Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Таргетная терапия
9 ответовМаме 70 лет. В анамнезе гипертоническая болезнь. После длительных проблем со стулом - нерегулярность и чередование поносов и запоров проктолог обнаружил опухоль прямой кишки 7*4 см. В июне этого года был консилиум там поставили аденокарцинома прямой кишки и нижней трети...
Здравствуйте. Определение MSI-статуса проводится не по крови, а по образцу опухоли, либо по парафиновым блокам, оставшимся после биопсии, либо по ткани, взятой при операции. Это иммуногистохимическое или молекулярно-генетическое исследование, и его можно сделать по архивным материалам, запросив их в лаборатории, где выполнялась биопсия. Если результат покажет MSI-H или dMMR, действительно возможна иммунотерапия (например, достарлимаб или пембролизумаб), но только при удовлетворительном состоянии и стабилизации осложнений. Сейчас важнее восстановить силы, скорректировать анемию и воспаление, после чего вернуться к вопросу лекарственного лечения.
Ттг 7.1 нужна ли медикаментозная терапия
10 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, у мужа ТТГ за 2 года увеличился почти в 2 раза. Делали узи и сдавали кровь на гормоны щитовидной железы года 2 назад, ТТГ был 4.2., в этом году в середине апреля сдали анализы ТТГ стал 6.9, а в конце месяца 7.1. Обследовался в кардиологии...
Здравствуйте.в данном случае у вас субклиническмй гипотиреоз -недостаточная выработка гормонов щитовидной железы-лечение начинают при ттг выше 10 Сдайте кровь на ферритин и витамин д -при их дефиците может быть нарушение гормонов щитовидной железы Норма ферритина от 45,норма витамина д от 30 Если все анализы в норме -пересдайте ттг повторно через 6 недель -если будет стойко увеливаться-только тогда нужно будет начать прием тироксина
Добрый день! Мне 48 лет, в анамнезе три небольших миомы (не растут), эндометриоз, рецидивирующие полипы эндометрия. Полипы удаляли в 13, 23 году, и вот последняя операция была в марте 26. Гистология, ВПЧ, онкоцитология все в норме. Месячные : цикл 26 дней в среднем,...
Основной диагноз — гиперплазия, в подобной ситуации. Ее лечение, да, рассматриваем. Мирена — оптимально при отсутствии гидросальпингса. Либо варианты, предложенные в первом комментарии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия цистита и обезвоживания у кошки
11 ответовКошка (14 лет) с утра не ходила в туалет по-маленькому, постоянно бегала в лоток, мяукала, была рвота. В клинике сделали УЗИ - мочевой пузырь был пустой. Провели анализы (фото прикреплено). Сделали выводы, что проблема в спазмах и цистите. Дали спазмолгон и обезболивающие....
Здравствуйте, 1. Общий анализ мочи и анализ мочи на соотношение белок/Креатинину необходимо сдать, чтобы понимать, что происходит в мочевом пузыре и как справляются почки. По биохимии есть повышение Креатинина, но он может снизиться после снятия воспаление. (Если в образце мочи будет кровь, то на соотношение не сдаем, неинформативно в таком случае будет) 2. Узи мочевого пузыря обязательно повторить. 3. Вы можете делать подкожные инъекции, по 20 мл, каждые 3-4 часа. В целом основа лечения цистита, это водный баланс поддерживать. 30мл/кг +70мл это минимум который питомец должен выпивать/получать. 50 мл подкожно можно, но в таком случае будет большая шишка между лопаток и будет дискомфортно. 4. Спазмалгон, или анальгин можно использовать в таблетках, и в уколах, 10 мг/кг, 2 раза в день. Это обезболивание. 5. Спазмотик отдельно, мягким препаратом будет Омник. Какой вес у питомца? 6. Есть сильное повышение лейкоцитов в крови, можно уже сейчас использовать антибиотик. Если за 2-3 дня сможете сдать анализы мочи, то использовать антибиотик после получения результатов. Препаратом выбора синулокс, 12.5 мг/кг 2 раза в день, после еды.
Консервативная терапия отеков
13 ответовДобрый день ! Пациент 80 лет с ИБС , перенес острый инфаркт миокарда передне-перегородочной области левого желудочка без подъема ST. Предстадия ХСН,ФВ 56 %. Сопутствующие диагнозы : гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2 типа , атеросклероз. артерий нижних конечностей,...
