Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4072596

Что вас беспокоит?

Нужен ли Метформин

Добрый день. Результаты анализов в ноябре прошлого года показали глюкоза 5,8(норма 3,9-6,4), гликир. гемоглобин 6,3(норма3,5-6). Терапевт посоветовал принимать Метформин 500. Рацион у меня давно скорректирован, физ. нагрузка каждый день. Решила декабрь и январь ещё подождать, но домашний глюкометр показывает сахар с утра 6,1-6,7, иногда 5,6. Мне 64 года, рост 168, вес 80. Постоянно принимаю препараты от гипертонии. Стоит ли начать принимать Метформин?

Гипертония
64 года
7 Февраля ·Просмотров: 132·Елена

Здравствуйте, Елена!

Метформин - сахароснижающий препарат, который назначают при предиабете или диабете. Для постановки диагноза нужно минимум 2 значения, подтверждающих это. Так как был повышен только гликированный гемоглобин при нормальной глюкозе, то в подобных случаях сначала рекомендуют выполнить глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы
Сейчас можно сначала повторить просто глюкозу натощак. Если будет до 6,1, то далее уже выполнить тест с нагрузкой
На результаты глюкометра в этих случаях не ориентируются, так как глюкометры даже в норме могут иметь погрешность до 15%. А для постановки диагноза нужны точные показатели
По результатам анализов будет уже видна дальнейшая тактика (необходимость в метформине или других препаратах)

Стараетесь ли придерживаться правильного питания?

Анастасия Алексеевна, здравствуйте и спасибо за ответ! Коррекцию питания сделали около года назад из-за высоких показаний глюкозы у мужа, я питаюсь также. Теперь у него значения в норме, а у меня пошли вверх. Поэтому на домашний глюкометр грешить не могу, они соответствуют лабораторным . Пытаюсь найти в рационе что влияет, немного увеличила физ.нагрузку. Может ли стресс повышать сахар натощак?

Принятый ответ

в любом случае сейчас важно поставить диагноз. А для этого подойдет только венозная кровь
Стресс может влиять на гликемию (если он сильный)

Анастасия Алексеевна, спасибо!

Здравствуйте. Уровень глюкозы по лаборатории в пределах нормы, только на уровень гликированного мы не можем опираться при принятии решения о назначении терапии.
Глюкометр так же подходит для постановки диагноза, так как часто может завышать показатели глюкозы. В вашем случае необходимо выполнить глюкозотолерантный тест, что бы понять, есть ли вообще нарушения углеводного обмена.
И только после него решать нужен ли прием препаратов

Мадина Шамильевна, спасибо за ответ! Попробую что-нибудь ещё сделать для снижения сахара.

Здравствуйте! Мы не ориентируемся на результаты глюкометрии, так как глюкометр - прибор неточный и имеет погрешность, поэтому диагноз по глюкометру никогда не ставится. Пересдайте глюкозу и гликированный гемоглобин в лаборатории натощак еще раз. При сомнительных результатах - получите от эндокринолога направление на пероральный глюкозотолерантный тест с 75 гр безводной глюкозы.
Метформин назначается уже при преддиабете для нормализации уровня глюкозы в крови и снижения инсулинорезистентности.
На данный момент вам необходимо придерживаться принципов рационального здорового питания с ограничением легкоусваиваемых углеводов, рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки. Также важно внедрить в повседневную жизнь физическую активность (ходьба, фитнес, плавание), тем самым вы поможете своему организму справиться с повышением сахара, снизить инсулинорезистентность и вес. Лишний вес (особенно абдоминальный жир - на животе) создает неблагоприятный фон для развития сахарного диабета 2 типа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.