Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
6й день острого периода. Гыжа диска L4-5 13 мм. Консультация у нейрохирурга была, показаний для операции нет. Помогите выйти из острого периода.
Здравствуйте! В таких случаях всегда первой линией терапии являются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 4мг на ночь 10 дней - диклофенак 3.0 внутримышечно 5дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 5 дней. Если боль в ноге сохраняется, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. Либо противоболевой антидепрессант- дулоксетин. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Корсет использовать не рекомендуется. Он ослабляет мышцы спины,что может дать ещё большую боль. Хондропротекторы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время(несколько месяцев) Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме @feeziobot
УЗИ на 8 день цикла
28 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. 3 месяца назад на сроке 40 недель случилась антенатальная гибель плода, моё мнение - я сделала не правильный выбор врача и ко мне отнеслись не особо серьёзно. Мне 37 лет, первая беременность, протекала хорошо, на последних неделях была ЗРП...
Здравствуйте. Во-первых, у вас отличные яичники! Более того, в правый собирается овулировать! Так что беременность возможна уже в этом цикле. Миомки маленькие и как -либо помешать зачатию не смогут. Скажите пожалуйста, вы в последние месяцы беременности ковидом не болели?
по заключению КТ-признаки начального дегенераьтивно-дистрофических изменений пояснтчно-кресцового отдела позвоночника на фоне антелистеза L4 до 6 мм и признаков истинного двустороннего спондилолиза L4/ Диффузная грыжа диска L4 - L5 с наличием медианного компонента, с...
Здравствуйте. Во-первых вы ещё не дообследование, что бы определиться с показаниями к операции. КТ неинформативно для определения грыжи диска. 1. Нужно сделать мрт поясничного отдела позвоночника. 2. Учитывая наличие антелистеза L4, нужно сделать рентгенографию поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами для исключения нестабильности в сегменте L4-L5. При нестабильности может потребоваться одновременно с удалением грыжидиска Фиксация сегмента металлоконструкцией. 3. Нужно знать ваши жалобы и неврологический статус для определения показаний к операции. Так что дообследуйтесь и идите на очный приём к нейрохирургу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка УЗИ молочных желез
2 ответаДобрый день! Есть фибро кистозная мастопатия. Сделала УЗИ молочных желез на 5 день цикла. В левой м/ж на 13-ти часах визуализируется анэхогенное образование, округлой формы, с четкими ровными контурами, размер 4,4х4,5мм. При ЦДК кровоток не определяется. На 25-ти часах...
Это хороший признак. При онкологии мы часто видим усиление кровоснабжения узла, в таком случае по УЗИ описывают кровоток в образовании. У вас же просто кисты, они доброкачественные, если нет жалоб то лечения это не требует.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1, Т2 и FLAIR, DWI, SWI в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В белом веществе лобных долей головного мозга субкортикально и перивентрикулярно определяются единичные очаги, с четкими, ровными контурами,...
Здравствуйте! Описанное на МРТ доброкачественное кистозное изменение ( за счёт отсутствия перифокальных изменений и масс-эффекта) находящееся в шишковидной железе. Предполагаемый диагноз пинеальная киста. Опухолью не является, поэтому прогноз выставлять не актуально. Рекомендуется обращение к нейрохирургу.
Добрый день, мне 28 лет. 2 беременность. ЧСС: 158уд/мин КТР: 60,0 мм ТВП: 1,9мм БПР: 18мм ОГ: 73 мм ХГЧ 33,07МЕ/л / 1,075 МоМ PAPP-A 1,081МЕ/л / 0,746 МоМ Тр. 21: 1 из 161 Тр. 18: 1 из 2518 Тр. 13: <1 из 20000 Преэклампсия до 37 нед. беременности 1 из 5613 Задержка роста...
