Главная
Вопросы
Консультация детского эндокринолога
Вопрос №3451522

Что вас беспокоит?

Кетотическая гипо и повышение сахара

Добрый день. Отметили за ребенком с утра приступы рвоты, бледности, сахар ниже 3 несколько раз. Пошли сдавать анализы. Гликир 5,7; инсулин 0,20;с-пептид 0,4; гормоны живые, по УЗИ все норма. Ночью поймали сахар 2, днём вырубались на сахаре 3,3. После еды сахар всегда выше 6,5-7. В стационаре выявили кетоны в моче и поставили диагноз кетотическая гипогликемия. Что делать? От чего это может быть? Это диабет?

-
26 лет
20 Июля 2025·Просмотров: 139·Марина

Здравствуйте. Сколько лет ребёнку? Как давно наблюдаете такое состояние? Не худел ли ребёнок? Нет ли повышенной жажды, учащённого мочеиспускания? Сахар из вены натощак сколько был? Гликированный гемоглобин менее 6%- норма. Инсулин и с-пептид утром всегда низкие, и по ним не ставится сахарный диабет 1 типа. После еды сахар должен быть менее 7,8 ммоль/л.
Какие-то еще анализы сдавали?
Сейчас никаких данных за сахарный диабет 1 типа нет. Такое состояние наблюдает при инфекционном заболевании и длительном голодании. Скажите что-то есть из этого? Во сколько последний раз кушает ребёнок и что ест?

Алсу, три года.похудела на 2 кг, пьет очень много. Теряла сознание на сахаре 2,8. Рвота на сахаре 2,6.
Лабораторно 03.07.25: (анализ сдан не на фоне гипогликемии!!!) ТТГ 1.38 мкМе/мл, Т4св 0.94 нг/дл, АКТГ 40.43 (7.2-63.3) пг/мл, Кортизол 9.30 (1.73-10.76) мкг/дл, Инсулин 0.57 (2,2-25,0)
мкМЕ/мл, С-пептид 0.26 (1-4.8) нг/мл, Калий 5.12 (3.50-5.10) мМоль/л, Натрий 138.40 (136.00-151.00) мМоль/л, Гликированный гемоглобин 5.7%, Глюкоза 4.44 мМоль/л.
Сейчас кортизол 2,5
Т4 0,90
Ттг 1,53
Стг 1,890
Аттпо <3
Lg класса А меньше 0,2
Сахар за последние три дня 9,5 8 7,2 9,2
В моче лейкоциты 28,4
Слизь 280
Кетоны 1,5
Переходной эпителий 1,6
Плоский 3,2
Бактерии 6,3
АТ к тканевой 0,05
В брюшной полости свободная жидкость слева и справа 5 мм и 12 мм

Алсу, инфекций нет, не голодает. Пятиразовое питание, ест выборочно. Пьет воду, чай иногда. Сок даем только при гипо как и шоколад

Получается сахара бывают ближе к 10. У родственников ни у кого нет нарушений углеводного обмена?

Алсу, да, сахар ближе 10. Нарушений вроде не было. Со стороны отца проблемы с щитовидной и СД не помню какого типа у дедушки.

Моди диабета ни у кого не было?

Алсу, у меня только гсд третью беременность. МОДИ с моей стороны не ставили. Ее отец не обследуется. Пока не ставили.

Принятый ответ

Нужно сдать кровь на антитела к глютаматдекарбоксилазе, тирозинфосфатазе, инсулину, островковым клеткам, транспортеру цинка 8. Если они отрицательные, при таких сахарах есть подозрение на моди диабет.

Алсу, спасибо вам огромное! На эти анализы ждем результаты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.