Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленного суставе
8 ответовУже несколько месяцев беспокоит боль в правом коленном суставе. По результатам УЗИ и МРТ назначили лечение. Смущает метортрит
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. "Смущает метортрит" - меня не только это смущает. Похоже, что Вы попали на приём не к травматологу, а к ревматологу. Отсюда такой подход и назначения. Я не рекомендую так лечиться. 1. Артроз 3 ст - это показание к хамене сустава. Вы должны это знать и понимать. Рекомендую взять направление у травматолога по м\ж в региональный центр эндопротезирования. Очередь не менее года занимает. Отказаться всегда успеете. 2. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. На гиалуроновой кислоте некоторое время можно обойтись без замены сустава. Но со временем и она перестанет помогать.
Боль в плечевом суставе
3 ответаЗдравствуйте Ситуация такая. Временами была ноющая боль в правом плечевом суставе, которая спускалась на предплечье после физических нагрузок. Вчера когда залезал на гараж, опираясь на руки, появилась резкая боль в этом суставе. Ограничились вращательные движения, появилась...
На снимке ничего не видно. В том смысле, что переломов и вывихов нет, а больше ничего на рентгене не видно. Стандартом обследования плечевого сустава, является МРТ. Оно видит повреждения мышц, сухожилий, связок, суставных хрящей и др. По жалобам Вы описываете картину повреждения сухожилий вращательной манжеты плеча. Но какие именно сухожилия повреждены и насколько - можно увидеть только не МРТ. При разрыве сухожилий вращательной манжеты плеча показано оперативное лечение. Поэтому без МРТ не обойтись. Пока можно Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Повязка Дезо - правильно. Коррекция рекомендаций по результатам МРТ.
Боль в лучезапястном суставе
5 ответовЗдравствуйте. Беспокоит боль в лучезапястном суставе при нагрузке. Боль в запястье и посередине кисти. Врач назначил аркоксию, мази. Носила бандаж 2 недели. На какое то время стало легче. Но при нагрузке всё повторяеться. Прикрепляю УЗИ.что можно придпринять
Здравствуйте. Нужно подтвердить на ЭНМГ компрессию нервов на уровне лучезапястного сустава в карпальном канале. Было назначено первичное лечение, которое успеха не имело. Пора переходить к более серьезному лечению. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом на л\з сустав. Это вспомогательное лечение. Основные процедуры: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине карпального канала. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. При неэффективности этих процедур показана оперативное лечении в нейрохирургии или ортопедии - хирургическая декомпрессия карпального канала.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
1 ответво время разворота туловища или постановки ноги на возвышенность возникает острая боль в пахе, причем во время бега и ходьбы все нормально работает, но если резкое движение сделать то боль острая в тазобедренном суставе которая отдает в пах
И сколько времени беспокоит? Это скорее всего будут проблемы со связками, надо стараться не делать движений, вызывающих боль.
Женщине 63 года, всегда был остеохондроз, есть грыжи на спине, но последний месяц перестала двигаться правая рука и сильная боль в плечевом суставе, прошли МРТ, помогите расшифровать результаты, насколько все плохо и какие возможные лечения в данном случае существуют?! (К...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ выявлено критичное сужение субакромиального пространства до 5 мм + множественные кальцинаты в сухожилиях и сустав заполнен детритом (адгезия). Консервативное лечение эффективным не будет. Сустав не заработает. Рекомендуют оперативное лечение - плановая артроскопия. Операцию делают бесплатно, но есть очередь. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав от детрита, удаляют кальцинаты, прямо на операции под наркозом добиваются полной функции сустава (рассекают рубцы и спайки), проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2-3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA До операции рекомендуют: Ношение косыночной повязки Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Скорейшего восстановления.
Боль в суставе кисти руки
2 ответаболь в суставе кисти руки и опухает .болит .немеет
Здравствуйте, Виктор Иванович. Расскажите пожалуйста подробнее, как давно появились боли? Боль носит постоянный характер или возникает при нагрузке? Утром скованность есть в суставах? Какие суставы припухают? Болят только кисти? Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей, ладонью вниз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
6 ответовДобрый день! Давно беспокоят боль в поясничной зоне и тазобедренном суставе. При долгой ходьбе начинает болеть правая нога и поясница.
Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях могут рекомендовать: Ксефокам 8 мг 5-7-10 дней коротким курсом для купирования болевого синдрома Разо 20 мг 2 раза в день на время приема обезболивающих,для защиты слизистой желудка. Мидокалм по 150 мг 2-3 р 14 дней. Используется для снятия мышечных спазмов и боли. Комбилиен или нейробион по 1 т 3 р в день 14 дней. комплексный препарат, содержащий витамины группы B (В1, В6, В12), снижает воспаление и восстанавливает нервные повреждения, что способствует уменьшению боли. Мази НПВС,так же будут способствовать уменьшению боли. например, долгит или долобене 2- 3 р в день 7-10 дней. Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3р в день. Будет способствовать улучшению кровообращения, снимает мышечное и нервное напряжение, уменьшает боли. Минимизировать нагрузку на поясницу, тазобедренный сустав. исключить поднятие тяжестей. Допускается ношение бандажа. Место можно использовать пластырь вольтарен -1 пластырь за сутки. Действующее вещество диклофенак. Используется для облегчения боли и воспаления в пораженной области. В период ремиссии - можно применять физиолечение- ультразвук с гидрокортизоном , 10 дней , на болезненные участки . Добавить в режим дня ЛФК,плавание. Будьте здоровы и не болейте!
Боль в коленном суставе
1 ответУже вторую неделю боль в коленном суставе, начал хромать. Травм не было. Небольшая опухоль колена. Может посоветуете таблетки и мазь.
Здравствуйте По описанию вероятно наличие воспалительного процесса, поэтому при стойких сохраняющихся жалобах рекомендую очное обращение к врачу Пока до осмотра помогает эластичное бинтование или мягкий наколенник-компрессия без сдавления.Ходьба с тростью в противоположной руке для разгрузки. Исключить тепловые процедуры Стартово применяем пероральные формы коротким курсом 5–7 дней с обязательным гастропротективным прикрытием (омепразол 20 мг).Препараты выбора быстрый анальгетический эффект напримпр Целекоксиб 200 мг 1–2 р/д (макс. 400 мг/сут) или Эторикоксиб (Аркоксиа) 60–90 мг 1 р/д Осмотр врача травматолога+ ОАК + лейкоформула + СОЭ, СРБ, мочевая кислота сыворотки.Инструментально рентгенография коленного сустава в 2 проекциях с нагрузкой
Боль в суставе пальца
4 ответаЗдравствуйте. Вчера аблокотилась на ладонь, почувствовала острую боль. Через время боль ушла. Сегодня во внутренней стороне ладони появился не большой синяк и ноющая боль в суставе большого пальца. На фото отметила место боли. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Стоит...
Доброй ночи! при таком механизме в той или иной мере страдает капсульно-связочный аппарат, перелом исключается. Что бы уточнить,какое сухожилие повреждено (по типу перенапряения)-достаточно сделать УЗИ-контроль. В таких случаях лечение следующее: 1) Максимально постараться ограничить нагрузки на кисть,особенно хват и сжатие. 2) можно использовать эластичное бинтование,так будет легче и боль станет меньше. 3)При болях: Найзилайт по 600 мг-2р\сут +Мидокалм по 100 мг-2р\сут,курс 10 дней 4) Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др. Главное не использовать согревающие мази.А также парить или греть это место! 5) Если боль утихла,но все равно нмного сохраняются,как ноющий компомент, можно ФТЛ: магнитотерапия или Лазер-курсом,лекарственный Эл-з..например: Электрофорез с 3% KJ-курсом. Так как очная консультация всегда в приоритете,то на мой взгляд, травматологу-ортопеду показаться можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечевом суставе
4 ответаЗдравствуйте. Беспокоит боль в плечевом суставе. Изначально, около года назад появилась непостоянная боль в области внутренней поверхности локтя, ноющая. Месяца три назад резво заболело правый плечевой сустав и ограничение движения при поднятии руки и отаедении назад. Прошла...
Здравствуйте. С учётом развития симптомов и жалоб в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. На МРТ критических повреждений нет. Можно пока лечить воспаление лечить консервативно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК после улучшения https://youtu.be/0kcAtsyEwE0 Коррекция рекомендаций после анализов.