Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экструзия диска L4-L5
5 ответовПрострелило спину месяц назад, проведено лечение мидокалм, дексаметазрн, диклофенак, мильгамма в течение двух недель. Общее состояние улучшилось, вышла на работу, но до сих пор стараюсь делать перерывы, не сидеть долго, не сгибаться. Улучшение до обычного состояния пока нет,...
Вы делаете всё верно. Симптомы у Вас несильно выражены, это хорошо, но смущает чувство усталости в ногах, необходима объективная оценка силы в ногах врачом. Ноги устают при ходьбе? Повторные операции на позвоночнике в нейрохиругической практике не редкость, повышенных рисков по нестабильности не несут, особенно если выполнена правильная для Вашего случая операция, и операция выполнена качественно. Смежные диски от повторных операций не разрушаются. Исключение составляет установка имплантата на больном уровне, от этого может образоваться грыжа на смежном уровне. Но точно также грыжи дисков могут образовываться на другом уровне и без имплантата, как в Вашем случае. Без имплантата предыдущая операция не является причиной образования новой грыжи диска. По тактике, если сейчас не будет оперативного лечения, и через 3 месяца Вас будет еще что-то беспокоить, рекомендую повторить МРТ поясничного отдела позвоночника, для оценки грыжи диска в динамике.
Циркулярное выпячивание м/п диска L4/5 преимущественно за счет фиброзного кольца. МР сигнал от ядра диска снижен, глубина до 3.0 мм. Имеется дорзальное выпячивание диска L5/S1 глубиной до 6.0-7.0 мм по центру, которое в т.ч. включает в себя фрагмент пульпозного ядра с...
В таких случаях важно обращать внимание на размер грыжи позвоночного канала и ее локализацию. Грыжа диска L5 S1 считается маленькой, если ее размер до 5 мм, средней и большой – при размере от 7 мм до 12 мм соответственно. В таких случаях рекомендуется Медикаментозные методы. Как рецептурные, так и безрецептурные препараты для облегчения болевого синдрома. Обычно (НПВП). Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Местные обезболивающие рекомендуют для уменьшения локальной боли. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Лидокаинсодержащие формы - крем, или пластырь для местной анестезии,например пластырь Версатис. Эффективными для лиц с грыжами дисков поясничного отдела позвоночника являются ходьба, плавание, пилатес, йога. Необходимо избегать бега, прыжков, передних флексий, тяжелой атлетики. Также физиотерапия и Магнитотерапия если нет противопоказаний. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено, когда имеется неврологический дефицит, а также нарушение функции тазовых органов.
Грыжа L4-L5 9mm
8 ответовЗдравствуйте, мужчина 59 лет, острая боль в пояснице, очень сложно передвигаться, болт ничем не купируется, сделал МРТ, которое показало сегмент L4, L5 сигнал от диска снижен, целостность фиброзного кольца сзади нарушена , задние структуры проллабируют до 9 ммс формированием...
Здравствуйте! Грыжа довольно большая. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг. При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней - диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Если эффекта нет, то добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если есть боль в ноге, то добавляют к лечению габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте мрт пожалуйста
4 ответаЗдравствуйте! МРТ моего отца, ему 55 лет, последние пару месяцев беспокоит боль в руке, начиная с шеи, клинит порой, постоянно на обезболивающих. Вот результаты мрт: Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остоехондроз,...
Добрый день. Грыжа диска сдавливает нервный корешок, что обусловливает симптоматику. Сначала необходимо полечить препаратами: 1. Дексаметазон 8 мг (2 мл) в/м - 1 р/день - 10 дней (для снятия отека нервных корешков) 2. Омез 20 мг - 1 т утром за 30 мин.до еды - 10 дней (для защиты желудка от противовоспалительных и обезболивающих препаратов) 3. Мильгамма 2.0 в/м - 1 р/день - 10 дней 4. Сирдалуд 2 мг - 1т -3р/день - 3 недели (для снятия напряжения болезненных мышц) 5. Габапентин 300 мг - 1 капс утром + 1 капс в обед + 2 капс на ночь - 4 мес (для устранения невропатической боли от сдавления нервных корешков). При неэффективности - консультация нейрохирурга доя решения вопроса об оперативном лечении
Треск в ухе
13 ответовЗдравствуйте! 4-й год трещит в левом ухе (похоже на замыкание электропроводки) сопровождающееся спазмами с головокружением. Был на консультациях у лора, отоларинголога, хирург лора, со своей стороны нарушений не вывили. Последнее заключение МРТ головного мозга...
