Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпикондилит локтевого сустава
4 ответаДобрый день. В начале апреля появились боли в районе правого локтевого сустава. После обращения к травматологу по месту жительства был поставлен диагноз «эпикондилит». Назначено лечение - 1 блокада с дипроспаном, далее 3 процедуры PRP, ультразвук с гидрокортизоном, после чего...
Здравствуйте. На МРТ признаков эпикондилита не описано. Поэтому диагноз вызывает сомнения. Нужно пересмотреть диск МРТ, обратив внимание на мыщелки плечевой кости и состояние сухожилий, которые к ним крепятся. Возможно, потребуется сделать УЗИ непосредственно места боли. Пока по МРТ больше данных за остеоартрит локтевого сустава, чем за эпикондилит. С диагнозом пока не все ясно. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Рекомендованы бандажи на локтевой сустав и тейпирование. Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом. Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Блокаду с Дипроспаном стоит повторить. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html Вам сейчас рекомендую уточнить диагноз, пройти курс УВТ и сделать еще одну блокаду. Если все-таки, эпикондилит, то это хроническая болезнь и при физ нагрузке рецидивы не исключены. Физ нагрузка возможна только в бандаже. Боль не преодолевать категорически.
Эпикондилит локтя
7 ответовЗдравствуйте. Женщина 54 года, больше месяца болит правая рука в районе локтевого сустава. Вначале боль была легкая, допустим при взятии сумки. Затем боль усилилась,иногда чувство жжения в руке, появился отек, болит даже ночью когда рука находится в покое, боль мешает спать...
Здравствуйте! По данным МРТ имеем дело с медиальным эпикондилитом(воспаление сухожилия и места прикрепления сухожилия) В таких случаях обычно рекомендуют: -ограничение нагрузок на конечность - ношение специализированного ортеза при данной патологии до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) ; ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (до 6-7 сеансов) -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща При сохранении симптомов можно попробовать -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!
Геморрой внешний
1 ответДобрый вечер!Очень давний внешний геморрой.Несколько узелков вокруг ануса,эластичные на ощупь,безболезненные.Беспокоит жжение,дискомфорт ,особенно сидя,иногда тупая боль,ощущение припухлости в промежности.Проктолога у нас нет .Беспокоит в течение месяца.
Татьяна, здравствуйте! Вы можете обратиться на осмотр к обычному своему хирургу(он хотя бы выполнит пальцевое ректальное исследование и сможет дать советы). Не видя проблему сложно давать рекомендации. Пока рекомендую следующую терапию: 1. Исключить из диеты острое, специи, сладости алкоголь.Пейте до 2х л жидкости в день 2. На период лечения не пользоваться туалетной бумагой, подмываться после дефекации (если нет возможности- использовать влажные салфетки) 3. Не поднимайте тяжести. 4. Следите , чтобы не было запоров. 5. Флебодиа 600 по схеме: . 4 дня по 1т*3р в день . 3 дня по 1т*2р в день . далее 1т*1р в день до 2х месяцев. 6. Мазь Постеризан закладывать 2 раза в день после гигиенических процедур (и во внутрь и смазывать наружные узлы ).10-14дней. 7. Конечно, по возможности посетите доктора очно. Поправляйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внешний геморрой
8 ответовДобрый день, подскажите чем лечить внешний геморрой, сколько времени это займет и как он проходит? Образовалась шишка на конце бордовая, пока не беспокоит и не болит, такое впервые. Могу направить фото
Добрый день Сергей. Когда точно появилась шишка? Есть или нет запоры? Есть или нет аллергии на лекарственные препараты?
Узел внешний
3 ответаДобрый день! У жены образовался узел внешний, не кровоточит, боли и зуда в этой области тоже нет. Подскажите, пожалуйста, какие меры принять? Посоветуйте таблетки или мази, которые могут рассосать данный узел.
Добрый день Константин. Таблетки и мази не рассасывают узел, это происходит естественным путем. Все, что делает терапия, это профилактика осложнений. Основной профилактики являются препараты диосмина, Например Детралекс, Детравенол, Флебодиа 600
Внешний геморрой
12 ответовЗдравствуйте уже неделю внешний геморрой, пью детралекс по схеме, свечи проктозан, мазь релиф, шишка меньше не становится, немного болит, но меньше чем сначала, сейчас какая то пульсация, она но ли это? И как долго он проходит?
На том фото, что Вы приложили - обычный наружный тромбированный геморроидальный узел без дополнительных осложнений. Если получится сделать еще одно фото в положении сидя на корточках, с небольшим натуживанием, возможно будут видны дополнительные нюансы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внешний геморрой
15 ответовПосле запора появилась шишка, по описанию похоже на тромбированный внешний узел, до этого подобное уже случалось однажды. Начал принимать детралекс по схеме для острого геморроя и свечи проктогливенол и мазь гепотромбин. Подскажите, правильно ли все делаю?
Здравствуйте, Алексей Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием
Эпикондилит? Защемление нерва?
38 ответовДобрый день! Есть проблема - болит кончик левого локтя - вот прям маленькая шишечка на 1 см от самого кончика вверх на внутренней стороне ( ориентировочно рядом со входом в кубитальный канал), мыщелка тоже болит. Боль отдает вверх в плечо и грудь и вниз в ладонь. Если долго...
Здравствуйте! А чувствительные нарушения есть, гипестезия или гиперестезия? Что спровоцировало? У вас работа связано с постоянной нагрузкой на локтевой сустав? Или вы опираетесь на локтевой сустав? Травмы не было?
Эпикондилит
7 ответовЗдравствуйте. Опухает сустав локтевой правой руки. Началось примерно года 4-5 назад, выражалось резкой кратковременной болью с жжением при некоторых положениях сгиба локтя под нагрузкой и Без нагрузки(на 99% при чистке зубов когда локоть максимально согнут с поворотами...
Боли появляются, когда в суставе увеличивается количество внутрисуставной жидкости из-за воспаления и она "распирает" капсулу сустава. Болевые рецепторы находятся в капсуле и ощущается сильная боль. Но когда уже это расширение капсулы произошло, она назад в прежнее положение не возвращается, даже когда воспаление стихает. Ну, может быть, если несколько лет не будет обострения она слегка уменьшится. Но это очень медленно происходит. В таком случае сейчас (в период ремиссии) активные лечебные мероприятия не нужны. Но ЛФК обязательно и два раза в день использовать мази на пчелином, змеином яде, прополисе и т.п. Это поможет продлить ремиссию. Хорошо бы попринимать грязевые аппликации и магнит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Латеральный эпикондилит.
3 ответаДобрый день. У меня уже 3 месяца болит правый локоть, подтвердили на мрт что это латеральный эпикондилит. Мази и таблетки не помогли. Невролог прописывала ампипульс. Делают ли его на локтевой сустав, при эпикондилите. И мне кажется она ошиблась в назначении. Болит правый...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Подтверждено на МРТ. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), парикмахер, компьютерная мышь и др. В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста». В таких случаях обычно рекомендуют: Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Компрессы с Димексидом 10 дней. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективна Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. Ударно-волновая терапия противопоказана. PRP и другие клеточные технологии противопоказаны. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10-, HILT терапия 10-12 процедур, MBST терапия. Так же можно применить обкалывание сухожилий Плексатроном. П.С. Амплипульс и все остальные физ процедуры делать на больной сустав. Плечо не при чём.