Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенку 2 месяца. 3 недели назад у него начался насморк. Врач пришла на дом и сказала, что ничего серьёзного не видит, скорее всего физиологический и прописала Аквамарис и соплеотсос по необходимости (так и делали). Спустя неделю появился кашель,но...
Здравствуйте. В соответствии с диагнозом, который поставлен на при осмотре и учитывая жалобы ребёнка антибактериальная терапия не показана при таких вводных данных, антибактериальные препараты назначаются строго по показаниям при соответствующих диагнозах (пневмонии, отитах, тонзиллите, инфекции мочевыводящих путей и т д), нужен очаг инфекции и определённые клинико-лабораторные показатели. Ингаляции и с ьеродуаоом, и с пульмикортом, и с физ раствором при ринофарингите не нужны, у ребёнка ещё не сформирован нормально кашлевой рефлекс, ему проблематично всё эвакуировать. Показаний для серьезных препаратов в виде беролуала нет (он назначается при обструкции, когда у ребёнкапри аускультации выслушиваются сухие свистящие хрипы) , для пульмикорта тоже нет показаний (нет стенозв, нет обструкции). По лечению отменить ингаляции (в вопросе вы описываете, что после них кашель хуже и больше) Оставить промывание носа (капли аквалор бейби или физ раствор), перкуторный массаж. Кашель ночной может возникать за счёт пост назального затека, даже если уже видимого отделяемого нет.
Двухсторонний гайморит
51 ответЗдравствуйте. С 10 мая почувствовала что начинаю заболевать. Стало больно глотать, на следующий день присоединился насморк, то течет, то заложен. Чихание, чтобы очистить нос.. через 2 дня подключился кашель, но связан с от раздражение горла от стекания. С 10 мая начала...
Здравствуйте! Исходя из описания принимать назначенный антибиотик Амоксиклав сейчас абсолютно необходимо, а вот добавлять ингаляции Флуимуцил ИТ не рекомендуется в таких случаях, это будет избыточной нагрузкой. Учитывая , что на повторном рентгене спустя неделю местного лечения нет никакой динамики, а в пазухах сохраняется экссудат указывает, что бактериальная инфекция заблокирована в замкнутом пространстве. Организм сам не справляется, и без системного антибиотика воспаление не разрешится. Не переживайте, когда вы начинаете прием Амоксиклава, риск менингита сводится практически к нулю. Чтобы антибиотик лучше проникал в пазуху, соустья должны быть открыты, а отек снят. На очном приеме могут рекомендовать : 1. За 10-15 минут до промывания использовать сосудосуживающие капли (например, Ксилен или Отривин). Капать их, слегка запрокинув голову и наклонив ее в сторону больной пазухи, чтобы лекарство попало именно на соустье. Не использовать их дольше 5–7 дней подряд во избежание привыкания. Через 15 минут после капель, когда нос задышал, аккуратно промыть нос Аква Марисом или физраствором. Не дуть со всей силы, сморкаться мягко, приоткрыв рот, поочередно зажимая каждую ноздрю. 2. Дезринит продолжать 3. Энтерол по 2 к 3 раза в сутки в течение 14 дней через 2-3 часа после приема таблетки антибиотика, чтобы избежать расстройства желудка.
Гайморит, давление в переносице
4 ответаЗдравствуйте! Нахожусь в командировке в Туркменистане. Здесь с диагностикой и медобслуживание все не очень радужно, поэтому прошу помощи тут. С 1 марта началось частое чихание и из носа стали течь прозрачные выделения. К 5 числу сильно заложило правую сторону носа. После...
Здравствуйте. На КТ есть утолщение слизистой в гайморовых пазухах, больше слева, вероятно киста левой гайморовой пазухи. Соустья гайморовых пазух блокированы отечной слизистой. Также есть утолщение слизистой в некоторых ячейках решетчатого лабиринта слева. Признаков наличия жидкости нет. Воздушность других околоносовых пазух сохранена. В правой лобной пазухе есть остеома небольших размеров, растет из передней стенки. Про нее вы и так знаете. Скорее всего ваши симптомы и изменения на КТ - это остаточные явления после перенесенного заболевания. Стоит отметить, что рентгенологическое выздоровление, т.е. по КТ, всегда наступает позже, чем клиническое. Считаю, что антибиотики скорее всего вам не показаны. Оставьте промывание носа солевым раствором и нужно добавить спрей с мометазоном. Например, назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки до 1 мес, при необходимости дольше. Интраназальные ГКС всегда показаны в таких ситуациях, помогут снять остаточный отек в слизистых и убрать слизь. Также можно внутрь синупрет по 2 драже 3 раза в сутки 2 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ранее о ращалась на сайт с подозрением на лимфому: В июля 2024г. обратилась к хирургу с воспалением лимфоузла в области шеи, врач сделал на приеме узи для себя поверхностное, сказал узел 2см*2см, поставил - шейный лимфаденит. Узел не уменьшился, но и не беспокоил. В октябре...
