Консультация гинеколог-эндокринолога /

Как лечить повышенный тестостерон ? — вопрос №788049

4064 просмотра

Здравствуйте, я сдавала кровь и у меня повышен тестостерон, опухолей нету и другие гормоны в норме, мне поставили диагноз гирстутизм, как его лечить, как снизить тестостерон? сдавала анализ так как беспокоит акне.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Сдавали общий или свободный тестостерон? ГСПГ сдавали? У вас цикл регулярный? Какой рост и вес?
Акушер, Гинеколог
Ангелина, добрый день! Вы сдавали общий или свободный тестостерон? Дгэа сульфат сдавали?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Илона, ещё раз здравствуйте
Эти анализы я сдавала на 3 день цикла

Пол:
Возраст:
Дата формирования отчета:
19.01.2022 • CMD
Женский 20 лет 20.01.2022
Плазматические клетки, % и др. 32
Биомаркер Значение Единицы Референсы
Плазматические клетки, % 0 % 0.00 − 0.00
Железо, сыворотка 10.7 мкмол/л 6.6 − 26
Нейтрофилы 2.57 ×109/л 1.8 − 7.7
Эозинофилы 0.12 ×109/л 0.02 − 0.50
Базофилы 0.06 ×109/л 0.00 − 0.08
Моноциты 0.58 ×109/л 0.05 − 0.82
Лимфоциты 2.51 ×109/л 1.00 − 4.8
Лютеинизирующий гормон 7.21 МЕ/л 1.00 − 96
Фолликулостимулирующий гормон 8.52 МЕ/л 1.7 − 21.5
Эстрадиол, кровь 129 пмол/л 45.52 − 1.25K
Прогестерон, сыворотка 1.99 нмол/л 0.18 − 75.9
Тестостерон общий
1.77*
нмол/л 0.29 − 1.67
Дегидроэпиандростерон-сульфат, кровь 12.88 мкмол/л 0.79 − 21.19
Пролактин 495.8 мМЕ/л 102 − 496
1/2

