Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилеит
4 ответаДобрый день! Около 3х месяцев беспокоят боли в крестце справа, когда болит наиболее сильно - отдаёт в передне-боковую поверхность бедра. Боли наиболее сильные утром и вечером (вечером сильнее), заметила, что если подвигаться, поделать какие-то физические нагрузки боли сильно...
Здравствуйте, напишите пожалуйста рост и вес, какой характер питания: мясо и другие животные белки кушаете ежедневно? Препараты какие принимаете? Прикрепите актуальные анализы, результаты обследования, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
С 11.2023 нарастающие боли в области ягодиц/крестца с эпизодическими прострелами по задним поверхностям бедер вплоть до подколенных ямок 1) МРТ органов малого таза от 11.2023 содержит среди прочего - "Дегенеративно дистрофические изменения костей таза. Проявления...
Здравствуйте. Прострелы по задней поверхности бедра - это компрессия седалищного нерва или корешков, которые его формируют. По онкологии Вы можете МРТ делать, какие Вам онколог рекомендует, а по этим болям, достаточно сделать ЭНМГ нижних конечностей. Это исследование покажет на каком уровне идёт компрессия седалищного нерва и насколько всё далеко зашло. Зная уровень компрессии (скорее всего, это средняя треть ягодиц - синдром грушевидной мышцы), делаем блокаду мягких тканей раствором Дипроспана на Новокаине и решаем вопрос на 6-12 мес. Конечно, компрессия может быть и на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника. Тогда паравертебральная блокада. Это быстро и эффективно. Дополнительно можно мази, таблетки, уколы..., но по эффективности с блокадой ничего не сравнится.
Сакроилеит, боль в паху
6 ответовВ октябре прошлого года, за несколько дней до появления острой боли у меня поднялась температура до 39, которая прошла за один день. Затем постепенно начала проявляться боль в области тазобедренного сустава правой ноги и я обратился к неврологу. Боль проявлялась при наклонах,...
Здравствуйте! В данном случае рекомендуется выявлять причину сакроилиита ( могут быть после инфекционных заболеваний, заболевании жкт, после травм/падений , если есть чрезмерная нагрузка на позвоночник и т.д.) Для врача ревматолога ( для очного приема), важен полный осмотр ( специальные тесты выполняется ), если ли критерии воспалительных болей в спине, если врач сказал болезни Бехтерева нет по симптомам, после осмотра, то причины сакроилиита выше написал. На счет лечения, обычно да, при сакроилиита рекомендуется нпвс на длительный период, но на фоне приема нпвс болевые ощущения уменьшаются ( нпвс хорошо действует), но в данном случае описываете , что эффекта нет, не пробовали заменить эторикоксиб на другой препарат из группы нпвс?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение по ренгену
9 ответовЗдравствуйте!Из-за подозрения на сакроилеит сделала рентген.В заключении по рентгену вроде все без отклонений,а врач посмотрел рентген и сказал,что у меня сакроилеит 1-2 ст. Почему тогда в заключении по ренгену не отметили сакроилит?
Здравствуйте! На мой взгляд слева всё чисто, справа есть сомнительное место. Я бы сделала МРТ с режимом Т1, Т2 и двойным жироподавлением. Там если воспаление есть или было будет хорошо видно. При начальных стадтях рентген таза плохо показывает изменения. Можно МРТ мне прислать, посмотреть.
Продолжать принимать нпвп или нет?
17 ответовДробный день, в конце мая появилась боль в спине, при движениях или в положении лежа и сидя, под утро болей не было, проявлялись под вечер после нагрузки, обострились сильнее после горячих источников. До этого очень много ходила в течении месяца 15-20к шагов в день, и много...
Здравствуйте, а что Вас на сегодняшний день беспокоит? Боль, скованность? Если нет воспалительной боли, то отек в кпс мог быть перегрузочным, нужно пересмотреть мрт, чтобы точно сказать был ли там сакроилиит, исходя из вашего рассказа действительно это не болезнь Бехтерева, да и болезнь Бехтерева это стадия когда на рентгенограммах уже есть типичные изменения, так что сомнительно что это Бехтерева. По поводу схемы лечения, для начала расскажите что сейчас беспокоит, в целом если нет воспалительной боли то можно ограничиться лечебной физкультурой.
