Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень высокая щелочная фосфатаза
4 ответаДобрый день, уважаемые врачи! У ребенка 1 год 10 месяцев сахарный диабет 1 типа диагностировали 21 июня. Сейчас сахара держим в диапазоне компенсации. Колим инсулин. Ребенок 2 недели назад стал какать после каждого кормления и похудел на 500 грамм. Я начала паниковать и опять...
Здравствуйте! Транзиторная (временная) гиперфосфатаземия может отмечаться у детей в период интенсивного роста достаточно часто. Учитывая значения других печеночных ферментов, патология печени в таких ситуациях маловероятна, другой возможной причиной повышения фосфатазы иногда может служить дефицит витамина Д или нарушение кальциево-фосфорного обмена. Так как основные печеночные тесты в норме (АЛТ, АСТ, билирубин), обычно в подобных ситуациях рекомендуют контроль щелочной фосфатазы (ЩФ) натощак и определение уровня гамма-ГТ. Если ЩФ в норме - далее её контроль обычно не рекомендован.
Добрый день, уважаемые врачи! У ребенка 1 год 10 месяцев сахарный диабет 1 типа диагностировали 21 июня. Сейчас сахара держим в диапазоне компенсации. Колим инсулин. Ребенок 2 недели назад стал какать после каждого кормления и похудел на 500 грамм. Я начала паниковать и...
Здравствуйте! Продублирую свой ответ. У малышей из-за активного роста щёлочная фосфатаза может быть в несколько раз выше, чем у взрослых. С учётом нормальных результатов других показателей в биохимии (АЛТ, АСТ в норме), скорее всего, у Вашего ребёнка транзиторная гиперфосфатаземия детского возраста. Лечения это состояние не требует. Фосфор и кальций в норме. Чтобы точно быть уверенным и исключить другие состояния: нужно сдать витамин Д - исключить его дефицит, гормоны щитовидной и паращитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, паратгормон), выполнить УЗИ ОБП. Если все данные показатели будут в норме, это подтвердит активный рост костной ткани, что провоцирует продукцию щелочной фосфатазы.
Выпадение волос, сбой цикла
28 ответовЗдравствуйте, у меня есть спкя и субклинический гипотериоз на фоне аит. Раньше ничего не принимала для компенсации его, так как ТТГ был не выше 3. Сейчас ТТГ поднялся, чувствую себя не очень хорошо, ощущение удушья в горле. Цикл стал еще длиннее, чем был раньше. Сильно...
Здравствуйте. ТТГ пока в норме. Антитела повышены, но это нормально, раз стоит АИТ. Тестостерон повышен, жалобы могут связан с ним. С 1 дня цикла можно начать Ярину ( Мидиана, Делсия) 21 день, перерыв 7 дней. Вы не планируете беременность сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак лёгких
1 ответМужчине 64 года, зимой 2023 диагностировали рак лёгких, 4 стадия. Метастаз нет. Прошёл 4 курса химиотерапии. Стадия прогрессии. Лечения не назначено больше. Врачи отказываются назначать какое-либо лечение.
Здравствуйте Нужна выписки от онколога с диагнозом, результатом ИГХ и проведённым лечением
Непонятен диагноз
5 ответовДобрый день! В диагноз написали с77.0Вторичное и неуточненное злокачественное новообразование лимфатических узлов (C77). , стадия 1 ,клинич.группа 4, что это значит, почему группа и стадия разные как это понять.
Здравствуйте. Клиническая группа и стадия заболевания не совпадают (или же это случайное совпадение). Стадия отражает распространенность процесса и включает размер первичной опухоли, наличие метастатического поражение лимфоузлов и отдалённых органов. Клиническая группа же показывает на каком этапе обследования/лечения находиться пациент. Т.е. при первой группе-подозрение или предрак. 2-значит пациента можно пролечить радикально (условно полностью). 3-уже пролечили и он просто ходит наблюдается. 4-радикально вылечить нельзя, только или симптоматика или паллиатив.
Хрон.гастрит с атрофией тяжелой степени
10 ответовХрон.гастрит с атрофией тяжелой степени, единичными острыми эрозиями, не ассоциир.с Hp-, стадия неполной ремиссии. Хрон.дуоденит, стадия неполной ремиссии, дистальный эзофагит. Подскажите, пожалуйста, опасно ли это заболевание, как лечить?
Здравствуйте, при регулярном наблюдении-не опасно. Сейчас надо пройти лечение:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц, потом 20 мг на ночь, Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату кроме того, во время еды надо принимать ребагит 100мг 3 раза в день -2 месяца. таких курсов надо 3 с интервалом 1 месяц. Сделайте УЗИ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР картина продольного разрыва тела медиального мениска по типу ручки лейки. Внутрименисковые повреждения переднего рога латерального мениска 2 стадия изменинения. Фокус умеренно выраженного отека костного мозга большеберцовой кости. Единичные костные кисты. Гонартроз 3...
В чем заключается Ваш вопрос?
Рак прямой кишки 4 стадия
8 ответовПациентка 70 лет, основной диагноз С20 Рак прямой кишки ур Т3N0 (7/16) M0 II стадия , G2. Мутация Kras. Хирургическая операция с удалением прямой кишки, матки и придатков,выведена стома. Проходила курс лучевой терапии для уменьшения опухоли и оперативного вмешательства, далее...
Здравствуйте. Снижение веса ухудшение общего состояния связано не только с лечением, но и с распространенным онкологическим процессом. В настоящее время пациентка принимает терапию Регорафенибом? Проводилось ли исследование на MSI и HER2? Это даёт возможность дополнительных опций в лечении. При снижении веса важно делать упор на высокобелковое питание, можно дополнительно использовать специализированное белковое питание - нутрилак, нутридринк. Так же рекомендуется консультация врача паллиативной помощи для оценки общего состояния и решения вопроса о госпитализации в паллиативное отделение для проведения симптоматической терапии.
Здравствуйте. Проконсультируйте пжта. С февраля этого года периодически беспокоили нарушение стула, почти весь февраль по 2-4 раза в день из них 2-3 точно не оформленный или жидкий стул. Твёрдый, вздутый живот, иногда были боли разлитые по животу, как будто раздражение...
Здравствуйте! По данным УЗИ ОБП данных за панкреатит нет. Диффузные изменения поджелудочной железы Не равно воспаление (панкреатит). Орган нормальных размеров, нет отёка органа, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен. Стоило бы досдать амилазу и липазу, чтобы оценить функцию поджелудочной железы. Но в целом, Вы описываете проблему кишечника. Нельзя исключить как функциональные проблемы, так и СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, а данный препарат должен доктор в очном формате.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит нога, есть мрт
5 ответовДобрый вечер! Болит нога, результат по мрт: начальная глубокая хондромаляция передних отделов блока таранной кости (стадия 4). Начальные мр признаки де формирующего артроза левого голеностопного сустава( 1 стадия) Рекомендовано консультация ортопеда.
Здравствуйте. В результате старой травмы или других причин локально износился хрящ блока таранной кости. Размеры хондромаляции не указаны, но они не большие. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Ферматрон плюс, а через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан лазер №10, магнитотерапия №10, массаж. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.