
Терапевт, Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по предоставленным исследованиям есть характерные повреждения в нижних конечностях, характерные для полинейропатии ( повреждение и аксона ( центра нерва) и демиелинизация ( поражение оболочки).
В нервах рук больше данных за тоннельные синдромы ( локтевые нервы повреждаются в кубитальном канале), лучевые и срединные в запястном канале.Правый лучевой нерв также повреждается на уровне предплечья-нижней трети плече, вероятно в мышечном ложе.
Тоннельного синдром- когда нерв сдавливается в своем ложе ( костном , мышечном). Предрасположенность к этому выше при метаболических нарушениях, в том числе при нарушении обмена глюкозы.
при полинейропатии на фоне сахарного диабета наиболее эффективными считаются препараты тиоктовой кислоты.
Например, октолипен, берлитион, тиогамма, тиолепта 300-600мг утром после еды до 3х месяцев.
Омепразол 20 мг , если есть воспалительные заболевания жкт,
вит гр В, например, мильгамма или комбилипен 1 таблетка 2 раза в день до месяца.
Могут рассматриваться антихолинэстеразные препараты ( аксамон, нейромидин, ипидакрин), например ,ипидакрин 20мг 2 раза в день 1-2 месяца, но доказательная база меньше.
Если боли, жгучий компонент, мурашки, то рассматривается прием антиконвульсантов ( габапентин, прегабалин)
При тоннельных синдромах дополнительно используются ортезы на суставы.