Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив рмж
17 ответовЗдравствуйте, в 18 г рмж трижды негатив, ки 67 -70٪, 8 курсов таксанов, мастэктомия с одномоментной пластикой, 15 .09. на кт образование в той же мж , 4 мм, резекция, гистология инвазивная опухоль, слабо эстрагенположительная , Хер2 нео-0, прогестерон-0, ки 67 -80٪,...
РЭ - 4 балла имеет смысл проводить гормонотерапию.
Повышен креатинин
6 ответовЗдравствуйте! Женщина 67 лет. Плохо себя чувствует. Нет сил. Нет аппетита, "от вида любого мяса тошнит". Понижены: гемоглобин в крови, эритроциты, гематокрит. Повышены: креатинин, кальций ионизированный, паратгормон. Какие дополнительные анализы нужно сдать, чтобы выявить...
Здравствуйте. Есть все признаки хронической болезни почек. Когда до этого сдавали креатинин? Что предшествовало ухудшению состояния? В общем анализе крови значительно снижен гемоглобин , эритроциты и гематокрит (эти три показателя взаимосвязаны), хроническая болезнь почек может быть причиной, но так же ниже нормы лейкоциты и тромбоциты, СОЭ увеличено это настораживает. Консультация гематолога была ? Рекомендую начать обследование с УЗИ почек, мочевого пузыря, органов брюшной полости и малого таза. Сдать общий белок, мочевую кислоту , общий билирубин, АЛТ , АСТ ,СРБ,фосфор , витамин Д.
Нет сил, понижен гемоглобин
5 ответовЗдравствуйте! Женщина 67 лет. Плохо себя чувствует. Нет сил. Нет аппетита, "от вида любого мяса тошнит". Понижены: гемоглобин в крови, эритроциты, гематокрит. Повышены: креатинин, кальций ионизированный, паратгормон. Какие дополнительные анализы нужно сдать, чтобы выявить...
Здравствуйте. Паратгормон может повышаться из-за дефицита вит Д. Сдавали его? Симптомы могут быть как из-за анемии, так и из-за проблем с желудком и кишечником. Гастроэнтеролог консультировал? Высокий креатинин. Какой рост и вес? Все причины скорее всего в почках. Высокий креатинин - указывает на нарушение функции почек, что может приводить к анемии и к вторичному повышению паратгормона - вторичной аденоме паращитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ в лёгкой степени, лечение
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Подскажите, пожалуйста, женщине 67 лет, 67 кг. Недавно поставили ХОБЛ в лёгкой степени. Врач назначил Серетид 25/250 на 4 месяца. Препарат пока не купили, так как самочувствие хорошее. Подскажите, пожалуйста, есть ли ещё какие-нибудь варианты...
Здравствуйте, Елена. Если нет выраженной одышки, хрипов в груди, тогда можно проводить ингаляции через небулайзер с Беродуалом, Лазолваном, натрием хлоридом 0,9% по 7-10 дней в месяц, полезны дыхательные техники по Стрельниковой 2 раза в день. С уважением!
Понижен гемоглобин в крови
1 ответЗдравствуйте! Женщина 67 лет. Плохо себя чувствует. Нет сил. Нет аппетита, "от вида любого мяса тошнит". Понижены: гемоглобин в крови, эритроциты, гематокрит. Повышены: креатинин, кальций ионизированный, паратгормон. Какие дополнительные анализы нужно сдать, чтобы выявить...
Здравствуйте, анемия сложного генеза. Стоит встать на учёт к нефрологу по поводу почечной недостаточности, эндокринологу. Сдать эритропоэтин, В12, фолаты,ферритин до начала любой терапии. При снижении гемоглобина менее 75 и нестабильности гемодинамики рассмотреть переливание эритроцитарной взвеси в стационаре
Здравствуйте! Мне 39 лет, диагностирован рак правой молочной железы T2N0M0 (pT1c pN0 сM0), G2. При ИГХ по материалу биопсии: РЭ 95%, РП 70% Her-2/neu 2+ (FISH отрицательный), Кі-67: 25%. Мутаций в генах BRCA1, BRCA2, РІКСА, PTEN не выявлено (NGS). 21/08/25 выполнена резекция...