Поставили диагноз болезнь Бехтерева
6 ответовДобрый день! Немного о себе Зовут меня Лариса, мне 52 года, рост 163, вес 75кг., по профессии бухгалтер. Место жительства п.Хатанга Красноярский край На протяжении нескольких лет (4 года точно) в поясничном отделе позвоночника ощущение сдавленности. Болей нет. В мае этого...
Добрый день. В чем ваш вопрос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здраствуйте . хотела бы сделать расшифровку мрт . Узнать в каких отделах локализуется сакроилеит. Предварительно двухсторонний сакроилеит. подозрение на Б.Б . Слышала что при локализации воспаления в нижних отделах могут быть причиной повреждения механического характера
Вы просили МРТ посмотреть - я посмотрел. Дальнейшей диагностикой и лечением занимаются ревматологи очно. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Остеохондроз и сакроилеит
6 ответовНа протяжение многих лет, мучаюсь с болями в спине Началось в 16-17 лет, врачи разводили руками, говорили у подростков такое бывает И вот уже в 24 года решила сама разбираться, сделала МРТ всего позвоночника (прикреплю результаты) опасно ли вообще все это, какие дальнейшие...
Роды обычно могут привести к обострению, но сами по себе не являются причиной
Здравствуйте, уважаемые доктора. Два года назад сыну 2004 г.р.поставили диагноз Болезнь Бехтерева (аксиальный спондилоартрит) HLA В 27 положительный. Наблюдаемся в ревматологической больнице. Раз в полгода анализы, мрт. Лечат по протоколу-однотипно: эторикоксиб, в период...
Здравствуйте. По данным МРТ от апреля 2026 года действительно описано прогрессирование сакроилеита - описано усиление отека костного мозга слева, проявились эрозии. Это может говорить о недостаточной эффективности эторикоксиба в дозировке 60. Именно выбор производителя данного препарата не имеет большого значения. Согласно современным рекомендациям, при неэффективности 2 и более НПВС в полной терапевтической дозировке (для эторикоксиба это 90-120 мг), показано рассмотрение ГИБТ. Хондропротекторы применимы для профилактики остеоартроза, но не для лечения активного спондилоартрита. Точек приложения для них нет. Выбор ГИБТ не зависит от степени сакроилеита, только по активности заболевания и неэффективности приема НПВС. В большинстве случаев назначают ингибиторы ФНО альфа или ИЛ-17, у данных групп препаратов гораздо больше доказательной базы и масштаба применения, чем у относительно нового сенипрутуг. То есть в настоящий момент важно обсудить с ревматологом вопрос о повышении дозировки эторикоксиба до 90 мг, хотя бы временно. Рассчет активности заболевания по критериям BASDAI/ASDAS и при высокой активности - обсуждение перехода на ГИБТ. Иногда для этого требуется госпитализация в профильное отделение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилеит
4 ответаДобрый день! Родила 27 дней назад) Теперь не могу ходить, так как очень сильно болит сустав при опоре на правую ногу. Сделала МРТ, описание прикрепила. Хотела бы узнать, что делать, как себе помочь? Потому что сейчас боль такая, что передвигаюсь с костылями.
Здравствуйте. По результатам МРТ можно предположить, что по ходу родов произошёл надрыв КПС и развился сакроилеит. Для исключения других причин сакроилеита рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и Нужно попасть на прием к ортопеду, чтобы он Вас посмотрел очно. В качестве стартовой терапии до результатов анализов и очного осмотра обычно рекомендуют: - носить на тазовое кольцо бандаж ORTO ПК 130 или аналогичные. - Обязательно физиотерапия (магнитотерапия, массаж, фонофорез и др). - На период лечения преимущественно постельный режим . Ребенка кормить в полулежачем положении. - При необходимости ходьбы - на костылях или ходунках. - Укрепление мышц таза, поясницы, бедер с помощью специального комплекса ЛФК (упражнения Кегеля и др). - СаД3 в профилактической дозе. - Включайте в рацион творог и заливные блюда с желатином. - Будут полезны витамины группы В и магний, например, Магний В6 - Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель. - Попробуйте тейпирование. При сильных болях обсудите с педиатром приём Ибупрофена (Нурофена) внутрь. Проверяйте препараты на совместимость с ГВ по сайту https://e-lactation.ru/ Коррекция рекомендаций после анализов. Скорейшего восстановления.