Здравствуйте. Вы прикрепили индивидуальные риски?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расширена лоханка у ребенка
12 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи ! Ребенок ! Мальчик , 4 года ! С рождения расширена лоханка в правой почки , обнаружили на 1 узи , внутриутробно ничего такого не было ! Узи в месяц : почки норм размеров , тсп 9 мм, правая лоханка 9, левая 2, чашки не расширены, мочевой заполнен...
Добрый день. Это размеры действительно больше должных, но т.к. нет признаков воспаления - не стоит беспокоиться. Расширение лоханок всегда способствует более легкому присоединению инфекции, т.к. моча может задерживаться в почках. Урография могла бы показать как долго застаивается моча и в целом как она выделяется и отходит. Вам следует контролировать УЗИ каждые пол года, желательно у одного и того же специалиста, т.к. разные врачи на разных аппаратах могут давать противоположные заключения. Так же регулярно 1 раз в 1-2 месяца контролируйте мочу, биохимия будет в норме. Следите за гигиеной и давайте ребенку больше жидкости (в идеале 30 мл/кг в сутки общей жидкости - супы, чай, молоко - не принципиально).
Что это может быть, у меня в этой стороне и раньше были хрипы. Не придавала каких-либо значений. КТ написали требуется консультация пульмонолога. Средостение структурно, не смещено. Определяется единичное супревальный узел в проекции с9 до 6 мм в ВЛЛУ.
Здравствуйте. Чаше всего такие находки - это лимфоузел или зона фиброза. Если нет жалоб, ничего страшного. Вредные привычки, аллергия, пневмонии ранее были?
30.05 сделали операцию с эпидуральной анестезией, дробили камни в почке и поставили стент на полгода. Пока лежала в больнице ничего не болело, выписали домой и начались боли в голове, дрожь и болит спина, шея, иногда тошнит. Как помочь себе?
? Доброе утро ? Как помочь себе? ➡️➡️➡️ Вы описываете Постпункционный синдром на фоне нейроаксиальной блокады. Это последствия эпидуральной анестезии ? Сразу обозначу, что это не врачебная ошибка. Это состояние после процедуры, которое редко, но встречается в практике. ? Ваш основной доктор - это невролог, с которым необходимо тесно сотрудничать над решением этой ситуации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , 2 месяца появилась тянущая боль от правых ребер в пояснице к поясу , сделал узи бп и збп патологий нет, сделал узи паховых органов нашли грыжу паховую под натуживанием якобы заходит там что то в кольцо, визуально не видно, сказали искать причину в грудном...
Здравствуйте ! Флеболиты или это камни в мочеточнике которых не увидели на узи могут давать такие симптомы? Нет , не могут ! Камни и любое иное препятствие оттоку мочи по мочеточникам в мочевой пузырь обязательно проявляются и клинически (частые позывы к мочеиспусканию , приступообразные боли в тазу и в пояснице справа (именно в пояснице и никак не в рёбрах ! ) ), и по УЗИ должны быть видны если не камни , то расширение и верхнейи части мочеточника , и лохануться почки, и чашечно - лоханочной системы выше места их расположения ! Ничего подобного у Вас нет ни по клинической картине , ни по УЗИ , ни по КТ ! Посмотрел результат КТ по Вашей ссылке , там говорить про пару мелких кальцинатов можно , но далеко не факт , что они именно в мочеточнике ! Такое заключение как говорят , - написано вилами по воде ! Зато имеются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков и в поясничном отделе позвоночника (более значимые ), и в грудном отделе (менее значимые , на фоне сколиоза ) ! Всё это + неврологический статус описанный Вашим неврологом , который обнаруживает сенсорные изменения намного выше уровня почки справа говоря о том , что проблема у Вас не урологическая , а вероятнее всего именно неврологическая ! Я не исключаю ,что может иметь место и опоясывающий лишай , но он маловероятен , раз ни Вы , ни Ваши доктора не замечали никакой сыпи на коже (при опоясывающем лишае как правило бывает герпетическая сыпь !) ! На мой взгляд Вам правильнее было бы повторно посетить невролога для коррекции лечения . Желаю Вам здоровья и удачи !