Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Уже более 7 лет наблюдаются сниженные показатели железа, ферритина и гемоглобина. Из ощущений: частая слабость, высокий пульс. Мяса ем мало (не веган, но и не тянет к продуктам из мяса). Обследования кишечника были, все ок, месячные достаточно обильные, но...
Здравствуйте! Обильные месячные и недостаточное потребления мясной пищи являются основными причинами железодефицитной анемии ( при исключении кровопотери из органов ЖКТ). Одним питанием в этом случае маловероятно нормализовать уровень ферритина из-за ежемесячных кровопотерь. Назначают длительно препараты железа в таблетках, а при их недостаточной неэффективности вводят железо внутривенно. Суммарная доза феринжекта при уровне гемоглобина 103 г/л -1000 или 1500 при весе более 70 кг. Через месяц проводится контроль уровня ферритина и клинического анализа крови. Целевой уровень ферритина на лечении 40-60. Для поддержания в организме запасов железа рекомендуют обычно после каждой менструации 7-10 дней принимать препараты железа ( сорбифер/тардиферон/тотема/ферлатум). Планировать беременность лучше после восстановления уровня гемоглобина и ферритина, чтобы исключить в дальнейшем дополнительные риски развития гипоксии плода.
Помогите советом
18 ответовЗдравствуйте, В силу обстоятельств пока не могу вернуться из-за рубежа, обращение к врачам из-за ковидо ситуации тоже проблематично. Появились боли на уровне желудка справа. В основном случаются ночью. Связь с конкретной едой не прослеживается. Иногда заканчиваются рвотой,...
Светлана, добрый день! По анализам: - снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, а также снижение уровня насыщения трансферрина и ферритина (основного маркера, отражающего уровень запасов железа в организме) свидетельствуют о наличии у Вас гипохромной микроцитарной железодефицитнй анемии; - немного повышенный уровень щелочной фосфатазы (ALP) может свидетельствовать о начальных процессах застоя желчи в желче-выводящих путях; - немного сниженный уровень лимфоцитов не имеет клинического значения; - заслуживает внимания немного повышенный уровень тромбоцитов (о возможной причине скажу ниже в рекомендациях); - снижение витамина Д, это из-за особенностей питания скорее всего. _________ Рекомендации: 1) Прием препаратов железа по рекомендации терапевта+контроль уровня ферритина раз в месяц; 2) УЗИ органов брюшной полости; 3) ЭГДС с биопсией на хеликобактериоз (либо на хеликобактер можно сдать кровь на антитела IgM и IgG к HP): 4) Кал на скрытую кровь (необходимо выяснить, теряется ли кровь, и как следствие железо, из-за наличия какого-то скрытого источника в ЖКТ; этот тест важен, чтобы исключить наличие скрытого источника потери крови; это кстати, как стимулирующий фактор, может быть причиной повышения уровня тромбоцитов); 5) Прием препаратов витамина Д по рекомендации терапевтов; 6) С результатами дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу. Также обсудите с этим специалистом особенности Вашего питания; 7) Если будет такая возможность, то сходите на консультацию к диетологу/нутрициологу для коррекции Вашего ежедневного рациона и особенностей питания. ____________________ С уважением, Евгений!
Как удержать вес?
6 ответовЗдравствуйте, меня зовут София. Мне 19. Похудела с 64 до 46 за 6 месяцев. Сначала худела на очень низкокалорийных диетах, потом перешла на подсчет бжу и спорт. Но реально уже устала от спорта(бегала по 1.5 часа и сжигала около 1200) , сейчас питаюсь на 1200. Но хочу бросить...
Да, я понимаю, жить в таком ритме очень сложно. Я бы советовала рассмотреть вариант пойти в зал и работать над качеством тела, похудели вы уже достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянет в правом подреберье,
5 ответовЗдравствуйте.началось с дискомфорта в пр.подреберье,боли нет,тянет просто ..Через 5дней сухого голода почти ушло все,отдаленное ощущение напряжения осталось ..в правой лопатке немного отдает ..Затем опять через 3дня по наростающей и переместилось чуть ближе к пупку внизу и...
Здравствуйте. По прикрепленным анализам диагностически значимых отклонений нет. По описанию наиболее вероятна билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни. Для исключения органической патологии обычно требуется: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР. Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами Медикаментозно можно применять: дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
Сильно высокие АТ к тиреопироксидазе
17 ответовДевочке 19 лет. Ранее были часто нервные состояния, слабость, опатия, плохой сон и тд. Выписывали препараты серьёзные, для нервов, от стресса. Чуть успокоилась, а постоянная слабость осталась, аппетита нет. Посмотрел эндокринолог. Назначил УЗИ, анализы. 08.08 - тиреотропный...
