Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставе
1 ответЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать ребенку со стопой? Выше пальцев всё очень взбухло. Делали рентген, заключение врача такое: боль в суставе, переломов нет. Как снять боль и воспаление?
? Добрый день ? Для назначения лечения нужен очный осмотр травматолога-ортопеда
Боль в суставе
5 ответовБоль в левом коленном суставе Боль усиливается, с изменением погоды. От НПВС ( целебрекс, тошнота) пожалуйста подскажите, что делать. МРТ прилагаю. Многие советуют артроскопию. Стоит ли её делать? Заранее, спасибо
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (от тошноты и гастрита) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. 1. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе. 2. Как альтернативу Дипроспану и гиалуронке можно рассмотреть курс PRP терапии №5 то же внутрисуставно.
Боль в паху и коленном суставе
3 ответаБолит в правом паху сильно и в коленном суставе, пью кетанол нимесулид и мажу меновазином ничего не помогает, в коленном суставе иногда хрустит. Паховые грыжи вырезали и слева и справа
Здравствуйте! В таких случаях врачи рекомендуют сделать мрт коленных суставов для оценки изменений. Что касаемо паховых грыж - боли внизу спины не болит? После смены положения тела боль усиливается?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
5 ответовЗдравствуйте, знаю, что для диагноза нужен хотя бы рентген, но пока ничего нет, 2 недели болит тазобедренный сустав, боль тянущая, отдает в пах и ягодицу, в покое может болеть небольшое время после хоть бы, с утра в общем нормально, хотя прихрамывая, к вечеру болит, ночью не...
Здравствуйте. Такие боли много чему могут соответствовать. Даже нет смысла перечислять. С ходу 20 причин назову. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 45 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Пиаскледин не противопоказан, но доказанного эффекта не имеет. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии можно фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боли в тазобедренном суставе
6 ответовБыла травма позвоночника ,ушиб много лет назад ,после через 15 лет беременность, симфизит ,трещина лобковой кости при родах,защимление сидаличного нерва, прошло ,через 7 лет вторые роды ,при вынашивании беременности ,еле ходила сидаличный нерв щимило страшно ,родила ,все...
Здравствуйте. симптомы не похожи на злокачественный процесс. Злокачественные опухоли костей дают постоянную, нарастающую боль, которая мучает ночью, не зависит от позы, сопровождается потерей веса и слабостью, и не имеет связи с нагрузкой или положением тела. По описанию картина характерна для миофасциального синдрома и последствий родовых травм таза. боль, которая четко локализуется при надавливании и в положении лежа указывает на проблему в сухожилиях, фасциях ,мышцах. рентген исключит грубые костные патологии , а УЗИ мягких тканей как раз идеально покажет состояние сухожилий, наличие триггерных точек в мышцах. При мышечно-тоническом синдроме обычно рекомендуют противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) сроком на 5–7 дней с целью купирования боли. В качестве препарата выбора рассматривается Мовалис (мелоксикам) по 15 мг 1 раз в сутки утром после еды, при этом при наличии риска желудочно-кишечных осложнений дополнительно назначается Омепразол 20 мг утром. Альтернативой может служить Ксефокам (лорноксикам) по 8 мг 2 раза в сутки или 16 мг 1 раз в сутки. миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней. местная терапия мазями или гелями с обезболивающим компонентом на 7–10 дней. Например, гель диклофенака 1% наносят полоской 2–3 см на зону спазма 3–4 раза в день лёгкими массажными движениями.
Боль в тазобедренном суставе
5 ответовздравствуйте. все началось с боли в пояснице . теперь поясница не болит а болит правый тазобедренный сустав уже 5 мес. болит при первых стартовых шагах. ночами не болит. что это может быть есть мрт и рентген, но смогу ли я его оправить не знаю. спасибо.
Вы прикрепили рентгенограмму. Теперь сфоткайте и прикрепите заключение МРТ полностью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
3 ответаЗдравствуйте! Супругу 46 лет. Появились ноющие боли в бедре. Преимущественно, во время ходьбы. Описание снимка прилагаю. Какое требуется лечение?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 46 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Скорее всего, речь идёт о постперегрузочном тендините, но нужно исключать импиджмент синдром, остеонекроз и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боли а тазобедренном суставе
5 ответовПодскажите пожалуйста, беспокоят боли в области тазобедренного сустава слева при длительной ходьбе. Так же стоит диагноз остеоортроз коленных суставов с двух строн. Сделала рентген, стоит ли беспокоится и обращаться дальше к врачу..
Конечно, могут вызывать. Но не обязательно.
Боли в тазобедренном суставе
5 ответовМужчина 51 год, уже на протяжении двух лет болит нога, сначала боль была в паху, пропивал курс НПВС боль уходила, год назад боль усилилась сделал МРТ прилагаю, в данный момент боль усилилась начало болеть колено при нагрузке щеколда, даже появляется отек , так же отдает в...
Здравствуйте. Есть признаки асептического некроза слева 1-2 степени. Артроз слева 2 ст. Замены сустава в перспективе не избежать, но пока рано. Пока рекомендуют полечить асептический некроз и компенсировать артроз. Дальше видно будет. Обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин. 5. В качестве базисной терапии применяют хондропротекторы (доказательная база эффективности слабая). 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Она замедляет рассасывание головки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
8 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора . На данный момент болею ковид с 1 сентября, к врачу попасть сейчас нет возможности. Ни с того ни с сего заболело сбоку справа в районе тазобедренного сустава, приложу фото места боли. Когда сажусь есть боль, лежать на боку тоже больно, ногу из...
каков предварительный диагноз? Это реактивный артрит, который возникает как следствиие ОРВИ (ковида). В результате гипериммунного ответа антитела уничтожают не только вирусы ковида, но и начинают атаковать хрящевую ткань. Это типичное и распространенное осложнение ковидной инфекции. Оно может продолжаться до полугода и более после перенесенного заболевания. Дополнительные обследования могут понадобиться через шесть месяцев после выздоровления от ковида, если симптомы не пройдут. Лечение болей в тазобедренном суставе заключается в лечении основного заболевания (ковида) , приеме НПВС, ограничении нагрузки, приеме хондропротекторов. Название конкретных препаратов и их дозировку следуют согласовать с Вашим лечащим врачом по ковиду.