Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СОЭ 20 без симптомов заболевания
3 ответаДобрый день! СОЭ 20 - это повод к диагностическому поиску? Самочувствие в норме, не болела в последние 6 мес.
Мария, доброе утро! Ознакомилась с результатами обследования. В клиническом анализе крови нет анемии и признаком воспалительного процесса (нет сдвига лейкоцитарной формулы). СОЭ у женщин в норме до 20 мм/час. У вас как раз на верхней границе нормы. Дело в том, что СОЭ - это неспецифический маркер воспаления. Повышается медленно и также медленно снижается. Причины: менструации, боли в суставах и позвоночнике, прием пищи, недостаточное потребление жидкости, интенсивная физическая нагрузка. У вас как раз по анализу крови есть признаки её «сгущения» - повышение эритроцитов. Что, вероятно, связано также с жаркой погодой. Рекомендую нормализовать питьевой режим до 30 мл на кг веса в сутки. Также СОЭ может ускоряться при анемии и железодефиците. Анемии у вас нет, а вот снижение эритроцитарных индексов указывает на возможный железодефицит. Рекомендую проверить уровень ферритина. Если он ниже 40, то необходим курсовой прием препаратов железа. В целом не вижу причины для тревоги и диагностического поиска. Увеличьте питьевой режим и проверьте уровень ферритина.
Работа поджелудочной железы
9 ответовХочу проверить состояние поджелудочной железы. Сдавала кровь и кал. Пока готов анализ кала. Есть ли повод для беспокойства?
Добрый день По анализу существенных отклонений нет, но там проверенных критерий очень мало, сокращенный анализ получился. Есть ли жалобы какие-то? возможно проблемы со стулом?
Увеличены макроциты в крови у женщины
10 ответовДобрый день. Сдала ОАК и биохимию. Увеличены некоторые показатели. Есть ли повод для беспокойства? Спасибо Наталья, 45 лет
Наталья, здравствуйте. По прикрепленному анализу крови признаков заболевания крови нет, основные показатели в норме. Увеличение макроцитов может указывать на наличие дефицита витаминов группы В — фолиевой кислоты и/или В12. Планово (не срочно) можно проверить содержание в крови этих витаминов (В12 и фолиевой кислоты), гомоцистеина для исключения скрытого их дефицита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход на Дулоксетин
7 ответовДобрый день! На Золофте 2 месяца (150 мг) и нет эффекта, появилась тревога даже. Сейчас пробуем снизить дозировку, но врач склоняется, что нужен переходить на другой антидепрессант - Дулоксетин (так как там еще действие на норадренолиновые рецепторы и т.д., а у меня апатия,...
Здравствуйте! Действительно можно рассмотреть переход на Дулоксетин или Венлафаксин из той же группы СИОЗСН, так как в дозе 150 мг в сутки при эффективности препарата Вы уже должны были ощущать хотя бы какой-то положительный эффект. Но схема перехода неверная, так как Золофт требует постепенной отмены, в Вашем случае - 6 недель - снижая по 25 мг 1 раз в неделю с последующим приемом Дулоксетина на следующий день после последнего приема Золофта в дозе 25 мг в сутки. В дальнейшем доза Дулоксетина не наращивается так быстро. Обычно при депрессии минимальная и поддерживающая доза составляет 60 мг в сутки, но по потребности ее можно повышать до максимальной разрешенной 120 мг в сутки.
Ципралекс увеличение дозы
15 ответовС августа 2023 г начала переход с Дулоксетина на Ципралекс. Улучшение пришло только в феврале 2024 г. До 20 августа пила в дозировке день д. 10 мг, день 5 мг и чередование. Полного эффекта не получено. ПА, тревога и самое главное частота мигреней не уменьшается должным...
Здравствуйте! Ципралекс не используется для профилактики мигрени. Чередование 10 и 5 мг в сутки нигде не используется. Поэтому и улучшений у вас не было. Лучше обратиться к грамотному специалисту, который не будет использовать "свои" схемы лечения. Есть 2 вариатнта: либо остаться на ципралексе в дозировке 10-20мг в сутки,смотря на какой дозировке будет улучшение, и добавить к нему другие методы профилактики мигрени(моноклональные антитела, ботулинотерапия), либо перейти на венлафаксин, который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при профилактике мигрени, головной боли напряжения, хронической боли в спине, тазовой боли. Например, Венлафаксин: 37,5 мг 3-5 дней в 2 приёма, затем 75мг 3-5 дней в 2 приёма, затем 112,5 мг 3-5 дней 2 приема и после выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг. При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев. Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели
Дулоксетин + миртазапин
11 ответовДобрый день. У меня основной диагноз ГТР плюс депрессия. Принимаю дулоксетин: 1 неделя 30 мг, 5 недель 60 мг. Назначен на год. На шестой неделе появились совсем очень незначительные улучшения. Повышать дозу нельзя, так как на высоких дозах дулоксетин больше работает на...
Добрый день. Иногда сочетание двух этих антидепрессантов может быть рациональным, чаще всего в противорезистентных схемах лечения когда не оказали эффективности СИОЗС несмотря на адекватные дозировки. С учетом того что лечение вам назначил лечащий врач и используются небольшие дозировки антидепрессантов попробовать можете, длительность курса лучше обсудите с вашим доктором когда он начнет принимать, обычно он составляет не менее полугода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
лечила компрессионно-ишемическую нейропатию седалищного нерва, синдром грушевидной мышцы. На этом фоне появились парестезии по всему телу. Затем мышечные подергивания в любых мышцах по всему телу, вздрагивания в дистальных отделах конечностей , тремор рук, миоклонус во время...
Здравствуйте. Назначенное лечение психиатром именно? Каков психический статус: тревога, депрессия?
Паксил поднялся ттг
16 ответовЗдравствуйте, принимаю паксил уже пол года , назначил психиатр в связи с тревожно-депрессивным расстройством, сдала гормоны щитовидной железы, контролирую раз а год в связи с узлом в щитовидной ттг поднялся т4 опустился , эндокринолог назначает гормон, но у меня подозрение ,...
Да, паксил достаточно сильно влияет на гормональный фон. Вполне возможна замена на сертралин
Добрый день. Невролог назначил прием Мидокалма (миорелаксант). В заключении рядом с ним также стоит Целебрекс. Не могли бы вы напомнить, для чего вместе с Мидокалмом нужно принимать нестероидный противовоспалительный препарат, то есть в данном случае Целебрекс? И что будет,...
Николай, здравствуйте! 1) Для приёма совместно с Миорелаксантом, Ваш препарат положить. Тут вообще можно практически любой НПВС использовать - диклофенак, ацеклофенак, нурофен, целекоксиб. Эффект будет одинаково хороший. 2) Лучше Эсципалопрам- это самый последний созданный АД из группы СИОЗ. Лучше и новее его нет,у него прктически нет побочных эффектов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализов
12 ответовЗдравствуйте. У мужа была операция по поводу рака простаты. Результаты анализов общего ПСА 0,03. Есть ли повод для беспокойства?
Здравствуйте! Когда была операция? Это первый результат после операции?