Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Как сосудистый хирург, отвечу вам с позиции клинической практики и доказательной медицины.
Назначение препарата «Вессел Дуэ Ф» (действующее вещество — сулодексид) после склеротерапии вен является оправданным и патогенетически обоснованным, хотя и не всегда строго обязательным.
зачем это нужно и какую роль играет препарат:
1. Профилактика тромбофлебита и гиперпигментации
Склеротерапия — это контролируемый химический ожог внутренней стенки вены (эндотелия). Организм реагирует на это локальным воспалением и образованием тромба, который должен со временем «рассосаться» (организоваться).
· Риск: Иногда воспалительная реакция бывает избыточной. Это приводит к образованию плотных, болезненных тромбов (окклюзионный тромбофлебит) или к выходу эритроцитов за пределы сосуда, что проявляется стойкими коричневыми пятнами на коже (гиперпигментация).
· Действие Вессел Дуэ Ф: Препарат обладает профибринолитическим действием. Проще говоря, он помогает быстрее и «мягче» рассасывать образовавшиеся тромбы в склерозированной вене. Это значительно снижает риск воспаления и улучшает косметический результат (меньше синяков и пятен).
Не могли бы ответить или дать совет.Маме 87 лет.Делали УЗИ сосудов нижних конечностей.Есть атеросклероз . Большие бляшки в сосудах.В связи с ее проблемами с кровообращением в нижних конечностях хирург выписал препарат Вессел Дуэ Ф капсулы 250 ед 2рд.При обследованииНа одном...
Добрый вечер, Любовь.
По описанию у Вашей мамы наиболее вероятна выраженная хроническая ишемия нижних конечностей на фоне атеросклероза артерий. Если второй сосудистый хирург увидел кровоток значит полного перекрытия артерий нет, но кровоснабжение снижено
Что касается препаратов Эликвис 5 мг 2 раза в день уже является полноценным антикоагулянтом для профилактики инсульта при фибрилляции предсердий.
Вессел тоже влияет на свертываемость крови хотя действует слабее. При совместном приеме повышается риск кровотечений особенно в 87 лет
Поэтому без согласования с сосудистым хирургом и кардиологом сочетать эти препараты я бы не рекомендовал. Такая комбинация применяется, но только если польза превышает риск кровотечения. Самостоятельно добавлять Вессел к Эликвису не стоит
Также желательно выполнить УЗДС артерий и проконсультироваться у сосудистого хирурга по вопросу возможности восстановления кровотока, если нарушения выражены
Желаю Вашей маме здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Добрый день. У меня диагноз - привычное невынашивание, было 3 потери беременностей, родов не было. Нашли высокие риски к тромбофилии. В качестве терапии при планировании следующей беременности врач-гематолог выписал прием Вессел дуэ в капсулах в дозировке по 1 таблетке 2 раза...
Здравствуйте! Нет официальных рекомендаций к приему судодексида при бесплодии.
Отменяется препарат одним днём по согласованию с очным врачом.
Рисков осложнений после отмены судодексида нет, за это можно не переживать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят головокружения, шаткость, туман в голове
После сна затылок будто затекает, воротник помогает чуть улучшить состояние
По МРТ шеи остеохондроз, протрузия 0,2
Продолжается 3 недели, сейчас как будто уже по легче, вдобавок анемия (начала капать феринджект)
Врач...
Уважаемые доктора, здравствуйте. Прошу Вашей помощи в решении вопроса.
Срок беременности: 8-9 нед
2-я беременность, самостоятельная.
У меня после родов в 2022 возник тромбофлебит подкожной вены, в 2023 сломала ногу и выявили в сломаной ноге тромбоз глубокой вены. Разжижали...
Здравствуйте, Ксения
Оак в норме
Коагулограмма соответствует беременности
Протеин с, s - в норме.
Антифосфолипидные антитела в норме
Мутации F2 и F5 не обнаружены.
Весел дуэ не профилактирует тромбозы и не влияет на вынашивание беременности.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов.
Необходимо с гинекологом или гематологом рассчитать риск тромбозов по специальной шкале RCOG.
Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Перенесенный ранее тромбоз глубоких вен даёт 3 или 4 балла по шкале, что является показанием для антикоагулянтной профилактики во время беременности
Добрый день!
Мне 35 лет,рост 178 см,вес 56 кг. В июне месяце была замершая беременность на очень малом сроке,т.е.хгч более 360 не вырос,а начал падать и по месячными на сроке 7 недель произошёл неполный выкидыш,т.к.открылось кровотечение. Эндометрий не уменьшился и мне...
Если по перечисленным критериям показаний для назначения клексана нет, то начинать его нет необходимости. Повода для продолжения приема ВессеДуэФ тоже в подобной ситуации со стороны гематолога нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
1.5 года планируем с мужем беременность, гинеколог-эндокринолог отправила к гематологу по результатам ген.факторором развития тромб.осложн(анализ прикрепляю).
Сдала дополнительные анализы, которые назначил гематолог и по их результату мне прописали по...
Здравствуйте, вы обследованы очень хорошо.
Никаких патологий по системе свертывания, гематологии не выявлено, которые влияли бы на негативно на беременность
Антифосфолипидного синдрома нет.
По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.
Вессел дуэф может позитивно влиять на эндотелиальную выстилку сосудов, противопоказаний к нему нет, но и в клинические рекомендации он не входит.
РФМК высокий, а Д димер низкий, врач хочет назначить Вессел Дуэ, насколько опасно и нужно ли? Я мужчина 44 года с сахарным диабетом, весом 200кг, гипертонией, МКБ, подагрой, сейчас был контакт с возможным больным ковид ( жена), над легкими печет иногда и неприятные ощущения,...
Здравствуйте. Изолированное повышение рфмк не всегда говорит о патрологии свёртывающей системы, тест может повышаться на фоне активного воспаления,которое у вас как раз и наблюдается по крови. Основной ориентир в данном случае- это д-димер,он у вас в норме. Я не вижу необходимости в назначении антикоагулчнтов. Обращает на себя внимание очень высокий гемоглобин,эритроциты и гематокрит. Как давно такие показатели? Вы обследовались по этому поводу?
Добрый день. 2,5 года не получается забеременеть. По гинекологии был вялотекущий хр.эндометрит. Пролечила. По части гематологии нашли у меня генетическую мутацию Serpine1 4g/4g, F13A1 leu/leu, ITGB3 leu/pro
При сдаче анализов обнаружено, что протеины С и S понижены. Врач...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализом.
По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют.
Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию.
Препараты низкомолекулярных гепаринов с ранних сроков беременности назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Протеины С и S для достоверности сдаются дважды вне воспалений, инфекций, приема гормонов, других препаратов, влияющих на систему свертывания, вне беременности.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.У меня тромбофилия .F7.PA11.ITGA2.ITGB3.MTHFR.Уже больше года принимаю курантил 50 мг и вессел дуэ 1 капсулу в сутки по назначению.Для меня это очень дорого.Можно вессел дуэ заменить каким нибудь более дешевым лекарством?