Около 5 лет борюсь с проблемой акне, бывают периоды затишья, сейчас снова обострение. Недавно очередной врач-дерматолог направил впервые на сдачу гормонов. Все повышены, особенно дигидротестостерон. Была на приеме у эндокринолога, тогда были готовы все анализы, кроме...

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
По представленным анализам отмечается повышенный уровень дигидротестостерона, тестостерона что действительно может быть одной из причин акне. При регулярном цикле и нормальных объемах яичников СПКЯ нет. Убедительных признаков н.ф. ВДКН тоже нет. Другие показатели репродуктивных гормонов, функция щитовидной железы и показатели надпочечников находятся в пределах нормы, цикл в целом регулярный. Это говорит о том, что явных эндокринных заболеваний, угрожающих репродуктивной функции, сейчас нет.
Акне в вашем случае, скорее всего, также связано с повышенной чувствительностью кожи к андрогенам, а не только с избытком в крови. Такие состояния могут успешно корректироваться как косметологическими методами, так и назначением комбинированных оральных контрацептивов с антиандрогенным компонентом (например, содержащих диеногест или дроспиренон), если нет противопоказаний. Решение о приёме КОК зависит от тяжести акне, переносимости и ваших планов на беременность — после отмены препараты не влияют на способность к зачатию.
Изотретиноин — высокоэффективный препарат при среднетяжёлых и тяжёлых формах акне, но требует строгой контрацепции во время лечения и в течение месяца после завершения курса, так как обладает тератогенным действием. В долгосрочной перспективе на фертильность он не влияет.
Смена характера менструаций (коричневые выделения, сгустки) может быть связана с функциональными изменениями эндометрия, но учитывая анамнез полипа, желательно контрольное УЗИ в первой фазе цикла и, при сохранении симптомов, дообследование для исключения рецидива или других причин.
Планирование беременности в ближайшие два года остаётся возможным, серьёзных препятствий по текущим данным нет, но важно поддерживать регулярность цикла и контролировать состояние кожи и эндометрия.