Здравствуйте! 1. К сожалению, верошпирон особо отеки не убирает , он больше защищает от прогрессии сердечной недостаточности. Но другой диуретик, а именно торасемид, не позволяет добавить давление. 2. Чтобы точно убедиться, отеки сердечные или нет, так как по УЗИ сердца сократимость в норме, лучше в таких случаях сдать натрийуретический пептид. Отказ от курения на задержку жидкости не влияет, а вот анемия в том числе является провокатором для отеков. А также снижение функции почек. 3. Думаю, тут как только повысится гемоглобин, станет ниже пульс , меньше одышка, и станет легче 4. Обычно антиагреганты при тромбоцитах ниже 50 не рекомендуется. Но лучше этот момент уточнять с гематологом на предмет пользы и риска. Если есть вопросы, рада буду ответить!
Почему не помогает назначенная терапия.
11 ответовЗдравствуйте. Пять дней назад проснулась с сыпью в локтевом сгибе, паховой складке, и под грудью. За день до этого убирала в доме, и немного вспотела. Есть небольшой зуд. После когда, в ноябре месяце, у меня обнаружили, ревматоидный артрит. Третий месяц на метотрексате....
Здравствуйте, Юлия. По фото похоже на аллергический дерматит. Возможно еще прошло мало времения для появления эффекта. Добавьте местное лечение- крем акридерм 2 раза в день 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте дорогие неврологи, дайте наконец ответ, мануальная терапия полезна или нет? Кто-то говорит что да, кто-то то ни в коем случае, тем более шею им доверять нельзя. У меня нестабильность шоп, шейный остеохандроз, сколиоз, последнее время болит голова и плечи с шеей...
массаж лёгкий достаточен , ни мануальный терапевт который воздействует на костные структуры !
Здравствуйте, мне 18 лет, часто мучает диарея,сделала ФГДС, гастрит хронический и хелик резко высокий, назначили левофлоксацин 500 мг 2 р в сутки и амоксициллин 2 р в сутки, разо и денол, 14 дней, можно ли эти два антибиотика применять или лучше кларитромицин, безопасней?
Здравствуйте. В стандартную схему лечения хеликобактера входит Амоксициллин 1000мг по 1 таблетке 2 раза в день перед едой. 14дней Кларитромицин 500мг по 1 таблетке 2 раза в день после еды 14дней Де-нол или улькавис по 1 таблетке 4раза в день за 30мин др еды 14дней По Пантопразол/омепразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день или пантопразол/омепразол 40мг по 1 таблетке 1 раз в день за 30мин до еды 14 дней Плюс можно добавить биопрепараты баксет форте по 2 капсулы 1 раз в день. Для нормализации микрофлоры кишечника.
После лечения хеликобактера
1 ответЧерез какое время после лечения хеликобактер пилори (курс 4 недели амоксицилин, кларитромицин, де-нол, хайрабезол, пробиолог) можно сдать контрольный анализ крови? Чтобы узнать пролечилась ли от этого заболевания.
Здравствуйте! После лечения хеликобактера, анализ крови сдавать не надо, так как антитела, которые вырабатываются не присутствие микроба, остаются в крови. Возможные варианты контроля лечения: контроль ФГДС с уреазным тестом (имеет смысл если Вы лечили язвенную болезнь вместе с хеликобактером для контроля терапии язвенной болезни после окончания лечения), уреазный дыхательный тест, ПЦР кала на хеликобактер, Спасибо за внимание!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После эрадикации хеликобактера
8 ответовДобрый день , 4 дня назад закончил курс эрадикации хеликобактер антибиотиками ,принимаю сейчас только линекс , подскажите пожалуйста, появились в уголках губ «заеды» могло это быть из за антибиотиков ? Как их лечить ? Фото прилагаю
Никита, здравствуйте! Трещинки на губах вероятнее связаны с авитаминозом ( именно А и Е- "кожных витаминов"), нежели с курсом эрадикационной терапии. Поэтому рекомендую Аевит курсом на 1 месяц минимально 1 таб 2 р/сут после еды. Контроль HP через 2 недели после отмены ИПП с помощью уреазного теста или кала на НР, иначе результат будет ложно отрицательным. Желаю Вам здоровья!)