Биомаркер Значение Единицы Референсы
Ферритин 11.1 нг/мл 10 − 120
Витамин D, 25-гидрокси
13.2*
Базофилы, % 1 % 0.00 − 1.2
Эозинофилы, % 2 % 1.00 − 5
Нейтрофилы сегментоядерные, %
43*
* Результат, выходящий за пределы референсных значений
Этот документ содержит выборку результатов анализов из приложения Ornament, и не является результатом лабораторных и иных видов исследований. Важно: приложение Ornament не является медицинской организацией. Если у вас есть вопросы, связанные со здоровьем, обратитесь к лицензированному врачу.
нг/мл 30 − 80
Лимфоциты, %
43*
% 19 − 37
Моноциты, % 10 % 3 − 12
% 47 − 72
Нейтрофилы палочкоядерные, % 1 % 0.00 − 5
Тромбоциты 267 ×109/л 150 − 400
Распределение эритроцитов по величине 13.5 % 11.5 − 14.5 %
Средняя концентрация гемоглобина
294*
г/л 300 − 380
Средний корпускулярный гемоглобин 28.6 пг 27 − 34
Средний корпускулярный объем 97.4 фл 81 − 100
Гематокрит 44.6 % 35 − 45
Гемоглобин, кровь 131 г/л 117 − 155
Эритроциты, кровь 4.58 ×1012/л 3.8 − 5.1
Лейкоциты, кровь 5.84 ×109/л 4 − 10
СОЭ 5 мм/ч 2 − 20
Затем делала узи малого таза, отклонений не было и мне сказали сдать эти 2 гармона на 16 день цикла
Вот., я их сдала
Прогестерон, сыворотка 1.4 нмоль/л
Тестостерон общий 1,91
Акушер, Гинеколог
Вам необходимо сдать тестостерон свободный. Общий может быть повышен - это депо тестостерона в организме
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ангелина! Какой у Вас рост и вес? Менструации регулярные? Беременность планируете? В анализах повышен общий тестостерон, он не имеет клинического значения. Важно на 2-5 день цикла сдать кровь на свободный тестостерон, 17-он прогестерон, ГСПГ. Очень низкие уровни ферритина, витамина Д,железо. Препараты для коррекции назначены? Как проявляется гирсутизм, есть стержневые волосы над верхней губой, по белой линии живота, на внутренней поверхности бедер? К гормональной контрацепции как относитесь?
Клиент
Ольга, здравствуйте принимаю железо( фенюлс) и альфа д3. Вешу 44 кг при росте 159, волосы есть на внутренней стороне бёдер и акне, из-за акне я и пошла сдавать анализы. С циклом раньше проблем не было, с 11 дет они составляли 28 дней, 7 дней месячных и 21 между ними, но последние 2 цикла сдвинулись на неделю, месячные выделения идут так же неделю но интервал увеличился уже до 28 дней. То что цикл увеличился до 35 дней уде повторяется второй раз, с чем это связано я не знаю. К Кокам отношусь нормально, беременность на данный момент не планирую
Акушер, Гинеколог
У Вас есть дефицит веса, минимальный вес для Вас 46 кг, для регулярных менструаций нужна жировая ткань. По возможности набрать хотя бы 2-3 кг. В рационе должны ежедневно присутствовать полезные жиры, орехи, авокадо, красная рыба, оливковое и льняное масло, что доступно. Витамин д жирорастворимый, принимать обязательно утром после завтрака, 5000 МЕ 2 месяца, далее контроль. Железо принимать строго за 30 минут до еды или через 2 часа после, по другому не усваивается, запивать простой водой, гулять не менее 2 часов в день, железо переносится по крови кислородом. Контроль ферритина также через 2 месяца. Все в комплексе может быть тоже причиной Ваших жалоб. Акне это отражение состояние кишечника в том числе. Пить чистой воды в день не менее 30 мл на кг веса, исключить Фаст фуд, жирное, жареное, ограничить лёгкие углеводы (сдобную выпечку, шоколад, конфеты). Досдать на 2-5 день цикла свободный тестостерон, ГСПГ, 17-он прогестерон. Если будет повышение, то есть доказана гиперандрогения лабораторно, решать вопрос с приемом КОК с антиандрогенным эффектом, можно принимать длительно до момента планирования беременности. Препарат выбора, учитывая Ваш молодой возраст, Джес плюс. Перед приемом гормонов УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, общий и биохимический анализ крови с коагулограммой. Пишите по результатам.
Клиент
Ольга, узи малого таза делала, по нему отклонений нету если не придираться , как сказала гинеколог. Была у диагнозиста на узи жёлчного пузыря с сократимостью, у меня там как-то изогнут желчный пузырь в двух местах, но это врожденное как сказала специалист, сократимостью повышена. После обследования мне сказали записаться к гастроэнтерологу, гастроэнтеролог перечислила какие продукты мне нельзя , прощупала услышала жалобы, посмотрела анализы и сказала попить железо т.к лотеннтнвй дефицит железа и витамин д, пропить и сдать анализы заново. А джес плюс я уже пила в 18 лет, используя как контрацептив и гинеколог посоветовала чтобы снизить болезненность менструации, принимая их ничего не изменилось, но как защита от нежелательной беременности хорош, а главное я вес не набрала.
Акушер, Гинеколог
То есть на фоне приема Джес акне не ушли, вообще состояние кожи лучше не было?
Клиент
Ольга, кожа к сожалению никак не изменилась по состоянию, но на тот момент я даже не сдавала гормоны. пришла к гинекологу она осмотрела, мы поговорили и она предложила джес, конечно она отметила что у меня есть прыщи и сказала что и от них поможет
Акушер, Гинеколог
Тогда сдайте сначала кровь на гормоны, если отклонений не будет значит проблема акне не гормональная, решать вопрос с гастроэнтерологом, проконсультироваться у дерматолога. Если будет повышение свободного тестостерона, низкий гспг можно пробовать белара, тоже с антиандрогенным эффектом, но с другим составом. Сейчас контроль питания, коррекция уровня витамина Д и ферритина, сдавайте кровь, пишите по результатам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ферритин
9 февраля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Нарушение кровотока
11 июня 2022
Евгения, Воронеж
Вопрос закрыт
Планирование беременности
12 ноября 2022
Татьяна, Мурманск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
24 августа 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Показатели онкомаркеров
4 марта
Венера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина