Болит колено

Арсентий Кошкин29 Июня 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. По данным вашего М Р Т имеются несколько повреждений, которые могут требовать хирургического лечения. Во-первых, это разрыв заднего рога медиального мениска степени 3а Stoller. Это означает то, что линия разрыва достигает суставной поверхности мениска, в этом состоянии мениск может выворачиваться и смещаться в полости сустава, повреждать суставной хрящ. это может быть причиной описанных Вами болей. Во-вторых,имеется разрыв переднего рога мениска. Степень разрыва 2 по stoller, но на МРТ иногда эти повреждения видны не очень хорошо поэтому возможно степень повреждения и выше. И третье: по результатам исследования описана практически полное повреждение передней крестообразной связки. Почти полное оно или полное также не всегда удается выяснить на МРТ. , В подобном случае рекомендовано очная консультация травматолога ортопеду, который специализируется на артроскопических операциях на коленном суставе: во время осмотра он сопоставить ваши жалобы, клиническую картину и данные МРТ. После этого нужно будет обсудить возможный вариант артроскопической резекция мениска и ревизии и возможно пластики передней крестообразной связки. Как-то так. Удачи!

Аслан Эсаев29 Июня 2025

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
Ознакомился с результатами данных Мрт на основании данных которого указываетна нарушение анатомической структуры хряща, в частности на его отрыв либо на возможное смещение части хряща гоаоря проще на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена.
Лечение такого рода повреждения мениска- это малоинвазивная артроскопическая операция - главной целью которого является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. Уникальность артроскопии заключается и в том ,что в данном случае ,с ее помощью можно в режиме реального времени увидеть и патологический надмышелок левого бедра и сделать соответствующие процедуры.

В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци

При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.

Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект

PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост,
ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .

При купировании боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава .

Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.

Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например.

Александр Сердитов1 Июля 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе
▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки
▪️Для этого используются подмышечные костыли
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
▪️Как правило, в таких случаях назначается:
▪️Магнитотерапия курсом
▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️Какие остались вопросы?

Расул Гелимов2 Июля 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте Татьяна!
Имеем дело с частичным повреждением ПКС ,повреждением медиального мениска 3 а ст,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.

Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.

При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Всего самого наилучшего!