Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий (?) инсулин
7 ответовЗдравствуйте! Год назад появилось серое пятнышко на стопе. Лечили противогрибковыми мазями. Сейчас их стало больше, серые сухие постоянно трескаются. Сдавала уже миллион мазков, пцр на всевозможные грибки. Ничего не найдено. Дерматолог сказал идти к эндокринологу, есть лишний...
Индекс массы тела у вас 29,7 кг/м2, что соответствует избыточному весу (но уже на границе с ожирением 1 ст) вес снизится и инсулин тоже начнет снижаться Если самостоятельно не выходит снизить вес, то можно прибегнуть к медикаментозной терапии. Принимать можно один из препаратов Но перед использованием одного из препаратов рекомендую пройти обследование: - общий анализ крови - биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) - ТТГ, Т4 св. - ферритин (норма минимум 45) - витамин Д - кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии) - пролактин на 2-5 день цикла Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут + узи органов брюшной полости и щитовидной железы Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин 1. Голдлайн 10 мг Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат. Если в течение месяца на фоне дозировки 10 мг вес не уходит, тогда можно увеличить ее до 15 мг Противопоказан при гипертонии, аритмии 2. Орлистат 120 мг Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул Противопоказан при ЖКБ 3. Энлигрия Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан. Схема применения: 1 неделя - доза 0,6 2 неделя - доза 1,2 3 неделя - доза 1,8 4 неделя - доза 2,4 Терапевтическая доза - 3,0 Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно 4. Семавик —> Семавик Некст Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан. Схема применения: 1 месяц - доза 0,25 мг 2 месяц - доза 0,5 мг 3 месяц - доза 1,0 мг 4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст) 5 месяц - доза 2,4 мг Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки) Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Вопрос.
3 ответаЗдравствуйте! Мне 38 лет, за здоровьем слежу, анализы и узи сдаю. Стала замечать, что в туалет ночью могу встать два раза за ночь и очень переживаю по этому, причем хожу в туалет нормально, не мало. В июне сдавала глюкозу 5,7, гликир гемоглобин 5,2. Конечно еше раз пересдам....
Доброго времени суток. В подобной ситуации обычно можно сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, ферритин, общий белок, холестерин общий, кортизол. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Дневник мочеиспускания на 3 дня подряд, в интернете есть шаблоны для заполнения.
Инсулинорезистентность
10 ответовЗдравствуйте! Мне 38 лет. Всегда глюкоза и гликир гемоглобин сдаю раз в квартрал, всегда ниже 6 были. А тут обострился джвп, сдала комплекс анализ, а туда входил и инсулин, и тут я и обалдела! Так у меня инсулинорезистентность чистой воды. Мой рост 163 см, вес 75 кг, вес...
Добрый день. Повышенный инсулин значит только то,что у вас есть лишний вес (ваш индекс массы тела- 28.2, что соответствует избыточной массе тела). Вследствие лишнего веса инсулин повышается, но не наоборот. У вас по анализам выявлена нарушенная гликемия натощак, в связи с чем можно рассмотреть терапию Глюкофажем Лонг по 750 мг вечером после еды, как минимум на 6 месяцев. Таким образом улучшиться чувствительность тканей к инсулину и при соблюдении принципов правильного питания вес начнет снижаться и показатели глюкозы. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Пациент женщина 59 лет Рост 162, вес 62. Контрольно сдали анализы. Ранее в мае гликир гемогл был 5,7. Жалоб нет, имеется гипертония, всегда давление под контролем. Принимает эутирокс 50 мг в день, лориста 2 раза в день по 12,5 мг. Роксера 5 мг. Холестерин...
Здравствуйте Гликированный гемоглобин в пределах 6,0-6,49% соответствует предиабету. Но по одному показателю диагноз поставить нельзя. Нужно минимум 2 показателя, подтверждающих это. Глюкоза при этом в норме. С учетом этого рекомендуют выполнить глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы. После этого уже можно будет точно сказать, в каком состоянии углеводный обмен Повышение индекса Хома может является следствием лишнего веса (исключаем, имт в норме), при неправильном питании. Его сейчас практически не берут во внимание ТТГ в норме. Дозировка эутирокса подходит. Достаточно контроля ТТГ 1 раз в год Алт немного выше нормы. Рекомендуют выполнить узи органов брюшной полости и проконсультироваться с гастроэнтерологом Повышение мочевины может быть из-за особенностей питания (много белка в рационе), при высоких физических нагрузках, при патологии почек (креатинин при этом в норме, что важно), при артериальной гипертензии, мочекаменной болезни и др Ферритин выше нормы. Это может быть при приеме препаратов железа, при воспалительных заболеваниях, при заболеваниях ЖКТ и др По узи объем железы в норме. Описаны небольшие кисты (доброкачественные). Так же описаны маленькие узелки. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%). Их только наблюдают Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист
Расшифровка УЗИ и анализов крови
22 ответаДобрый день, помогите пожалуйста разобраться в узи сердца и бца, а также анализы крови. Беспокоит в узи сердца умеренное уплотнение АК, в узи бца не прямолинейный ход правой БА. Также в анализе крови гликир гемоглобин 5,8- это преддиабет? Нужны ли статины при таких данных...
