Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа позвоночник
1 ответЗдравствуйте. Примерно с 2013 года с периодичностью раз в полгода сильно болит поясница. Прокалывал мавалис с мельгамой, помогало. В последнее время боль стала отдавать в ноги. Сделал МРТ , в заключении следующее: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового...
Здравствуйте! Сергей, грыжа сама по себе не является критерием выбора тактики лечения. Но, учитывая, что есть боль в ногах, можно полагать, что эта грыжа давит на корешки спинного мозга. Поэтому есть смысл очно проконсультироваться с нейрохирургом. Только этот специалист определяет показания для операции, изучая снимки, но не заключения. Пока же можете продолжать привычное лечение - обезболивающие, миорелаксанты (сирдалуд, баклосан), пентоксифиллин (трентал), витамины.
Грыжа L4-L5 9mm
8 ответовЗдравствуйте, мужчина 59 лет, острая боль в пояснице, очень сложно передвигаться, болт ничем не купируется, сделал МРТ, которое показало сегмент L4, L5 сигнал от диска снижен, целостность фиброзного кольца сзади нарушена , задние структуры проллабируют до 9 ммс формированием...
Здравствуйте! Грыжа довольно большая. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг. При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней - диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Если эффекта нет, то добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если есть боль в ноге, то добавляют к лечению габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела?
20 ответовЗдравствуйте, беспокоят боли в пояснице уже длительное время, боль от поясницы отдаёт в правую ногу. Ранее в 2018 году была удалена межпозвоночная грыжа L5-S1 боли были, но переодические и не такой силы как сейчас, были подозрения на рецедив и сделала МРТ и в заключении снова...
Здравствуйте! Любое обострение болевого синдрома при грыже сначала лечится медикаментозно, если нет эффекта, то уже оперативно. По лечению рекомендую: Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки. Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина
1 ответДиагноз: Поясничная дорсопатия грыжа диска L4-L5,L5-S1 хронический рицедивирующий люмбалический синдром слева. Возьмут ли в армию?
Здравствуйте , адресуйте свой вопрос неврологу
Добрый день ! Описание МРТ : профизиологический дордоз поясничного отдела позвоночника сглажен, ось не искривлена. •Смежные замыкательные пластины умеренно деформированы. Дугоотросчатые суставы поясничного отдела позвоночника умеренно деформированы с наличием выпота....
Отвечу по порядку: 1.стеноз( сужение) позвоночного канала может вызывать отдачу в ногу, если при этом происходит компрессия корешка, на представленной МРТ такие изменения не описаны. 2.по поводу занятий в зале: да, можно. Но вне периода обострения и с соблюдением условий, перечисленных выше. Дополню ещё: не рекомендуют контактные виды спорта и прыжки. 3. по поводу лыж: если раньше занимались и переносили хорошо, то да, можно. Но аккуратно, не в соревновательном режиме, конечно, тоже вне обострения.
Грыжа, онемение ноги
1 ответБольной, 40 лет. С начала июня ухудшения, лечились: толпиризон, сейчас сделали капельницы (ксефокам, дексаметазон), делали физио. Дополнительно принимает: конвалис, баклофен. На текущий момент, левая ного похудела, наблюдается ухудшение, боль, измененная походка на мрт...
Здравствуйте! Учитывая отсутствие динамики от проводимого лечения и прогрессирования неврологического дефицита, необходимо рассмотреть вопрос о проведении декомпрессионной операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
стла и Малый тролите в позонка н 0,2Сми Т2 в двух проекциях лордоз Высота межпозвонкового диска L5-S1 снижена; сигналы по Т2 от данного межпозвонкового диска снижены за счёт явлений дегидратации. Начальные дистрофические изменения, передние краевые костные заострения в телах...
Здравствуйте, на МРТ описана крыжа средних размеров. Показаниями к операции является нарушении функции тазовых органов, выраженный болевой синдром, который не купируется с помощью консервативного лечения, выраженая слабость, онемение в конечностях, нарушение походки. Показана или нет операция может сказать только нейрохирург, он сам просмотрит диск с вашим МРТ (так как описание может не соответствовать) и оценит ваше состояния собрав жалобы и осмотрев вас, невролог только направляет к нейрохирургу если консервативное лечение не помогло в течение нескольких месяцев.
Грыжа межпозвонковая
17 ответовМолодой человек, 21 год, боли в спине, сделали МРТ , как лечиться дальше , поход в поликлинику не сильно помог . Протокол обследования: Получены МР-изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенные по Т1 и Т2. В боковой проекции физиологический лордоз...
Здравствуйте, по мрт есть грыжа с влиянием на нервный корешок, на этом фоне могут быть боли. В ногу отдаёт? Чем лечились?
Эпидуральная анестезия и грыжа l4-l5
9 ответовДобрый день! Скажите пожалуйста у меня показания к операции кесарева сечения, как будет проводиться обезболивание если у меня межпозвоночная грыжа в l4-l5? Размер грыжи 0,7 см и протрузии L2-L3 (0,45 см) и L3-L4(0,3см)
Здравствуйте! У вас нет противопоказаний к нейроаксиальным блокадам (спинальная и эпидуральная анестезии). Грыжи, протрузии и остеохондроз - это не противопоказание, так как межпозвонковый диск и каналы (эпидуральный или субарахноидальный), куда вводится анестетик - анатомически разные области. Диск с его патологиями залегает глубже. Место для анестезии - более поверхностно. Они никак друг на друга не влияют. Общая анестезия для плановой операции «Кесарево сечение» менее предпочтительна в связи с особенностями физиологии беременной женщины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
18 ответовУ мужа вот такая ситуация. Что делать? Ему показана операция? Возраст 33 года:Исследование поясничного отдела позвоночника на высокопрофильном томографе в аксиальной,саггитальной и корональной проекциях,в режимах т1,т2,т2 stir,толщина среза 3.0 мм.Результаты исследования:на...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, грыжи диска с воздействием на нервные корешки, нестабильность уровня. В таких случаях рекомендуется проведение рентгенографии с функциональными пробами для оценки степени нестабильности уровня, очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса и данных МРТ. Тактика лечения зависит , в основном, от неврологической симптоматики. При прогрессирующей слабости в ноге/ногах, нарушениях тазовых функций, отсутствия эффекта от консервативной терапии рекомендуется хирургическое лечение. При болевом синдроме лечение обычно начинается с консервативной терапии ( медикаментозное лечение; ЛФК), возможно проведение блокад.