Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ при беременности — вопрос №1285881

227 просмотров

Здравствуйте! Мне 35 лет, вторая беременность, 12-13 недель. Неделю назад сдавала кровь на ТТГ - результат 5,34. Беременность планированная, в декабре (перед зачатием за несколько дней сдавала анализы, ТТГ был - 2,53, также сдавала биохимию на йод - 65.0 мкг/л ).

Еще раньше в мае делала УЗИ щитовидной железы, где абсолютно все показатели были в норме, никаких патологических изменений железы не выявлено.

На момент сдачи анализа был токсикоз, мутило при заборе крови. Может ли это сказываться на результате?
Также добавлю, что я веган уже несколько лет и до беременности чувствовала себя великолепно, сейчас сонливость на фоне беременности, стали выпадать волосы, сухая кожа. Не ем жирного/жаренного/острого/животных продуктов/сахара, кондитерских изделий/алкоголя и т.д.) Не употребляю никаких таблеток и никаких синтетических витаминов (только органический Д3 и Б12) уже 6 лет. Слежу за здоровьем, сдавая регулярно анализы, которые стали только лучше с переходом на растительное питание. И очень сильно волнуюсь, что мне назначат с моим ТТГ гормоны, .т.к. к любой химии отношусь очень настороженно.

Насколько большая вероятность назначения мне лечения гормонами и какова опасность моего отказа от такого лечения?

Возраст: 35

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Если беременность с помощью ЭКО, то норма ТТГ до 2,5

Если беременность наступила самостоятельно без эко, то норма ТТГ 0,4-4,0
У Вас высокий ТТГ ,
Поэтому Вам должны назначить тироксин 50 мкг утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

Так же досдайте на АТ к ТПО, чтобы исключить аутоиммунное заболевание щитовидной железы

Необходимо во время беременности принимать йодомарин 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью
Фолиевая кислота 400 мг
Вит д 2000 ед 4 кап утром после еды длительно
Клиент
Дарья Валерьевна, беременность самостоятельная. Фолиевую кислоту и Дз (2000) принимаю.
Эндокринолог
Хорошо . Все правильно принимайте на протяжении всей беременности
Эндокринолог
На ТТГ может влиять низкий ферритин, норма не ниже 45
Проверьте его
Клиент
Дарья Валерьевна, ферритин в норме.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Лидия!


Если беременность с помощью ВРТ (эко) , то ттг держим строго до 2,5.

Если беременность самостоятельная и низкие ат ТПО, то держим ттг 0.1-4


Если беременность самостоятельная, но ат ТПО высокие, то

1триместр ттг 0.1-2, 5
2триместр ттг 0.2-3
3триместр ттг 0.3-3


У вас ттг в любом случае повышен, безопасно для малыша, что бы вы начали принимать тироксин. 50 мкг 1т 1раз в сутки строго натощак за 40 минут до завтрака.

Немного сгоррегирует ттг восполнение ферритина (оптимальный уровень не менее 40) и приём витамина Д в профилактической дозировке для беременных 2000 МЕ (4 капли вигантол/аквадетрим) ежедневно


Не забывайте про йодомарин 200 мкг 1т 1раз в сутки до конца ГВ

Фолиевая кислота 400 мкг 1т 1раз в сутки
Клиент
Софико Бежановна, добрый день! Беременность самостоятельная. Ферритин в норме, Д3 (2000) принимаю регулярно круглый год, кроме летнего периода, фолиевую кислоту принимаю. Вопрос остается открытым, насколько опасным будет отказ от применения лекарств?
Эндокринолог, Врач УЗД
Повышенный ттг может оказывать влияние на вынашивание(преждевременные роды), но так кончено бывает не всегда
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Целевой ТТГ во 2 триместре беременности – 0,2-3 мкМЕ/мл Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ, железо 200 мг в сутки во время беременности.

У вас повышен ТТГ - это гипотиреоз (снижение функции ЩЖ). Показан прием Л-тироксина (натурального человеческого) 50 мкг 1 р/день за полчаса до еды. Сделайте УЗИ ЩЖ. Повторите ТТГ, Т4св. АТкТПО, ферритин (запас железа), гемоглобин через 1 мес на терапии.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на ферритин, АТТПО и повторите ТТГ высокочувствительный в другой лаборатории. есть вероятность ошибки. Но если все же ТТГ выше чем 4,0, тогда желательно принимать тироксин всю беременность, после родов отменить. Солить пищу йодированной солью обязательно, если не принимаете препараты йода. Плоду нужен будет йод для синтеза своих гормонов после 17-18 недели.
Клиент
Наталия, спасибо! Ферритин, йод проверяла 2 месяца назад. Всё было в норме. Пересдам еще раз. Соль ем гималайскую йодированную на постоянной основе.
Эндокринолог, Сомнолог
Хорошо. Сдайте повторно и антитела, будет понятно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 34 недели
21 июня 2022
Айсылу
Вопрос закрыт
Ттг 0,15 срок 14 недель
28 августа 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Корректировка дозы Л-тироксина во время беременности.
23 июня
700.00 р.
Юлия, Красноярск
Вопрос закрыт
Непроходимость маточных труб, бесплодие
вчера, 16:32
700.00 р.
Рената, Елабуга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Дина Михайловна Реут
11 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула