Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Около месяца беспокоит тянущая боль в районе копчика, в правой ягодице, отдающая в заднюю поверхность правой ноги, ощущение натянутой струны. Бывают дни, когда эти симптомы беспокоят все сразу, бывают дни, когда беспокоит что-то одно из вышеперечисленного,...
В любом случае утренняя скованность и необходимость расходиться требуют в таких случаях консультацию ревматолога, т к не характерны для неврологических заболеваний. При радикулопатии (сдавление нервного корешка грыжей) лечение в начале стандартно. Это нпвс и миорелаксанты, например, -диклофенак 50мг 2-3 р в день или 3.0 внутримышечно 1-2 раза в день до 5 дней - омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если боль в ноге сохраняется, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.
Боль в ягодице, отдающая в правую ногу
14 ответовЗдравствуйте. У меня хронический болевой синдром, уже прошла все, что можно, кроме операции. Грыжа L4/L5, протрузии. Антелистез и задняя клиновидная деформация тела позвонка L5. Умеренный спондилоартроз…. В июле и августе в клинике боли делала РЧА, Но не помогло. Все это...
Здравствуйте! Опишите пожалуйста боли более подробно. 1. Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть постоять? В ногу отдает? Если да - то в какую? По всей ноге или ограниченный участок? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая? 2.Чувство онемения в ноге? На пятках, на носочках свободно стоите? Если немеет - то где именно? 3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)? 4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10 5. Температура? Что спровоцировало обострение 6.Сколько времени непрерывно Вы получаете мовалис, мидокалм и комбилипен? Прикрепите результаты МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и дайте обратную связь
Боль в ягодице
6 ответовЗдравствуйте! 77 лет , неделю назад появились боли в правой ягодице с отдающей болью до голени . При пальпации не болит , лежа на спине и сгибании ноги - не болит . При сидении не болит Только когда встаю и двигаюсь . 4 года назад была операцию по ТБС , из анамнеза -...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -скорее всего имеем дело с корешковым синдромом. Причиной болей и корешкового синдрома являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области (протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга; артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Также желательно выполнить рентгенографию тазобедренных суставов для оценки состояния эндопротеза Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ягодице
7 ответовДобрый день! После домашней тренировки, неделю назад (нагрузка в основном была на бедра, ягодицы и ноги) появилась боль в правой ягодице. Интенсивнее всего при наклонах и поворотах корпуса. Болит также при длительном хождении и сидении. Локализация боли меняется....
Здравствуйте Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты. Также выполняется блокада под узи контролем Упражнения при синдроме грушевидной мышцы: https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Боли в ягодице
9 ответовЗдравствуйте.Мужу лет 5 назад поставили остеохондроз всех отделов позвоночника, в поясничном отделе подозрение на грыжу шморля(по результатам рентгена)Все эти годы наблюдаются боли в спине,грудной клетке,ногах, приступы удушья.Как такового лечения и не было.при обострениях...
Здравствуйте! В пояснично-крестцовом отделе при этом присутствует боль?
Жжение в ягодице
4 ответаЗдравствуйте. У меня с декабря жжение в правой ягодице(боли никакой нет) при сидячем положении, при положении лежа или когда хожу ничего не беспокоит. Ходила к неврологу и сделала рентген. Снимок и заключения прикрепила. У меня огромные сомнения по поводу заключения...
Здравствуйте. По снимку есть остаточные явления дисплазии ТБС. Они не критичны и причиной жжения не являются. ТБС здесь, вообще, не при чём. При проблемах в ТБС боль ВСЕГДА при ходьбе, а не сидя. Сидя - поясничный отдел позвоночника испытывает наибольшие нагрузки. Возможные причины жжения - компрессия нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (наиболее вероятно), миофасциальный синдром со стороны ягодичных мышц. Делать МРТ имеет смысл, но не ТБС, а пояснично-крестцового отдела позвоночника. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ягодице
19 ответовДобрый день. У меня есть грыжа L5-S1, до сегодня она меня не беспокоила. Сегодня проснулась, стала собираться на работу, была легкая боль в ягодице, начала идти на работу, а идти не могу, не могу сделать полноценный шаг, появилась сильная боль в ягодице и отдает в ногу под...
Здравствуйте! Опишите боли поподробнее: нога немеет? На пятках, на носках свободно стоите? Мочеиспускание не нарушено? На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, клинически они не значимы. Также описаны протрузия без компрессии корешка - клинически не значима и грыжа диска на уровне листеза , что может вызывать подобное боли в ягодице с отдачей в ногу. В подобных случаях обычно рекомендуется: сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок; при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций - приём НПВС, например ксефокам; миорелксантов, например сирдалуд; на период приёма НПВС - приём ингибиторов протонной помпы, например омез; изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста. При неэффективности- очная консультация невролога.
Боль в ягодице и паху
9 ответовЗдравствуйте! Брат (19 лет) проходит лечение в больнице с диагнозом острый лейкоз. Сделали люмбальную пункцию с введением химиопрепаратов. Во время пункции возникла боль в ноге, правой ягодице и правом яичке. Через несколько часов боль прошла, но осталась боль в правой...
Здравствуйте. Когда делали пункцию , сколько времени прошло.
Была операция по удалению матки.. Прошёл месяц. Ставили обезболивающие Образовалось уплотнение в виде шишки на правой ягодице. Болит. Ноет. Размер где то 2 см на 2 см. Можно ли попробовать мазь или придётся снова под нож
Лучше всего сделать УЗИ ягодичной области. Если будут признаки абсцедирования-наличие жидкостного компонента,то вскрывать.Если нет и просто инфильтрат то можно консервативно,хорошо физиолечение,например магнит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ягодице отдающие в ногу
23 ответаДобрый день!последние шесть лет мучают стреляющие боли в ягодице,отдают в ногу.больнее всего лежать,сплю только на боку,сидеть тоже бывает невозможно,хромота.мрт поясн.крес.отдела и тазоб.суставов в норме.уколы и препараты больше не помогают.что...
Здравствуйте! Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел. При неэффективности можно попробовать провести паравертебральные блокады с дипроспаном Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести. Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.