Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. В 4 часа утра начался сильный зуд ступней, кистей, шеи, все как-будто бы горело, жгло, вся часть тела от живота до колен покрылась зудящими волдырями (как апельсиновая корка, даже хуже), есть много фотографий. Шея, подмышки были красными (но...
Добрый день! Ситуация серьезная. Крапивница острая, процесс очень распространенный. С таким поражением показана госпитализация в стационар, где Вас будут обследовать и лечить (капельницы, уколы и тд) Нужно смотреть свежие анализы: Общий анализ крови+СОЭ+С-реактивный белок, биохимия, Д-димер, общий IgE. Это в первую очередь. Остальное-по результатам этих анализов дальше, куда копать
Добрый день. 1,5 года назад (12.07.24) у сына, 13 лет при игре в баскетбол (не падал, просто при беге услышал щелчок) произошла травма. По МРТ- импрессионный перелом латерального мыщелка бедренной кости. Лечился в стационаре - пункция гемортроза 3 раза, лангета, костыли....
Здравствуйте! На МРТ есть признаки последствий хронического травмирования жировой клетчатки Гоффа(кисты ),что может свидетельствовать о болезни Гоффа Болезнь Гоффа-это хроническое воспаление и перерождение жировой ткани в области крыловидных связок, расположенных по передней поверхности коленного сустава под надколенником и его собственной связкой. Проявляется болями, хрустом, выбуханием по обеим сторонам связки надколенника, ограничением движений, и повторными скоплениями жидкости в суставе(гемартрозам) Причина: перегрузки,микротравматизация. Для начала возможно попробовать консервативное лечение: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома:ношение ортеза с фиксацией надколенника в правильном положении ) -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Нурофен) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Диклак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Если консервативное лечение не приносит желаемого результата,то вам нужно записаться - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция- Артроскопическая частичная резекция тел Гоффа Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! Мужчина, 54 года. С 2018 года боль в правой ноге от верхней части ягодицы вниз по ноге. Когда сидит, отставляет правую ногу в сторону, так как затекает ягодица и ниже. Когда лежит, нога не болит, когда стоит – практически не болит. Месяц назад появилась...
1) В целом, такой вариант возможен либо неправильно подобраны стельки 2) Лечение возможно и консервативно (дулоксетин), блокада - больше, как диагностический меток 3) Ограничения по упражнениям нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болят все суставы
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Мне 50 лет. В ноябре 2017г. у меня диагностировали рак шейки матки стадия 1В, сделали операцию (удалили органы и лимфоузлы), прошла курс лучевой терапии (закончился в марте 2018г.). Все это я проходила в Москве в клинике Блохина на Каширке....
Здравствуйте, диагноз: Полиостеоартроз. К лечению добавил бы - Инъектран 2,0 мл в/м через день 25 уколов. Внутрисуставно в коленные суставы Ферматрон 1% 1раз в нед / № 3; Массаж общий, ЛФК, Плавание.
Артроз коленного сустава
12 ответовДоброго времени суток, такой вопрос. Уже месяцев 5 ноет голень правой ноги. Симптомы такие: похожу ноет, позанимаюсь спортом ноет. Боль именно ноющая не сказать что сильная обезболы не пью. Больше беспокоит что я ее будто не чувствую но при этом тяжесть есть как будто кг 5 в...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. Скорее всего, в суставе есть какие-то повреждения, которые проявляют себя только после физ нагрузки, а в обычной жизни они компенсированы. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Поскольку болей без спорта нет, предварительное лечение не требуется. Рекомендуется воздержаться от спорта до МРТ. После МРТ разберёмся с рекомендациями. Пока диагноза нет.
Точки на теле
35 ответовДоктора здравствуйте. Вы извините меня , я себя измучила . И сюда неоднократно задавала вопросы , и все никак мое моральное состояние не дает мне покоя😔. Я замечаю точки на теле которые проходят оч быстро , ранее я никогда не делала так Сейчас я свечу фонариком на каждый...
Здравствуйте, Милана. По представленным фото нет элементов, похожих на петехиальную сыпь, геморрагические элементы или элементы васкулита. Наиболее похожи данные изменения на небольшое воспаление у мелких волосяных фолликулов. Это достаточно часто отмечается у сногих здоровых людей на разных участках кожи, возникают по разным причинам, и чаще всего не говорят ни о каких патологических состояниях. По общему анализу крови также не выявлено патологических изменений, все ростки кроветворения работают адекватно, уровень тромбоцитов в норме (при снижении уровня тромбоцитов может появляться петехиальная сыпь). Повода для контроля коагулограммы по данным фото нет. Учитывая ваши описываемые переживания, зацикленность на некоторых состояниях, испытываемую вами тревогу, стоит задуматься о том, что это может быть проявлением тревожных или депрессивных расстройств. В таком случае показана консультация психиатра для диагностики и подбора терапии. Современные средства помогают эффективно справляться с такими состояниями. Плюс может быть полезна и консультация с психологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочке скоро 9 месяцев, на ГВ + потихоньку едим пюре. Она не хочет ничего, кроме фруктовых, поэтому стараюсь их часто не давать, в основном пробуем все понемногу. 1. Подскажите, что это за раздражение (фото прилагаю), педиатр говорит, что не аллергия, что чем-то...