Здравствуйте. По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет. Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме. Камеры сердца не расширены. Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих. Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст). Уплотнение аорты является признаком атеросклероза, но из хорошего, в сосудах шеи нет атеросклероза! Непрямолинейный ход не является ничем опасным, у всех людей существуют изгибы артерий, и главное, что нет таких изгибов, которые влияют на давление! По анализам признаков сахарного диабета нет, не беспокойтесь. Но достаточно высокий уровень ЛПНП. С учётом повышения давления, целевой ЛПНП, который должен быть, составляет менее 2.6. И обычно даётся полгода на попытку снижения ЛПНП при помощи Средиземноморсклй диеты. При отсутствии результата, тогда решается вопрос о назначении статинов. Скажите пожалуйста, что именно беспокоит?
Полоса на ногте
8 ответовДобрый вечер. Уже два года волнует полоска на ногте, которая при отрастании ногтя приводит к его ломке. При любой травме пальца туда сразу затекает кровь и образ гематома. В последнее время сдала много анализов, все в норме, кроме соэ 28, через неделю 29, инсулин 20. Сахар...
Здравствуйте.Не исключено что имеет место дефицит витамина В12,цинка,магния,следует исключить проблемы ЖКТ. Не следует самостоятельно использовать поливитаминные комплексы.Пользы ни какой,а проблем могут развиться.Только после проведения исследований уровня витаминов и микроэлементов крови, можно приступать к решению проблемы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трулисити.
1 ответДобрый вечер!Мужчина 44г.,Сахар с утра 6-6,2 ,гликир,гемогл., 5,9. Гиперхолестеринимия IV,метаболический синдром,рост 178,вес 98кг.Липоматоз панкреатоз 1ст,жировой гепатоз.Инсулинорезистентность. Гиподинамия,гипертония 1ст. Принимаю:Конкор,Престариум,Аторвостатин,Метформин...
Здравствуйте. Можно. Начните 1,5 мг 1 раз в неделю. Можно сочетать с метформином. Каждый из препаратов имеет свою цель. Даже вместе они не дают гипосостояний, т.к. не стимулируют выделение инсулина.
Нужен ли Метформин
7 ответовДобрый день. Результаты анализов в ноябре прошлого года показали глюкоза 5,8(норма 3,9-6,4), гликир. гемоглобин 6,3(норма3,5-6). Терапевт посоветовал принимать Метформин 500. Рацион у меня давно скорректирован, физ. нагрузка каждый день. Решила декабрь и январь ещё подождать,...
в любом случае сейчас важно поставить диагноз. А для этого подойдет только венозная кровь Стресс может влиять на гликемию (если он сильный)
Глюкоза в моче
32 ответаДоброе утро,муж 50 лет, обращение к кардиологу по поводу АД. Сдал мочу, в моче глюкоза 3,2. Месяц назад сдавал биохимию, ОАМ норма. Гликир в феврале 6,2.Дома периодически измеряет сахар, норма. Сейчас на больничном по поводу отита,ОРЗ. Принимает к основной терапии от давления...
Здравствуйте. Нужно повторно сдать кровь на Гликированный гемоглобин. глюкоза натощак может быть в норме, но после еды повышаться. В феврале Гликированный уже показал преддиабет и необходимость диеты и приема метформина. Вам ставили такой диагноз? Вы на диете? На фоне воспаления может усиливаться проницаемость для глюкозы и появляться глюкоза в моче. Какие препараты принимает постоянно? рост и вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня гипотериоз, АИТ . В марте этого года была на приеме у эндокринолога, контроль анализов на гормоны. Тироксин свободный - 1,02 ТТГ -0,21 , антитела к тиреиодной пероксидазе -72,20 Сдавала анализы на глюкозу -4,9 , гликир гемоглобин- 5,5. Рекомендовано : 5...
Здравствуйте.когда сдавали анализы-какую дозировку принимали ?