Боли в тазобедренном суставе

Софья Князева18 Августа

4.4

Невролог

2 148 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. симптомы не похожи на злокачественный процесс. Злокачественные опухоли костей дают постоянную, нарастающую боль, которая мучает ночью, не зависит от позы, сопровождается потерей веса и слабостью, и не имеет связи с нагрузкой или положением тела. По описанию картина характерна для миофасциального синдрома и последствий родовых травм таза. боль, которая четко локализуется при надавливании и в положении лежа указывает на проблему в сухожилиях, фасциях ,мышцах.

рентген исключит грубые костные патологии , а УЗИ мягких тканей как раз идеально покажет состояние сухожилий, наличие триггерных точек в мышцах.

При мышечно-тоническом синдроме обычно рекомендуют противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) сроком на 5–7 дней с целью купирования боли. В качестве препарата выбора рассматривается Мовалис (мелоксикам) по 15 мг 1 раз в сутки утром после еды, при этом при наличии риска желудочно-кишечных осложнений дополнительно назначается Омепразол 20 мг утром. Альтернативой может служить Ксефокам (лорноксикам) по 8 мг 2 раза в сутки или 16 мг 1 раз в сутки.
миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней.
местная терапия мазями или гелями с обезболивающим компонентом на 7–10 дней. Например, гель диклофенака 1% наносят полоской 2–3 см на зону спазма 3–4 раза в день лёгкими массажными движениями.

Лилия Акбашева19 Августа

5.0

Невролог

42 525 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Анастасия Стрателюк20 Августа

5.0

Невролог

38 284 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию вероятнее это трохантерит(воспаление большого вертела тазобедренной кости), что нередко встречается после родов при ношении ребенка на одном боку или с опорой преимущественно на одну ногу, либо при постоянной позе лежа на этом боку. Может хронизироваться, если часто сидите в неудобных позах (нога на ногу, подогнув ногу под себя и др).
Отличительные особенности - боль локализуется именно в одном участке тазобедренной кости и практически не распространяется по ноге, боль провоцируется или усиливается при нажатии на это место, либо в положении лежа на этом боку. Также боль может возникать в неудобной позе при сидении.

Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне слабого мышечного корсета. Единственной профилактикой боли в спине является регулярный спорт для растяжки и укрепления мышечного корсета: лфк, плавание, йога, пилатес и др. Если не заниматься, обострения могут быть частыми, либо боль хронизируется.

В таких случаях препаратами первой линии терапии являются нпвс, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней. + эффективна ударно-волновая терапия, можно лёгкий массаж (в том числе перкуссионный массажер), аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки
Обязательно исключить все неудобные позы для сидения до прекращения симптомов, а также распределять нагрузку в вертикальном положении равномерно на обе ноги

Марина Фатнева21 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 949 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Опухолевые боли ведут себя иначе-они изнуряющие, постоянные, резко усиливаются ночью, не зависят от того, подняли вы гирю или нет и сопровождаются потерей веса и слабостью.
2 беременности (особенно с симфизитом и трещиной лонной кости) изменили биомеханику таза. Мышцы и связки годами компенсировали эту нестабильность. Когда вы через год после родов дали нагрузку с гирями именно на область бедра, неподготовленные и ослабленные сухожилия просто не выдержали локальной перегрузки.
По описанию вероятнее всего трохантерит. Из диагностики проводится УЗИ мягких тканей (и зоны большого вертела). На УЗИ врач сможет увидеть отек вертельной сумки, утолщение или воспаление самих сухожилий.

Исключите упражнения с прямым давлением на бедро и осевые нагрузки (приседания с весом, выпады), которые провоцируют боль. Не спите на больном боку. При сне на здоровом боку кладите между коленями подушку, чтобы разгрузить тазобедренный сустав. Основным лечением в таких случаях станет лечебная физкультура под руководством врача-реабилитолога.