Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыну 25 лет, недавно поставлен диагноз остеонекроз головок бедренных костей , идеопатический асептический некроз кости. В назначении лечение магнитотерапия, пентоксифиллин, целебрекс Подскажите, пожалуйста, может есть еще какие то рекомендации для максимального сохранения...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Сразу скажу, что мы корректировать назначения очных врачей права не имеем. Мы даём рекомендации как раз для обсуждения с ними, полагаясь на представленные нам для анализа данные. И так. В таких случаях в дополнение в рекомендациям Вашего доктора можно рассмотреть: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Целебрекс назначен. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин. Он назначен. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др. Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса. ЛФК продлевает жизнь суставу. 7. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головок бедренной костей.. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Лечение стеноза
1 ответоблетирирующий атеросклероз артерий н/к. Стеноз артерий бедренно-подколенного сигмента Хроническая ишемия нижних конечностей 2А-Б ст (170.8). Насколько поможет Вазопростан? Перспектива развития болезни?
Доброе утро. Вазопростан очень эффективное средство, но его лучше применять в стационаре. Есть более безопасные консервативные методы. Для более конкретного ответа, мне нужно знать: 1. возраст и пол больного 2. делал ли УЗИ сосудов ног 3. кто и где поставил диагноз 4. получал ли больной какое лечение ранее и если да, то какое. Жду Ваших ответов. Разберемся и пролечим.
Лечение стеноза
4 ответаоблетирирующий атеросклероз артерий н/к. Стеноз артерий бедренно-подколенного сигмента Хроническая ишемия нижних конечностей 2А-Б ст (170.8). Насколько поможет Вазопростан? Перспектива развития болезни?
Добре утро. У Вас не очень хорошая, но пока не критическая ситуация. Что бы ответь точнее мне нужно знать: 1. результаты УЗИ ног 2. сколько метров Вы можете пройти по ровной поверхности, средним шагом без боли. 3. проходи ли Вы консервативное лечение и если да, то сколько раз? Жду Ваших ответов. Но, если атеросклерозом не заниматься, то это закончится гангреной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребёнок 1.5 месяца, сделали узи тазобедренного сустава, фото узи прилагаю, диагноз- признаки задержки формирования ядер окостенения головок бедренных костей
Добрый день. По узи как разс ядрами сейчас все в полном порядке, они могут появится до 6ти месяцев в любое время. А вот к остальному много вопросов. Углы а и в не соответствуют норме. Крыша вертлужной впадыны закруглена. На данныймомент имеем физиологическую незрелость тбс. Необходим контроль узи в 3мес. Дома ежедневно зарядка с упором на ножки, но без фанатизма.
Здравствуйте. Возможно кто-то нам подскажет, у отца - признаки атероеклероза брюшной аорты и артерий нижних конечностей. (Ниже прикреплю заключение и протокол) Жалобы: На боли в н/к по типу "высокой перемежающей хромоты" до, 100 м,зябкость в обеих стопах, боль в при...
Здравствуйте, да, в целом, пациент в праве выбирать в каком мед.учреждении хочет оперироваться. На практике, зачастую пациентов не отпускает больница по месту прикрепления. В подобной ситуации можно посоветовать получить заключение об операции в другом учреждении напрямую. Как это можно сделать: Вариант первый, зайти на сайт понравившегося мед учреждения, которое выполняет данный вид вмешательств и найти раздел о госпиталиациии или иногородних пациентах, либо памятка пациентам. Там обычно выложена информация куда необходимо выслать пакет документов (на электронную почту) для рассмотрения оперативного лечения в этом учреждении. Либо, второй вариант, практически при каждом лечебном учреждении имеется прием оперирующих врачей (обычно платные приемы), можно записаться на прием к сосудистому хирургу или сердечно-сосудистому хирургу, и очно получить данное заключение со всеми рекомендациями о дальнейшем планировании госпитализации.
Некроз головок бедренных костей
11 ответовЗдравствуйте. Мне 35 , роды первые 1,5 года назад кесарево , съездила на МРТ малого таза посмотреть состоятельность рубца а тут оказалось другое , боли ноющие внизу живота в паху, оказывается некроз обеих головок бедренных костей 2-3 степени. Врач ортопед ничего не назначил ,...
Здравствуйте. По МРТ есть признаки асептического некроза головок бедренных костей с обеих сторон 2 степени. Артрозы слева 1-2 степени степени. Замены сустава в перспективе не избежать, но это весьма отдалённая перспектива и желательно отдалить её, насколько возможно. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапия. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание головки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Выполнили сканирование артерий, ранее задавала вопрос. Жалоб у ребенка нет. Посмотрите е пжста результаты УЗИ сосудов.
Здравствуйте! Ничего патологического нет по результатам уздс. Приток крови достаточный ; венозный отток не нарушен . S образная деформация это либо особенность строения , либо в родах была натальная травма шейного отдела. В любом случае сейчас все компенсировано , поводов для волнения нет
Срок 30 недель беременности. Сегодня на уз-доплерографии артерий выявили нарушение кровотока маточных артерий и артерий пуповины. Предположили даже госпитализацию в патологию. Сейчас думаю соглашаться или нет. Насколько все критично по анализам и как это может повлиять на...
Здравствуйте! Нарушение кровотока в артерии пуповины, может быть сопряжено с риском развития гипоксии и задержки роста плода. Также может быть и преходящим, однократным состоянием и возможно, в дальнейшем подобное нарушение уже не найдут. Но как бы то ни было, подобная ситуация является показанием для обследования и наблюдения за малышом в условиях стационара: КТГ, допплерометрия и УЗИ в динамике, а также ведение теста шевелений плода. К сожалению, доказано эффективных методов повлиять на кровотоки нет, в подобной ситуации проводится наблюдение за состоянием малыша.
Насколько тяжёлый диагноз? Какое лечение поможет? На рентгенограмме газобедренных суставов в прямой проекции: Вертикального и/горизонтального смещения головок бедренных костей по динии Хингельрайнера и Омбредана не отмечается, ядра окостенения первых малых размеров...
Добрый день. Напишите ссылку на фото рентгена
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение статинов
1 ответЗдравствуйте. Поставили диагноз атеросклероз и назначили роксеру плюс. Уздс сонных артерий слева показал бляшку, стеноз 30-35%, в бедренных артерия стеноз 30-40%
Людмила, здравствуйте. Препарат Роксера плюс в случае обнаружения бляшек в сосудах является адекватным назначением. Какие значения ЛПНП и ТГ были по данным последней биохимии? И какие ещё препараты принимаете?