Олеся, всего Вам доброго и здоровья!🌷
Частые ОРВИ
41 ответДобрый день! Что-то в этом сезоне никак не могу выйти из цикла бесконечных ОРВИ. Началось всё во 2-й половине октября, когда младший ребёнок пошёл в сад и начал оттуда приносить вирусы. Сначала я болела с ним в довольно лёгких формах (небольшая температура и ломота), потом у...
Можно, они не снизят температуру.
Течение болезни затянулось
19 ответовДобрый день. Ребенок 10 лет. Полтора месяца назад тяжело переболел вирусом, с высокой температурой, боль в горле. Оставалась слабость некоторое время, жаловался на нее, восстанавливался тяжелее, чем всегда. Мы в семье никто не переболели с ним. Лечились без...
Здравствуйте! Обычно такая вялотекущая ситуация , в том числе и температурный хвост, часто возникают при обострении вирусов герпеса 1,2 типа, цитомегаловируса и вируса Эпштейн Барр. В данной ситуации необходимо дообследование, как минимум сдать кровь из вены на эти вирусы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В начале мая одним днём началась сильная боль в горле, насморк, как вода и подкашливание. Ощущение, что в горле слизь. То есть, хочется сделать кхы - кхы. Насморк прошел только на назонексте через две недели. Волнует подкашливание . Иногда - кашель. Кашель...
Здравствуйте, Ольга Александровна. По описанным Вами жалобам, учитывая проведённые обследования, можно предположить, что имеет место такое состояние как рефлекторный кашель. Следует выполнить спирометрию , по результатам проконсультироваться с пульмонологом. Образование слизи в горле -закономерный процесс, причиной которого является курение. С учётом длительности существования жалоб, маловероятно, что состояние нормализуется самостоятельно.
Частые орви
3 ответаЗдравствуйте! На протяжении 2 мес держится температура в диапозоне от 36,9 до 37,6 с признаками орви. Первично переболела орви в конце сентября, течение лёгкое, температура выше 37,5-37,6 не поднималась, симптоматика была как у трахеобронхита. Постепенно состояние стало...
Здравствуйте. Рекомендую Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Хронический тонзиллит
23 ответаЗдравствуйте.Подскажите пожалуйста как быть.У моей дочери хронический тонзиллит. С начала ноября беспокоит температура . Поднималась до 37,7. Кроме этого было ощущение стекания по задней стенке. Чуть -чуть .Больше никак симптомов .Терапевт поставил диагноз ОРЗ. По анализу...
Можно в анализе крови увидеть что протекает вирусная инфекция, но какая именно это мы не можем узнать. В первые дни мононуклеоза могут быть некоторые признаки которые характерны для него в анализе крови, но если уже прошло много времени, то конечно ничего мы не увидим. Для диагностики в эту сторону проводят ПЦР тест на вирус эпштейн-барр, ЦМВ, а также смотрим антитела по типу IgG, и обязательно проверить их авидность. Так и называется анализ- авидность антител. Но с лечением проблема так как эти вирусы никогда уже не уходят с организма. Можно только подавить их активность. С этой целью назначают гропринозин на 1-2 месяца, валацикловир (это уже инфекционист может назначить при наличии этих инфекций).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вазомоторный ринит
44 ответаДва месяца назад началось ОРВИ-назофарингит , было красные своды глотки, и слизистая в носу, которое затянулось и перешло в правосторонний катаральный гайморит. Назначили кукушку, синупрет, моментозон, ринофлуимуцил. Через 10 дней начались гнойные выделения и боль в затылке...
Здравствуйте Снижение обоняния обычно связывают с отеком обонятельной зоны полости носа. Попеременная заложенность носа обычно происходит и в норме, так называемый носовой цикл, он обычно незаметен, при отеке в полости носа такая заложенность более заметна. В таких случаях также рекомендуют исключить аллергическую реакцию, для этого сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов), а также сдают мазок из носа для исключения патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда и гипертрофии глоточной/тубарной миндалины. Основные препараты для снятия подобного отека являются назальные глюкокортикоиды. Действующее вещество насобека это мометазон и если от него нет эффекта или отмечаются нежелательные реакции, то применяют препарат с другим действующим веществом, например Авамис или фликсоназе по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача