на ночь,перед сном.
Из дневных препаратов используют Стрезам,он не вызывает сонливости.
Принятый ответ
Здравствуйте. Замена антидепрессантов в пределах одной группы производится в соизмеримой дозе. В большинстве случаев минимальной рабочей дозировкой золофта является 100мг, поэтому 10мг ципралекса заменяется на 100мг золофта. Замена на 50мг ожидаемо приводит к ухудшению самочувствия , так как связана со снижением дозы до субтерапевтического уровня. Обычно в подобных случаях рекомендуется повысить дозу золофта до 100мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца.
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, почему все врачи по разному говорят и нет единых рекомендаций?
Мой врач сказал, что Ципралексу 10 мг релевантен Золофт 50 мг.
Вы говорите другое. На разных сайтах все врачи по-разному говорят.
Это пугает, если честно(
Дело в том, что , согласно инструкции, начальной дозой является 50мг. Однако, по современным клиническим исследованиям, данная доза редко является рабочей (чаще она используется у детей). Вопрос в том, опирается ли врач на инструкцию к препарату (которая может быть устаревшей и не соответствовать современным наблюдениям) или на исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В лечении тревожных расстройств взрослых минимальной терапевтической дозировкой Золофта считается 100 мг, а минимальной терапевтической дозировкой Ципралекса - 10 мг, поэтому переход обычно рекомендуется осуществлять в эквивалентной дозе с 10 мг Ципралекса на 100 мг Золофта.
Меньшие дозировки Золофта как терапевтические могут давать эффект у детей дошкольного возраста, беременных и пожилых.
По описанию можно предположить, что текущей дозы Золофта недостаточно для полной стабилизации состояния, в связи с чем в состоянии произошел выраженный откат.
Обычно при переходе в подходящих дозах отмечается только умеренное усиление тревожности без «провалов» в настроении.
Здравствуйте!
Могу ли я перейти на 75 мг?
Немного переживаю, честно сказать, столько раз были побочки и только в этот раз все очень аккуратно и достаточно спокойно..
Да, в такой ситуации возможно перейти на 75 мг, если есть опасения перед наращиванием дозы, то в таком случае сначала возможно повысить ее до 62,5 мг, а через 2-3 дня до 75 мг.
Спасибо!!
И еще вопрос, а если оставаться на 50 мг, это плохо? Или какие последствия?
И поможет ли Триттико (который просто дома у меня есть) в улучшении настроения и состояния, в целом? В этот адаптационный период.
Нет, не плохо, значимых негативных последствий для здоровья это не принесет, просто ремиссия на такой дозе может быть нестойкой, а основная задача при подборе такой терапии заключается именно в стабилизации состояния приближенной к максимальной.
Если стойкая ремиссия будет достигнута на 50 мг, может оставаться и такая доза, просто на практике у взрослых такое встречается крайне редко.
Триттико используется как корректор расстройств сна и либидо, поэтому скорее наоборот может дать избыточную седацию и сонливость
Хорошо, спасибо большое за ответы.
Тогда с сегодня повысила до 75 мг и пока остаюсь на этой дозировке.
Хорошо, ошибкой это не будет. Даже если подбор оптимальной дозировки занимает более длительное время, общую эффективность терапии это никак не снижает.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас важно не паниковать и не поддаваться панике.
Текущее состояние связано с резким переходом антидепрессантов (препараты из одной группы и все сделано верно- один днем вполне можно);
Сейчас важен противотревожный препарат, например атаракс тот же (принять меньшую дозировку, например по 1/4 таблетки 2-3 раза в день - возможно так будет легче переноситься);
Либо использовать другой, например стрезам, грандаксин или бензодиазепины (феназепам, алпразолам);
В течение нескольких дней все улучшиться, золофт эффективный препарат.
Здравствуйте! Благодарю за ответ.
Я перешла сегодня на дозировку 75 мг Золофта. Это верное решение? Могу оставаться на ней?
Да, но надо смотреть за эффективностью, зачастую, что дозировка менее 100мг не справляется с состоянием.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Переход с одного антидепрессанта на другой может сопровождаться ухудшением, к сожалению.
Если от атаракса клонит в сон, тогда его можно пробовать заменить на грандаксин или стрезам - они не дают седативного действия
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202124 ответа
- 27 Августа 20255 ответов