Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3677031

Что вас беспокоит?

Консультация после обследования

Хочу получить консультацию и дальнейшее лечение после обследования ЭНМГ

Сахарный диабет 2 типа
64 года
28 Сентября 2025·Просмотров: 89·Николай

Здравствуйте! По ЭНМГ выявлена компрессионная невропатия срединных и локтевых нервов на уровне лучезапястных суставов.
В таких случаях в первую очередь используются ортезы на лучезапястные суставы на ночь, а при необходимости и днем + назначается дексаметазон 8мг внутримышечно 5дней (при отсутствии противопоказаний), либо блокада нервов под УЗИ-контролем (проводит нейрохирург или невролог).
Если на фоне лечения эффекта нет, сохраняется объективная слабость в кистях или выявляется атрофия мышц,то рекомендуется консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении(декомпрессия нерва).
Сосудистые препараты, ноотропы, витамины группы В никак не влияют на компрессию нервов и их отек.

Здравствуйте!
По стимуляционной энмг описывают признаки компрессии локтевых и срединных нервов на уровне луче-запястных суставов с двух сторон.
Нервы обычно сдавливаются в узком костном канале сустава при нагрузках в результате статических работ.
Показано в таких случаях ношение ортеза на луче-запястные суставы.
Назначают дексаметазон или внутримышечно или в виде блокад(проводит нейрохирург или травматолог).
Если внутримышечно, то назначается по схеме р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней. Блокады эффективнее.

Принятый ответ

Здравствуйте
На энмг описана компрессионная невропатия срединных и локтевых нервов в области лучезапястных суставов.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон 2 мл вм 3 дня утром
Ортез на лучезапястный сустав

Лфк при карпальном синдроме ( Упражнения при нейропатии срединного нерва)
https://yandex.ru/video/touch/preview/2381568053182047737
модификация двигательной активности (исключить или уменьшить провоцирующие движения);
Рекомендуется выполнить блокаду срединного нерва в области карпального канала под УЗ контролем
при отсутствии эффекта от консервативного лечения в течении не менее 6 недель, рекомендуется рассмотреть оперативное лечение.

Здравствуйте
В таких случаях можно заподозрить невропатию локтевого и лучевого нерва , синдром запястного канала
Какие симптомы вас беспокоят ? Как давно возникли ? Чем лечились ?
Из медикаментозной терапии можно рассмотреть дексаметазон
Лфк, физио , ношение ортеза

Принятый ответ

Здравствуйте! описана компрессия локтевых и срединных нервов на уровне луче-запястных суставов с двух сторон.
Лечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Вит. группы В (Мильгамма, Комбилипен) 2 ml в/м х 1 р./сут. - 10 дней, с переходом на таб. Витамины группы В (Нейромультивит, Комбилипен) по 1 таб. х 3 р./сут. – 1 месяц.
Диклофенак+ Витамины группы В (Нейродикловит, Клодифен Нейро) по 1 капс.х 2-3 р./сут. – 14 дней.
· Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
надевать ортез на ночь в течение двух недель
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.