Здравствуйте Причинами изменения фенотипа опухоли может быть гетерогенность опухоли, фенотип опухолей молочной железы, в том числе и рецепторный статус может меняться и меняется достаточно часто. По результатам гистологического исследования степень злокачественности 2, часть клеток сохранила свои нормальные структуры. По результатам игх все же данные за люминальный А фенотип, так как индекс Ki67 ближе к 20%, рецепторы к прогестерону высокие и положительные рецепторы к эстрогену. При данном фенотипе химиотерапия показана только при поражении 4 и более лимфатических узлов, но даже если приравнять к люминальному В фенотипу -показаний для проведения курсов химиотерапии тоже нет , так как индекс пролиферативной активности низкий, рецепторы к эстрогену высокие и степень злокачественности G2, не три. В данной ситуации адекватная тактика лечения-проведение курсов ДЛТ, гормонотерапия тамоксифеном или ингибиторами ароматазы. Если тамоксифен-овариальная супрессия не показана , так как аналоги ГРГ назначаются при определенных показателях: К факторам неблагоприятного прогноза относятся Т3–4, N+, G3, гиперэкспрессия/амплификация HER2, высокий Ki67, лимфоваскулярная инвазия. В случае назначения ингибиторов ароматазы назначаются аналоги ГРГ , если функция яичников не достигла менопаузальной. Прогнозы при Вашей стадии и фенотипе благоприятные
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удалять яичники или нет
1 ответДобрый вечер! Была операция рмж (резекция) гормонозависимый 14.06.23г - радикальная резекция ПМЖ с БСЛУ. ПГИ- размер узла 15х13мм, в 3 удаленных л/узлах без признаков опухолевого роста. ИГХ- РЭ-7, ПР-7, kI-67-18%- 20%, hER-2- негатив. Консультация химиотерапевта Большаковой...
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. Задам уточняющие вопросы: Были ли менструации? Какой уровень эстрадиола? Была ли отмена гозерелина?
Здравствуйте! Две недели назад было нужно сделать укол Гозерелина. Колю его уже год, а прописан на 5 лет. Он пришёл в формате препарата «Лизегора». Медсестра выполнила укол, но щелчка не было и укола тоже - такие уколы не почувствовать невозможно, игла толстая зверская, а...
Здравствуйте Неоднократно видел такие ситуации именно с данным торговым наименованием Гозерелина Масса проблем Часто шприцы "не выстреливают" капсулой Судя по фото - с большой долей вероятности препарат частично или полностью остался в игле С Золадексом такого никогда не было Если Гозерелина нет - тогда модно использовать любой внутримышечный препарат из семейства агонистов ГТРГ - Бусерелин или Диферелин (Трипторелин)
Рак молочной железы 70 лет
6 ответовЗдравствуйте! Маме 70 лет. По результатам биопсии диагноз Внутрипротоковая карцинома in situ молочной железы. 03.06. сделана лампэктомия МЖ. Перед операцией гистология была следующей: весь материал представлен злокачественной эпителиальной опухолевой тканью с обширными...
Добрый день, выполнение БСЛУ в данном случае оправдано (при невозможности - лимфаденэктомия). Также нужно пересмотреть ИГХ с определением HER2/neu (в инвазивном компоненте определение его необходимо). Если мы говорим о люминальном А типе - это лучевая терапия и гормонотерапия (т. Тамоксифен 20мг/сут либо т. Анастрозол 1мг/сут до 5 лет). Если же HER2-позитивный подтип, то лечение включает в себя и таргетную терапию Трастузумабом до 1 года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация
6 ответовДиагноз назначения N87.1 - Умеренная дисплазия шейки матки Клинические сведения ПНМ 06.11.2024. Кесарево сечение от 07.08.2024. По данным о/ц: HSIL Задача исследования Ki-67, p 16, IHC_HnE Материалы Дата и время поступления биоматериала 22.11.2024, 18:45 Дата и время...
Здравствуйте! Можете прикрепить документы к вопросу?