СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен ТТГ при беременности

Здравствуйте! Мне 35 лет, вторая беременность, 12-13 недель. Неделю назад сдавала кровь на ТТГ - результат 5,34. Беременность планированная, в декабре (перед зачатием за несколько дней сдавала анализы, ТТГ был - 2,53, также сдавала биохимию на йод - 65.0 мкг/л ). Еще раньше в мае делала УЗИ щитовидной железы, где абсолютно все показатели были в норме, никаких патологических изменений железы не выявлено. На момент сдачи анализа был токсикоз, мутило при заборе крови. Может ли это сказываться на результате? Также добавлю, что я веган уже несколько лет и до беременности чувствовала себя великолепно, сейчас сонливость на фоне беременности, стали выпадать волосы, сухая кожа. Не ем жирного/жаренного/острого/животных продуктов/сахара, кондитерских изделий/алкоголя и т.д.) Не употребляю никаких таблеток и никаких синтетических витаминов (только органический Д3 и Б12) уже 6 лет. Слежу за здоровьем, сдавая регулярно анализы, которые стали только лучше с переходом на растительное питание. И очень сильно волнуюсь, что мне назначат с моим ТТГ гормоны, .т.к. к любой химии отношусь очень настороженно. Насколько большая вероятность назначения мне лечения гормонами и какова опасность моего отказа от такого лечения?

нет
35 лет
22 Февраля 2023·Просмотров: 239·Лидия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Если беременность с помощью ЭКО, то норма ТТГ до 2,5

Если беременность наступила самостоятельно без эко, то норма ТТГ 0,4-4,0
У Вас высокий ТТГ ,
Поэтому Вам должны назначить тироксин 50 мкг утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

Так же досдайте на АТ к ТПО, чтобы исключить аутоиммунное заболевание щитовидной железы

Необходимо во время беременности принимать йодомарин 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью
Фолиевая кислота 400 мг
Вит д 2000 ед 4 кап утром после еды длительно

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Дарья Валерьевна, беременность самостоятельная. Фолиевую кислоту и Дз (2000) принимаю.

Хорошо . Все правильно принимайте на протяжении всей беременности

На ТТГ может влиять низкий ферритин, норма не ниже 45
Проверьте его

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Дарья Валерьевна, ферритин в норме.

Здравствуйте, Лидия!


Если беременность с помощью ВРТ (эко) , то ттг держим строго до 2,5.

Если беременность самостоятельная и низкие ат ТПО, то держим ттг 0.1-4


Если беременность самостоятельная, но ат ТПО высокие, то

1триместр ттг 0.1-2, 5
2триместр ттг 0.2-3
3триместр ттг 0.3-3


У вас ттг в любом случае повышен, безопасно для малыша, что бы вы начали принимать тироксин. 50 мкг 1т 1раз в сутки строго натощак за 40 минут до завтрака.

Немного сгоррегирует ттг восполнение ферритина (оптимальный уровень не менее 40) и приём витамина Д в профилактической дозировке для беременных 2000 МЕ (4 капли вигантол/аквадетрим) ежедневно


Не забывайте про йодомарин 200 мкг 1т 1раз в сутки до конца ГВ

Фолиевая кислота 400 мкг 1т 1раз в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Софико Бежановна, добрый день! Беременность самостоятельная. Ферритин в норме, Д3 (2000) принимаю регулярно круглый год, кроме летнего периода, фолиевую кислоту принимаю. Вопрос остается открытым, насколько опасным будет отказ от применения лекарств?

Принятый ответ

Повышенный ттг может оказывать влияние на вынашивание(преждевременные роды), но так кончено бывает не всегда

Здравствуйте!
Целевой ТТГ во 2 триместре беременности – 0,2-3 мкМЕ/мл Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ, железо 200 мг в сутки во время беременности.

У вас повышен ТТГ - это гипотиреоз (снижение функции ЩЖ). Показан прием Л-тироксина (натурального человеческого) 50 мкг 1 р/день за полчаса до еды. Сделайте УЗИ ЩЖ. Повторите ТТГ, Т4св. АТкТПО, ферритин (запас железа), гемоглобин через 1 мес на терапии.

Здравствуйте. Сдайте кровь на ферритин, АТТПО и повторите ТТГ высокочувствительный в другой лаборатории. есть вероятность ошибки. Но если все же ТТГ выше чем 4,0, тогда желательно принимать тироксин всю беременность, после родов отменить. Солить пищу йодированной солью обязательно, если не принимаете препараты йода. Плоду нужен будет йод для синтеза своих гормонов после 17-18 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Наталия, спасибо! Ферритин, йод проверяла 2 месяца назад. Всё было в норме. Пересдам еще раз. Соль ем гималайскую йодированную на постоянной основе.

Хорошо. Сдайте повторно и антитела, будет понятно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.