Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моему папе поставили диагноз цирроз печени вирусной этиологии(HCV),класс В по Чайлд Пью 8 баллов Meld 21. Синдром портал ной гипертензии(гепатоспленомегалия, асцит, врвп 3 степени). Портал на гастроэпатия, врв дпк. Синдром печеночно-клеточной недостаточности 1-2...
Верошпирон дозировка маловата. Обсудите с очным врачом её увеличение до 200 мг в день(100 утром и 100 в обед) при необходимости возможно ещё увеличение. Важно контролировать давление и пульс. И надо смотреть как снижается вес и уходит окружность живота. Продолжайте измерять вес. И начните измерять окружность живота раз в день . По поводу сухости, тк пить много нельзя-пусть рот полощет водой, тем самым уменьшится сухость во рту.
Диуретик при гепатите.
6 ответовЖенщина, возраст 62, рост 169, вес 52. Пациент находился в больнице им. Боткина с 05.02 по 15.02. Хронический вирусный гепатит С, цирротическая стадия, класс С по Чайлд-Пью. Портальная гипертензия, ВРВП 1ст. отечно-асцитический синдром. Хроническая печеночная...
Здравствуйте! Верошпирон 100мг-2 р/д, диувер 10мг утром, Фуросемид при циррозе не используют Иногда в этих случаях помогает только лапароцентез, обязательно нужно пролечить гепатит С- это хоть какой-то шанс остановить прогрессирование цирроза
Высокие лимфоциты длительное время
43 ответаДобрый день. Мужчина, 45 лет. Длительное время периодически высокие лимфоциты ( в абс значениях), в детстве также было. В июне 2023 обнаружен гепатит С, который видимо долго был в организме, на момент обнаружения алт/аст 600/400. По фиброскану Ф4, ВРВП нет. Прошёл курс...
Здравствуйте! учитыая, что эта ситуация наблюдается с детства, то вероятно это ваши индивидуальная норма Из инфекций можно сдать кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG Но вероятно они будут отрицательные Можно дополнительно проконсультироваться с гематологом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить Гепатит С?
13 ответовУ моего отца 1,5 месяца назад произошло кровотечение в пищеводе, попали в больницу.Поставили диагноз ВРВП 3 стадии.После сдали все анализы,выявлен гепатит С,для лечения геп.С нужно сначало пройти назначили лигирование. 8 августа сделали операцию.После выписки назначили 2...
Добрый день! В подобном случае первоочередное лечение является - противовирусная терапия гепатита С, поскольку без нее процесс будет прогрессировать. Необходимо знать генотип гепатита С , чтобы подобрать терапию. Две схемы эффективные, обе по 24 нед, просто разные препараты. В госпрограмме - оригинал, на рынке можно приобрести дженерики (но их эффективность не отличается). Как правило, в подобной ситуации дополнительно используется Рибавирин, но его применение рекомендовано строго под контролем врача, поскольку есть побочные эффекты. В целом лечение нужно проводить под контролем специалиста очно, поскольку цирроз успел декомпенсироваться (кровотечение из вен пищевода - это осложнение цирроза). Желательно быстрее начать лечение, потому что различные гепатопротекторы не будут эффективны. Что касается Альбумина, то его введение необходимо, если по результатам анализа крови он низкий. Альбумин - белок, который должен образовываться в печени, а поскольку печень повреждена (рубцы = цирроз), то функция страдает. Соответственно альбумин необходимо вводить извне. Альбумин нельзя получить из таблеток или пищи, только внутривенное введение. Так же очно с врачом рассматриваются препараты из разряда мочегонных, бета-адреноблокаторов, слабительных. Нельзя допускать запоров. Кофе в адекватных количествах разрешен (лучше с молоком) - например 1 чашка (0,2-0,3 мл) в сутки, так же можно черный чай с сахаром для поднятия давления
Терапия цироза с асцитом.
5 ответовМужа выписали из больницы с диагнозом: (Заключительный) К74.6 Цироз печени смешанной этиологии (токсическая+HCV), печёночно-клеточная недостаточность класс С по Чайлд-Пью, портальная гипертензия в стадии декомпенсации. Асцит напряжённый. Лапороцентез от 13.11.2020г. ВРВП...
Здравствуйте, Елена. 1. Какие на данный момент у Вашего мужа имеются жалобы? 2. Аллопуринол не рекомендую начинать при таких выраженных нарушениях функций печени, лучше начать с коррекции диеты (исключить бобовые, мясные субпродукты, мясные и рыбные бульоны; грибы, некоторые овощи - щавель, шпинат, инжир, ревень, редис, спаржа, цветная капуста; минимизировать прием мяса, и если употреблять, то лучше в отварном виде). 3. Препараты железа лучше отменять, если сдадите анализы на сывороточное железо и ферритин, если показатели будут в норме, тогда и завершите прием Ферлатума и Фолиевой кислоты. 4. Гептрал 500 мг 2 р/сут будет на постоянку, эссенциальные фосфолипиды + глицирризиновая кислота (Фосфоглив) можно принимать и сочетать с Гептралом, но если у него токсической этиологии цирроз (этаноловой?), то хорошо себя зарекомендовал препарат L-орнитина L-аспартат (Гепа-Мерц), он также входит в перечень лекарственных средств (ЖНВЛП). 5. У Вашего мужа имеется варикозное расширение вен пищевода и с целью профилактики кровотечения следует принимать Пропранолол (Анаприлин) в дозе 10 мг по 2 табл. в сутки (утром), ОБЯЗАТЕЛЬНО под контролем давления и ПУЛЬСА, если ЧСС выше 55 ударов в минуту, то можно довести прием препарата до 40 мг в сут (можно разделить на 2 приема). 6. При асците рекомендую заменить Торасемид на препарат Спиронолактон (Верошпирон) 25 мг 2 табл. утром натощак, этот препарат приоритетнее. Однако придется дозу корректировать, поэтому обязательно ежедневно измерять окружность живота, если будет увеличиваться, то дозу можно увеличить до 100 мг, но лучше это делать пока совместно с Вашим лечащим врачом. Наблюдайте за диурезом (сколько мочиться, в каком примерно кол-ве) - это пока подбирается доза мочегонного. 7. По поводу соли - не должно превышать его употребление более 5.2 г, т.е. пищу не досаливаем, улучшайте вкус с помощью перца, лимонного сока, бальзамического уксуса. Через 2 недели после такой терапии сделать контроль анализов, обязательно как писала выше посмотреть сыв. железо и ферритин, калий, натрий, хлор, мочевину, креатинин, мочевую кислоту и стандартные печеночные пробы. УЗИ ОБП контроль сделать через месяц от последнего проведенного исследования. ФГДС контроль делается 1 раз в год.
