Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено более года, боли усилились. Травмы за последний год не было. Боль по ощущениям как обливают кипятком. Сделали МРТ. В какую больницу лучше с ним обратиться или это лёгкая плановая операция?
Здравствуйте, Татьяна. По данным вашего М Р Т имеются несколько повреждений, которые могут требовать хирургического лечения. Во-первых, это разрыв заднего рога медиального мениска степени 3а Stoller. Это означает то, что линия разрыва достигает суставной поверхности мениска, в этом состоянии мениск может выворачиваться и смещаться в полости сустава, повреждать суставной хрящ. это может быть причиной описанных Вами болей. Во-вторых,имеется разрыв переднего рога мениска. Степень разрыва 2 по stoller, но на МРТ иногда эти повреждения видны не очень хорошо поэтому возможно степень повреждения и выше. И третье: по результатам исследования описана практически полное повреждение передней крестообразной связки. Почти полное оно или полное также не всегда удается выяснить на МРТ. , В подобном случае рекомендовано очная консультация травматолога ортопеду, который специализируется на артроскопических операциях на коленном суставе: во время осмотра он сопоставить ваши жалобы, клиническую картину и данные МРТ. После этого нужно будет обсудить возможный вариант артроскопической резекция мениска и ревизии и возможно пластики передней крестообразной связки. Как-то так. Удачи!
Здравствуйте доктор. Маме 60 лет, стало болеть колено сразу резко, до этого не болело. За месяц до боли в коленки, она упала. Посмотрите пожалуйста выписку, что нужно предпринять? Нога болит и днем и ночью!
Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Медиальный мениск поврежден критически.
Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время.
Симптомы будут все время возвращаться.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
------------------------------------------------------------------------------
Если оперативное лечение категорически не рассматриваете, то
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Вводить регулярно каждые 6 мес.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Здравствуйте!Маме 48 лет,примерно месяц уже как болит колено,в одну ночь вообще не смогла уснуть из-за боли, обезболивающее не помогло,поехали в травматологию , сказали по их части все хорошо.
Подскажите,какие дальнейшие действия?
Здравствуйте! Описаны именно посттравматические изменения: повреждение мениска,связки. Как я и предполагала. Видимо последствия падения.
В таких случаях рекомендуют ношение ортеза на колено,при ходьбе,нагрузках. Курс нпвс,обычно 2-3 недели,для снятия боли и воспаления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 года назад травмировала колено в состоянии покоя как бы в обратную сторону выгнула, я почувствовала треск сделала рентген но там ничего. при нагрузке ноющая боль выше и ниже чашечки колено припухает
Добрый день.
Третий месяц не проходит левое колено. Ссылку на МРТ прикладываю.
https://disk.yandex.ru/d/CHeKdeCA00-rDA
Мне 57 лет. Травм не было. Колено заболело без острой боли. Боль при подъеме по лестнице. Не острая - ноющая и тупая боль, как будто что-то мешает...
Все индивидуально.Если сшивать мениск ,то реабилитация дольше (до 2-3 мес),но эффект от данной операции лучше.
Если будет резекция мениска,то реабилитация быстрее.Но будет частично утрачена амортизационная функция мениска.
Поэтому сейчас лучше сшивать мениск ,если есть возможность
Здравствуйте!Маме 48 лет,примерно месяц уже как болит колено,в одну ночь вообще не смогла уснуть из-за боли, обезболивающее не помогло,поехали в травматологию сделали рентген , сказали по их части все хорошо.
Работает воспитателем более 25 лет .
Дерматологических заболеваний...
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом колене и позвоночнике. Очень тяжело ходить. Постоянно колено болит. Хочу сделать МРТ. На что в первую очередь? Колено или крестцово поясничный отдел. боли постоянные. К вечеру очень усиливается. Проверял вены на УЗИ они впределах нормы. Отклонения небольшие.
Прилагаю описание МРТ.Беспокоят боли в пояснице ,отдают в ягодицу , в пах, в колено и дальше по ноге. Трудно передвигаться. Больно спать на спине. Колено онемело немного
Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Боль отдаёт в правую ногу?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,мужа мучают боли в спине в области поясницы с отдачей в колено,то левое,то правое.Думали что это грыжа,но МРТ грыжу не показало.Чем можно облегчить состояние.
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.