Добрый день, можно Афобазол по 1 т 2 раза в день.
Невринома грудного отдела?
20 ответовЗдравствуйте, вчера сделано кт грудной клетки в качестве обследования для плановой пластики лица, обнаружено следующее в заключении - . На уровне Тh2 слева по ходу корешка спинномозгового нерва и, вероятно. пролабируя в межпозвонковое отверстие определяется образование...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется консультация нейрохирурга. Нейрохирург уже решает наблюдать образование или оперировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была сделана операция микродисэктомия секвестрируемой грыжи диска L5S1 с защемлением нервного корешка неделю назад. После операции появилось онемение левой ноги в икре и ниже до пальцев ног, очень сильная тяжесть и не чувствую ногу в этом месте совсем. Ходить тяжело и вообще...
Здравствуйте! Онемение может быть после операции, особенно если операция получилась травматичной для нервного корешка. Такое бывает, когда грыжа/секвестр припаивается к нервным структурам из-за длительной компрессии. Главное, чтобы не было боли в ноге после операции, как до оперативного лечения. Сейчас в течение полугода (и до года) должно происходить основное восстановление. Необходимо уделить внимание ЛФК, можно пройти курс реабилитации в отделении или центре реабилитации для больных после операции на позвоночнике. К терапии онемения можно рассмотреть обычно рекомендуемые в такой ситуации препараты: Октолипен или Берлитион 600-1200МЕ/сут (возможно сначала провести курс 10 в/в капельниц)+Нейромидин или Аксамон 20-40мг/сут (также есть инъекционная форма для в/м инъекций). Курс таблетированных препаратов минимально от 1 месяца и до 3-6 месяцев в зависимости от эффекта. Данные препараты помогут значительно убрать онемение и ускорить восстановление.
Боли в спине и шее
13 ответовНесколько месяцев мучаюсь болями в спине , бессонницей , терапевт назначала комбилипен внутри мышечно , мексидол и сирдалуд. Боли в спине утихли во время приема препаратов . Месяц назад ночью начала сильно болеть шея , появился тремор в руках , спина болеть стала еще больше ....
Здравствуйте, рекомендую Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции С 3-го дня регулярно лфк шоп и поясничного отдела!
Отек квинке
12 ответов2 месяца назад беспокоили боли в кишечнике, было подозрение на сибр, врач посоветовал пропить метронидазол, после приема 3 таблетки началась крапивница с отёком Квинке (отекали уши, потом болел пищевод и распирало), потом сдавление в горле, сначала сильная боль, слюну больно...
Здравствуйте. При подозрении на СИБР,после нескольких курсов антибиотиков,приема метронидазола,нитроксолина поддерживать проявления крапивницы может развившееся на фоне приема этих препаратов нарушение микрофлоры кишечника( дисбактериоз), при дисбактериозе не происходит полноценного переваривания любых продуктов, вследствие чего могут возникать высыпания,отеки,зуд кожи. Рекомендуется сделать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам ,по результатам анализа гастроэнтеролог сможет подобрать схему коррекции выявленных в анализе отклонений. Кроме того,при синдроме Жильбера зуд кожи и высыпания могут быть связаны с повышенным уровнем билирубина в крови,который, выделяясь через кожу,также провоцирует зуд кожи и высыпания,. В подобной ситуации по назначению гастроэнтеролога рекомендуется проводить курсы лечения для улучшения функции печени. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли при физ нагрузках и когда сижу в машине не с откинутой спинкой Контрастный препарат:, Гадотеровая кислота: 20 Побочные реакции: не выявлено Описание: Тазовые вены: - Проходимость сохранена. - Диаметр вен: не расширены. - Признаки компрессии: сдавление левой общей...
Здравствуйте Опишите пожалуйста более подробно боли, где конкретно возникает боль, куда и по какой поверхности кожи отдает, какая боль по характеру, интенсивности и продолжительности. И как давно уже беспокоит. Есть ли отек на левой ноге, такой, что левая нога больше в объеме чем правая, особенно к вечеру и после длительных статических нагрузок, есть ли изменения цвета кожи левой ноги?