Если она не ест мясо, железо нужно принимать постоянно и периодически вит В12. Веганское железо у Солгар - 25 мг 1 р в день до достижения ферритина 45, далее можно через день длительно. Йод тогда только с йодированной солью. Тироксин сейчас не показан. Это не лечение, а гормональная заместительная терапия утраченной функции. пока функция не утрачена имеет смысл прием препарата только при планировании беременности.
Здравствуйте, в 19.03.2018 г обнаружен узел 4.5.\3.3 сниженной эхогенности с четким ровным контуром и гипоэхогенным ободком, однородный при цдк с кровотоком, железа 13см3, ттг был 1 и врач назначил йодированную соль,28.08.19 ситуация почти такая же, перестала есть рыбу,...
Здравствуйте. Можете принимать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Последние анализы показали пониженный витамин D250H - 24,3ng/mL; железо - 53 mg/dL; ферритина 8 ng/mL; селен - 79,4 mg/L врач сказала, что показатели очень низкие и назначила принимать железо в хелатной форме 50 мкг в сутки вместе с витамином С; витамин D на...
Я 10 лет участвовала в научной программе лечения АИТ различными способами. Все эффекты были временными, а усилий требовалось много. Заместительная терапия экономна, эффективна и не имеет практически побочных эффектов. Вы получаете тот гормон, который бы производила железа будучи здоровой.
Добрый день! После некоторой спортивной перегрузки сразу (через полчаса после окончания занятия/кросса) начинается воспалительный процесс. Реализуется каждый раз по-разному. 1 раз после слишком большого кросса за 30 мин распухла левая миндалина и на утро началась ангина,...
Добрый день! Благодарю за пояснения. Дело в том, что инфекционные заболевания почти всегда острые, то есть, заболевание полностью проходит в течение 1-2 недель в большинстве случаев. Хронически протекающих инфекций, которые давали бы рецидивирующую и разнообразную симптоматику, совсем немного. Их того, что встречается в нашей стране более или менее часто в основном это, пожалуй, в первую очередь ВИЧ-инфекция. Если говорить о гипотезе с герпес-вирусами, то ЦМВ и другие герпес-вирусы есть в организме у большинства взрослых людей и они, действительно, могут иногда реактивироваться, однако у людей с более-менее нормальным иммунным статусом это не сопровождается какими-либо проявлениями (кроме простого герпеса, который проявляется сыпью). При хронической же активной ЦМВ-инфекции или ВЭБ-инфекции проявления более-менее стереотипны (по типу длительной лихорадки либо инфекционного мононуклеоза), а не разные каждый раз, как Вы описываете.
B12 анемия, полинейропатия
3 ответаЗдраствуйте. В конце 2021 го была инфекция МПС serratia marcencens в эякуляте, были скачки температуры за 39 и обратно в норму, в течение пары месяцев(1), примерно в тот же период, даже чуть раньше до скачков температуры, начали неметь стопы, списал на грыжу. Прокололи железо...
Здравствуйте! Лечить дефицит В12 нужно сразу, картину это не искажает, поиск причины можно проводить параллельно. Для лечения дефицита необходимы инъекции цианокобаламина по 1000 мкг в/м ежедневно 2 недели, далее поддерживающая терапия: еженедельное введение препарата в той же дозе в течение 2 мес, затем последующие 6 мес препарат вводится 2 раза в месяц. Если продуктов животного происхождения в рационе достаточно, нужно проверить состояние желудка по ФЭГДС, поскольку очень часто патология желудка приводит к ухудшению всасывания этого витамина, также следует сдать стандартный биохимический анализ крови, анализы на ВИЧ, гепатиты. Далее при наличии необходимости (если причина дефицита не выяснена) для выяснения причины и/или диагностики сопутствующей патологии проводятся ФКС, рентгенография или КТ органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза, щитовидной железы, ЭКГ. Неврологическая патология, вероятно, связана с дефицитом В12.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ТТГ при беременности
12 ответовЗдравствуйте! Мне 35 лет, вторая беременность, 12-13 недель. Неделю назад сдавала кровь на ТТГ - результат 5,34. Беременность планированная, в декабре (перед зачатием за несколько дней сдавала анализы, ТТГ был - 2,53, также сдавала биохимию на йод - 65.0 мкг/л ). Еще раньше...
Повышенный ттг может оказывать влияние на вынашивание(преждевременные роды), но так кончено бывает не всегда