Что вас беспокоит?
Болит колено
Здравствуйте!Маме 48 лет,примерно месяц уже как болит колено,в одну ночь вообще не смогла уснуть из-за боли, обезболивающее не помогло,поехали в травматологию , сказали по их части все хорошо. Подскажите,какие дальнейшие действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Причин болей в коленном суставе очень много. Поэтому давайте с вами разбираться.
1. Колено припухает? Боль больше в покое или при движении?
2. Беспокоят ли другие суставы? Нет ли болей в нижней части спины?
3. Нет ли у мамы псориаза? Высыпаний на коже каких либо?
4. Не было ли травмы,удара,падения?
5. Какой рост и вес? Каким трудом она занимается?
6.Резко заболело? Или боль постепенно нарастала?
7. Какие есть хронические заболевания у мамы?
Ольга Леонидовна, Здравствуйте,мама воспитатель,в других местах боль не беспокоит ,боль скорее всего нарастающая,недавно упала на работе была небольшая гематома на этой же ноге,хронических заболеваний нет, кожные покровы чистые ,боль и при ходьбе и в покое,хронических заболеваний нет .
Анализы я прикрепила
Поняла. В такой ситуации возможно и последствия травмы,не обязательно это перелом ( что исключил травматолог),возможно произошло повреждение сухожилия,связки,мениска.
В такой ситуации необходимо делать узи сустава или МРТ ( что ещё информативней) и уже от результата отталкиваться в тактике.
Ольга Леонидовна, проблема в том,что колено болело и до травмы.Подскажите еще пожалуйста, а по анализам что?
Ольга Леонидовна, маме поставили блокаду в ногу , не знаю точно как называется укол,так как обезболивающее таблетки не помогали ей никак справиться с болью.Напралвение к ревматологу ждать очень долго,но МРТ она поедет завтра и сделает
МРТ все равно будет важным этапом диагностики. Так как поможет визуализировать проблему.
Лабораторно так же ещё дополнительно ревмопробы понадобятся: АССР и антитела к виментину ( специфичные для ревматоидного артрита),ОАК и соэ. Остальное уже сдано.
РФ немного выше референса лаборатории. Но значимым повышением мы считаем цифры выше,30-40 МЕ/мл
Ольга Леонидовна, спасибо!Завтра мама пойдет на мрт,могу я скинуть сюда результат МРТ?
Да,конечно! Только напишите,когда прикрепите
Ольга Леонидовна, здравствуйте,прикрепила МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте! Описаны именно посттравматические изменения: повреждение мениска,связки. Как я и предполагала. Видимо последствия падения.
В таких случаях рекомендуют ношение ортеза на колено,при ходьбе,нагрузках. Курс нпвс,обычно 2-3 недели,для снятия боли и воспаления.
Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Травм/ушиба не было?
Не заметили, после чего появились такие жалобы?
Отечности коленных суставов нет?
Кроме анализов, узи или же мрт коленных суставов проходили?
Рост и вес какой у нее?
Псориаза нет в анамнезе?
Домуллоджон Абдухафизович, Здравствуйте,больше месяца назад где-то упала и была гематома,врачи прописали противосполительные уколы и гематома прошла, но боль в колене была и до этого.
Рентген делали колена и сказали,что все нормально по их части и нужен ревматолог.
Псориаза не было.
Рост примерный 160,вес примерно 75 кг.
Домуллоджон Абдухафизович, подскажите , что по анализам ?
Домуллоджон Абдухафизович, маме поставили блокаду в ногу , не знаю точно как называется укол,так как обезболивающее таблетки не помогали ей никак справиться с болью.Напралвение к ревматологу ждать очень долго,но МРТ она поедет завтра и сделает
По анализам активного воспаления не наблюдается, незначительное повышение рф , клинической значимости не имеет, обычно норма до 20 или 30ме/мл.
Что касаемо коленных суставов, если было падение и гематолома, в таких случаях обычно поражаются мягкие ткани ( связки, сухожилии, мышцы, мениск и тд) поэтому и на рентгенографии ничего не было, такие поражение на мот можно увидеть и восстановление ( мягких тканей) занимает длительный период.
Поэтому в данном случае без мрт трудно что-то рекомендовать, поэтому ждем результата мрт и дальше исходя какие изменения будут выявлены рекомендации напишу
Домуллоджон Абдухафизович, спасибо!Завтра мама пойдет на МРТ и я выложу сюда
Хорошо, потом напишите тогда
Домуллоджон Абдухафизович, здравствуйте,прикрепила МРТ
Здравствуйте, как и предполагали поражение мягких тканей, мениска и надколенника, от чего и синовит и бурсит, в таких случаях рекомендуется консультация травматолога ортопеда
Принятый ответ
В данный момент обычно рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности
- нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка
- местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
- не нагружать сустав, ношение ортопедических надколенников
Здравствуйте.
По результату анализов есть небольшое превышение РФ, обычно оно не является клинически значимым. СРБ - маркер воспаления в пределах нормы, часто он повышается при системных артритах. В дополнении важны показатели ОАК, СОЭ, АЦЦП.
Обычно работа в детских садах имеет специфический фактор риска для коленных суставов - сидение на маленьких стульчиках. В связи с этим часто выявляются дегенеративные изменения со стороны менисков, связок сустава. МРТ будет подходящим для диагностики методом.
От результата МРТ уже будет зависеть дальнейшая тактика. Возможно, потребуется консультация ревматолога или ортопеда
Арина Игоревна, Спасибо!Завтра мама пойдет на МРТ и я выложу сюда
Хорошо, давайте посмотрим
Арина Игоревна, здравствуйте,прикрепила МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ определены повреждение медиального мениска и боковой связки. Это требует консультации травматолога-ортопеда.
В настоящий момент необходимо не перегружать сустав, подобрать наколенник при ходьбе, использовать НПВС внутрь по потребности. После консультации будет ясна тактика, консервативное лечение или все же необходима артроскопия
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202110 ответов
- 12 Марта 20226 ответов
- 11 Июня 20246 ответов
- 18 Сентября 202522 ответа