Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непроходимость кишечника
31 ответПри лечении рака желудка иммунной терапией, у меня резко поднялись показатели АЛТ и АСТ, химиотерапевт предположил что это возникло из-за лекарственного аутоиммунного гепатита, назначил преднизолон. Спустя месяц сильно поднялся билирубин, по узи расширение правого и левого...
Здравствуйте. По описанию сейчас ситуация выглядит достаточно серьезной и больше похожа на сочетание тяжелого холангита, гастростаза и выраженного пареза кишечника. Рвота каловыми массами, отсутствие газов, остановка стула, вздутие живота и ухудшение после отмены прозерина - это признаки сохраняющейся кишечной непроходимости или выраженного пареза кишечника. По КТ описано выраженное сужение антрального отдела желудка до 5 мм. Это может давать застой пищи и постоянную рвоту. Температура 39,5, высокий СРБ 225, ГГТП 148 и инфицированная желчь указывают на активный инфекционный процесс, вероятнее всего холангит. На фоне перекрытия дренажа мог снова нарушиться отток желчи. При такой картине иногда требуется повторная ревизия дренажа, замена или внутреннее стентирование желчных протоков. То, что на прозерине стало лучше, говорит в пользу выраженного пареза кишечника, но если после отмены симптомы вернулись, обычно продолжают декомпрессию желудка через зонд, коррекцию электролитов, парентеральное питание и прокинетическую терапию уже в стационаре. Иногда рассматривают октреотид, постоянный назогастральный дренаж, повторные КТ с контрастом и консультацию абдоминальных хирургов.
Здравствуйте. Моему отцу 68 лет, недавно по результатам МРТ и биопсии был установлен диагноз С61 - аденокарцинома предстательной железы t2n0m0, Глисон 3+3=6. ПСА на данный момент 6,7, в ноябре 2024 был 4,9. Хотели быстро вырезать и забыть как страшный сон, но лечащий врач...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас детально проконсультировать 1. Действительно ли это так и РПЭ с таким объемом железы сопряжена с большими рисками? Имеет ли в данном случае значение тип операции - полостная/лапара/да винчи? Это хороший вопрос Я бы не сказал, что есть большие риски - в аспекте осложнений Но операция с таким большим объемом (больше 70-80 кубиков) сложна чисто технически для хирурга! Независимо от типа операции Операция значительно увеличивается по продолжительности И очень сложна Такая простата просто вколочена в и без того узкий мужской таз И "вытащить" ее очень сложно 2. Перед началом лечения нужно ли нам пройти какие-либо исследования? Например молекулярно-генетическое или исследование на мутации для определения дальнейшей тактики. При неметастатическом раке простаты это совершенно не требуется и ни на что не влияет 3. Если остановимся на гормонотерапии, нужно ли предварительно проводить исследование образования на предмет гормонозависимое оно или нет? Этого не требуется - так как заведомо любой первичный нелеченый рак простаты расценивается как гормончувсвтвительный 4. Легче ли будет перенести операцию если предварительно проколоть курс гормонов для уменьшения железы? Это тоже хороший вопрос Для ответа на него расскажу два пути решения 1 - выполнить ТУР простаты - за счет этого значительно уменьшится ее объем - а уже затем выполнить простатэктомию -спустя 2-3 месяца За 2-3 месяца ситуация с онкологических позиций никак не ухудшится Операция после ТУРа тоже непростая, но проще чем на железе больших размеров 2 - назначить неоадъювантную гормонотерапию на 3-6 месяцев - обычно это хорошо помогает уменьшить объем Далее - провести лучевую терапию После гормонотерапии операция не проводится
Положительный анализ впч
5 ответовЗдравствуйте, недавно посетила гинеколога, сдала пцр на вирус папиломы человека. Результат - 16, 18 тип - отрицательно, генотипы 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 - 5.97, генотип 45 - 5.43. Также я сдала цитологическое исследование, в котором ничего не выявлено,...
Здравствуйте. ВПЧ не лечится абсолютно никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, даже если у вас хорошая цитология, то в таком случае всё равно рекомендовано пройти кольпоскопию, вакцинацию проводить можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это лейкоплакия?
3 ответаДоброй ночи! Ужасно переживаю, начиталась про лейкоплакию, как она приводит к раку и т.д., стоматолог ничего по этому поводу не говорил. На щеках по линии смыкания зубов с двух сторон нащупала линии. Это не налет, они чуть выпуклые, я ощущаю их языком. Ближе к задним зубам...
