Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 91 год. Полтора месяца назад дома упала, вколоченный перелом шейки бедра. Операцию остеосинтез сделали через 2 дня, успешно. Хорошо себя чувствовала, вставала, начала ходить. Недавно начала жаловаться на боли в области бедра, появился отёк и покраснение....
Здравствуйте! Если сейчас произошло смещение фиксирующих винтов,то в идеале нужно удалять их,т.к мигрирующие винты могут приводить воспалению и нагноению. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Эта операция позволит быстро активизировать пациента. Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
У тети перелом шейки бедра
4 ответаВопрос врачам - травматологам, хирургам. Женщина пожилая, 23 января случился перелом шейки бедра (перелому неделя). Лежит, не встает, сильные боли при движении. Симптомы вынужденное положение калачиком( поза эмбриона на боку. 79 лет ей. Сопутствующее заболевание - деменция,...
Здравствуйте! Единственный способ поставить человека с переломом шкйки бедра - это операция. При таких видах переломов - тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Деменция не является противопоказанием. Риск операции эндопротезирования большой, но риск оставить пациентку без операции - в разы больше. Удачи!
Боль от бедра до ступни
1 ответЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста что нужно сделать при боли ноги от бедра до ступни. Дискомфорт при ходьбе, при переворачивании с бока на бок, ногу свободно поднять нельзя, боли как тянущие, так и острые. Наклониться в сторону ноги тоже тяжело.
Здравствуйте, можно предположить наличие грыжи в поясничном отделе, которая давит на нервный корешок (для уточнения нужно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела) Если есть боли при движении в области суставов можно также проконсультироваться с травматологом-ортопедом В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии можно добавить прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит передняя поверхность бедра
6 ответов3 дня назад приболела. Горло немного красное, кашель чуть-чуть, периодически, нос дышит. Температура норм, только к вечеру 37. За месяц до этого возникли странные пощипывания в левой ноге периодически. Фото прилагаю. В странном месте, внутренняя поверхность бедра. И вот уже 2...
Тоже НПВС, отличается действующим веществом, но группа одна. попробуйте вольтарен свечи по 1 свечке (50 мг) ректально 2 раза в день - 4-5 дней.
Остеопороз шейки бедра
11 ответовДобрый день . В период менопаузы , был поставлен диагноз « Остеопороз шейки бедра» После прохождения обследования, результат : Показатели минеральной плотности костной ткани в проксимальном отделе левого/правого бедра T = -2,4; -2,4. Показатели минеральной плотности костной...
Переходить на пролиа
Перелом шейки бедра
10 ответовПерелом шейки бедра. Прошло 6 недель. Сделали свежий ренген, подскажите пожалуйста формируется ли ложный сустав? Можно ли вставать на больную ногу? Мучают сильные боли ( когда обычно проходит боль ? Можно ли будет ходить без операции? Если делать операцию по замене тс (...
Здравствуйте! Давайте по порядку. - Формируется ли ложный сустав? - да, формируется, уже сформирован практически: края места перелома шейки сглажены, произошла ретракция диафиза бедра наверх. Только вот на что реально влияет это образование ложного сустава для пациента я не знаю. Опороспособность на ногу в результате формирвоания ложного сустава не восстановится. - Можно ли вставать на больную ногу? Вставать на НОГИ можно, но опороспособность на травмированную ногу не восстановится. Максимум - процентов 20, да и то не у всех. - Мучают сильные боли ( когда обычно проходит боль ? Это ситуация с клоторой нужно что-то решать. Для обезболивания рекомендуют мультимодальную аналгезию (то есть сочетания препаратов разных групп) - препараты НПВС, при необходимости можно обсудить назначение опиоидных препаратов - в виде таблеток, пластырей, уколов. Также можно обсудить назначение антидепрессантов, нейромодуляторов (габапентин, прегабалин, амитриптиллин - тут нужно обсуждать с неврологом) - Можно ли будет ходить без операции? Без операции опора на ногу не востановится. молжно ходить с ходунками с опорой на здоровую ногу. - Если делать операцию по замене тс ( делают ли её Если у человека 1 почка). само по себе отсутствие почки не является аболютным противопоказанием. Сейчас тактика лечения таких переломов у пожилых максимально оперативная - то есть операции делают. Нужно оценить риски, компенсировать все нарушения и, самое главное, пациентка сама должна быть настроена на успех лечения и раннюю активизацию. Удачи вам и терпения!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом бедра
1 ответЗдравствуйте! в мае поломала бедро,диагноз закрытый перлом н/з левого бедра,сделали операци,но гипс не наложили,через три месяца сделали вторую операцию, т.к.поломалась омс,пришлось менять,наложили лангетку,с тех пор прошло два месяца,но в области перелома и колена...
Здравствуйте! Пришлите, пожалуйста, снимки. Ощущения в бедре и колене связаны с длительным ограничением подвижности. Снижение чувствительности восстанавливается. При условии стабилизации перелома вам необходимо начать реабилитацию (лечебная физкультура), чтобы вернуться к полноценной активности. С уважением, Екатерина Вениаминовна!
Гематома бедра
4 ответанеделю назад сильно ударила внутреннюю поверхность бедра. образовался обширный синяк и гематома. При надавливании болезненно, температуры нет, ходить могу. Синяк еще растекается похоже.Гематома в виде сигары, ярко выражена,расположена в верху бедра, ниже синяк. Мажу...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеется обширная гематома бедра.Под действием силы тяжести распространяется на голень. Рекомендовано: -УЗИ мягких тканей бедра для определения объема гематомы При большом ее объеме возможно необходимо будет выполнить пункцию и удаление гематомы,либо вскрытие -гепариновая мазь местно до купирования явлений гематомы -НПВС при болях Всего наилучшего!
Длина бедра плода
6 ответовДобрый день на сроке 27 недель длина бедра была 53,9 сегодня пришла на узи в 30 недель и три дня и врач сначала намерила длину бедра всего на 28,6 недель потом перемерила и сказала что намерила 58 на 30, 5 недель, меня волнует такой вопрос если вначале врач НЕ ошиблась и...
Здравствуйте. Это всего лишь погрешность измерения, не переживайте, это абсолютно нормальный показатель для вашего срока беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят мышцы бедра
4 ответаДобрый день! Мужу 62 года и его беспокоят ноющие боли в мышцах правого бедра, на постоянной основе уже месяца два, бывает боль в верхней части колена, в тазобедренной кости, нога в этом месте ноет по ночам, когда долго стоишь. Подскажите, пожалуйста, с чего начать? К какому...
?Добрый день ?Для исключения ревматологической патологии надо: ?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ?Плавание в бассейне под присмотром инструктора ?Коррекция лечения после исследования и анализов