Здравствуйте. 1. Вопрос к дерматологу, на раздражение не похоже, нет ли у вас дома животных? 2. Стул всё таки каждый день, критерии запоры другие. Молочные продукты можно с 8 месяцев вводить. 3. Зубы не являются противопоказанием к прививки, поэтому делайте спокойно всё, что не сделали. 4. Ребёнок развивается нормально, это является нормой , когда ребёнок начинает ходить задом, тем более ещё 9 месяцев ей. Не торопите ее начать ходить
Геморрагическая сыпь? Лихорадка
7 ответовДоброе утро. Вчера у ребенка 7 лет на прогулке заболела коленка (не падала, не ударялась), сперва немного, потом до слез. Пришли домой, как зашли вырвало обильно, померила температуру - 38.4, горло слегка красное, руки холодные, сама кипяток, дала нурофен и начала отпаивать,...
Здравствуйте. Пятна, которые не бледнеют при надавливании- это петехии/пурпура (кровоизлияния в кожу). При сочетании с лихорадкой это всегда тревожный знак, требует дообследования. Боли в колене без травмы и рвота + озноб/падение аппетита/переменчивая сатурация -усиливают подозрение на системный процесс, требующий немедленной оценки. Что рекомендовал бы делать прямо сейчас (немедленно): Незамедлительно доставьте ребёнка в ближайшее отделение неотложной помощи/скорую, при петехиях и лихорадке нельзя ждать участкового. Пока в пути/ожидаете: НЕ давать ацетилсалициловую кислоту! обеспечить тёплое положение, жидкость при возможности, измерять температуру, ЧСС и частоту дыхания каждые 15–30 мин. Запишите время появления сыпи и её распространение, есть ли кровоточивость из дёсен/моча тёмного цвета/кровь в стуле - сообщите врачам. На что врач будет ориентироваться и какие обследования срочны: ОАК с формулой (в т.ч. тромбоциты- просите только ВРУЧНУЮ по Фонио!)+ СРБ, коагулограмма, биохимия, посев крови и др обследования. Осмотр на предмет менингеальных знаков (ригидность шеи, бред, рвота), гемодинамики (АТ, капиллярное наполнение), распространения сыпи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Проблемы с кишечником и желудком
20 ответовМесяц назад заболела левая коленка, на которой киста Бейкера. Мазала её кремом терафлексом с мовалисом и прикладывала китайский обезболивающий пластырь. Из-за моей мерцательной аритмии и приёма ксарелто мне нельзя НПВП. Может поэтому появились капли крови в кале и мокроте, и...
Здравствуйте Наталья! Наличие крови в кале и мокроте обусловлены по всей видимости приемом антикоагулянтов, а не НПВС. В таком случае необходимо перевести с ксарелто на эликвис или делать перерыв на 1-2 дня. НПВС обычно вызывает осложнения в виде эрозивно-язвенного поражения слизистой желудка и 12 п. кишки. Рекомендуется постоянный прием нексиума 20 мг на ночь и купирование запоров. Для этого можно использовать мукофальк по 1 саше в день, а при отсутствии эффекта слабительные средства -форлакс 1-2 пакета в день. НПВС можно использовать в виде мазей и гелей и внутримышечно. Дона также применяется и для внутримышечного исследования. При установке нового зубного протеза может быть нарушение функции желудка и кищечника в период адаптации. Анализ на дисбактериоз малоинформативное исследование и коррекции в лечении не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О необходимости Русвиска
4 ответаДобрый день, уважаемые доктора! Вопрос в следующем. Три месяца назад начала испытывать боли в правом колене. Встать на колено, опереться и т.д - больно. Иногда при ходьбе отдавало в колено, не скажу, что боль, просто неприятно. Недели 3 назад, боль усилилась, что даже на...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и собственно связки в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день или Ксефокам с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща (можно Алфлутоп). Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или Русвиск или др. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед. П.С. Я то же считаю, что 5 мл - это много. Поэтому предпочитаю Флексотрон Кросс, но он дороже.