Здравствуйте. Это состояние слизистой при хроническом прикусывании зубами. Очень часто бывает в результате отёчности слизистой при заболеваниях ЖКТ. ?Необходима консультация у гастроэнтеролога и коррекция состояний. Возможно диета, но это вам уже скажет доктор на очном осмотре. ?Плановый осмотр у стоматолога терапевта. По необходимости пришлифовывание острых краёв, полировка пломб. Профессиональная гигиена. ?Поведение, направленное на снижение уровня стресса. Прогулки на свежем воздухе. Ходьба, плавание, массаж. Спортивная активность, которая подойдёт именно вам. Убрать психологический фактор. Бывает, что происходит ночной спазм жевательных мышц.
Наплыв мыслей
31 ответЗдравствуйте , начну с того что всегда была тревожно мнительной и часто после стресса возникали фобии , навязчивые мысли , часто фобии связанны с неизлечимыми болезнями . Первый эпизод был после того как умерла бабушка от рака - все болезненные ощущения своидились к раку...
Нет, такого быть не может. У вас нет нарушений мышления и нет шизофрении. Можете спать спокойно.
Дюфастон после гистероскопии
1 ответИзначальная проблема - нарастание эндометрия, отсутствие месячных. При этом год назад выскабливание (полипы), и тут снова рекомендую гистероскопию. (Не могу же я каждый год ее делать?) Но соглашаюсь, потому что пугают кровотечением, раком и прочими "прелестями". После...
Добрый вечер! Вам предлагали установить спираль мирена или кайлина?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога, панические атаки, окр, прл
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста бросать лечение или нет, что вообще делать. Каждый день превратился в пытку, пью препарат флуоксетин ланнахер, 6 - день. Прикрытия так такого нет, врач сказал если что пить тералиджен по ощущениям. Я обратилась к врачу со страхом сойти с...
Здравствуйте. В начале приёма флуоксетина может быть временное ухудшение состояния. Флуоксетин довольно часто даёт усиление тревоги и ухудшение сна. Флуоксетин принимайте обязательно утром. Обычно в течение 2 недель состояние восстанавливается. Это не опасно. Чтобы избежать эти временные проявления и назначают противотревожные препараты для прикрытия. Тералиджен здесь подойдёт. Начните его принимать по 1/2 табл 2 раза в сутки и далее повышайте дозу по 1/2 табл каждые 2 дня до нужного эффекта.
Красное мясо.
7 ответовДобрый день,уважаемые врачи! Вопрос в следующем. Кушаю 6 раз в день.Стараюсь питаться разнообразно и комплексно. На завтрак и обед ем мясо с сырыми овощами и зеленью(овощи почти всех видом,тоже самое касается зелени).На первый перекус с утра ем бобовые с яйцом.На второй...
Здравствуйте. При прочих равных обстоятельствах у человека употребляющего меньше красного мяса - меньше риски поражения толстой кишки злокачественным образованием. В чем причина такой диеты? Любите очень кушать или массонабор?
Просроченные продукты
10 ответовДобрый вечер (недавно поставили диагноз после родовая депрессия,расстройство приспособительных реакций,тревожный синдром) И вот стала вспоминать часто свои ошибки и воспринимаю все очень болезненно моя мама всю жизнь проработала в общепите и лет 10 назад я работа вместе с ней...
Здравствуйте! Просроченные пищевые продукты НЕ приводят и НЕ провоцируют онкопатологии не только органов ЖКТ, но и всего организма в целом. Максимум, чем может навредить просроченный продукт, это вызвать клинику пищевой токсикоинфекции, которая возникает спустя 30 минут - 12 часов после употребления несвежего продукта. Но безусловно крайне важно сотрудникам общепита следить за сроками реализации продуктов, во избежании неприятных ситуаций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
1 ответДобрый день. Маме 70 лет. В правой МЖ - протоковая cr in situ, G2. Далее все описание относится к левой МЖ: УЗИ МЖ: В левой МЖ в нижних квадратных ближе к аренде 2 сливающихся гипонеоднородных образования общим размером до 20×7 мм с нервными нечеткими контуром, рядом...
Стадия нужна для врачей ,чтобы определить какое лечение показано . Классиффикация всё время меняется . Иногда бывают ошибки . Химеотерапия и операция нужны.