Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение остепороза
7 ответовЗдравствуйте. Мне 61 год. Проблемы со щитовидкой-зоб.Так же остепороз.В январе -компресионный перелом 11 и 12 позвонков. Лечения не было совсем.В апреле-инсульт. Сегодня обратилась к эндокринологу. Она назначила деносумаб для лечения остепороза. Прочитала в интернете-у него...
Здравствуйте. Препарат эффективный, бояться не нужно. Но перед этим сдать кровь на общий кальций, альбумин, витамин д, паратгормон, креатинин, сделать денситометрию, параллельно нужно принимать препараты витамина д и кальция
Рак молочной железы
11 ответовЗдравствуйте! У меня в 2020 г был поставлен рак молочной железы , затем ,была операция и химиотерапия . Сейчас пью анастрозол и приписали золендроновую кислоту. У меня после химии очень плохие вены, боюсь их ещё больше испортить капельницей. Скажите, что лучше ? Золендроновпя...
Поняла, в качестве профилактики остеопороза можно вводить как деносумаб, так и золедроновую кислоту. Если Вам могут назначить деносумаб по омс, конечно, можно его вводить Денситометрию проходили? Так же, нужно оценить показатели витамина Д, фосфора и кальция.
Абсолютная лимфопения
16 ответовЗдравствуйте! Сдала анализы (прикрепила) и получила такой результат. Месяц назад переболела (ОРВИ без обращения к врачу, трахеит) и до сих пор выраженная слабость и одышка. На фоне РМЖ принимаю таргетную терапию (Капивасертиб, фулвестрант, деносумаб) Вопросы: 1. На сколько...
Здравствуйте. Я понимаю вашу обеспокоенность по поводу результатов анализов крови, сохраняющейся слабости и одышки, особенно на фоне лечения РМЖ. По анализам имеется повышение эозинофилов, это может быть реакция на воспаление и на прием препаратов, это показатель аллергонастроенности, лимфоциты снижены - тоже может быть на фоне проводимого лечения, лейкоциты близко к нижнему референсу, но в норме. Фолиевая кислота есть повышение, но она быстро расходуется и это водорастворимый витамин - покидает организм через почки. Интерпретировать результаты анализов крови: оценка уровня лимфоцитов и эозинофилов должна проводиться только лечащим Врачом, который знает вашу полную медицинскую историю, текущее лечение и общее состояние. Определять критичность снижения лимфоцитов- это зависит от множества факторов, включая тип и стадию РМЖ, применяемую терапию, наличие других заболеваний и общее состояние организма. Касаемо Ваших вопросов рекомендовал бы прием новых препаратов обсудить с лечащим Врачом, получить консультацию Иммунолога, Онколога. Решение о назначении антибиотиков принимает только очный Врач на основании клинической картины, результатов анализов и оценки риска бактериальной инфекции. Самолечение антибиотиками может быть опасным. Вопросы иммуномодуляции, особенно на фоне онкологического заболевания и таргетной терапии, являются крайне сложными и требуют строго индивидуального подхода под контролем Онколога и других специалистов. Настоятельно рекомендую Вам немедленно обратиться к вашему лечащему врачу-Онкологу, Иммунологу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головной мозг
9 ответовЗдравствуйте! В связи с повышенным показателем уровня пролактина, делала МРТ головного мозга, найдена умеренная гидроцефалия и еще какие-то отклонения, по результатам которых также направили к неврологу. Результаты МРТ приложены (за 2022 год и за декабрь 2024 года) Можно...
Здравствуйте! По МРТ нет неврологической патологии. Расширение ликворных пространств- это возрастные изменения головного мозга, возникают на фоне незначительной возрастной атрофии вещества головного мозга, в результате чего это место заполняется ликвором. Окклюзии по МРТ нет, поэтому данных за повышение внутричерепного давления нет
Остеопороз постменопаузный
14 ответовДобрый день! Диагноз остеопороз. Препараты предложили на выбор. ТЕРИПАРАТИД(ФОРСТЕО) ежедневно 24 месяца ИЛИ ДЕНОСУМАБ(ПРОЛИЯ) 1 раз в 6 месяцев, до 10 лет. Препараты серьезные и дорогостоящие! Очень хотелось бы узнать мне других специалистов! Как мне объяснили, - ПРОЛИЯ не...
Здравствуйте. Оба препарата хорошие, эффективные, форстео может быть назначен при тяжелом остеопорозе, с переломами. Если дорогие и нет возможности купить можно попробовать форозу 1 раз в неделю внутрь. Сдайте кровь на общий кальций, альбумин, паратгормон, фосфор, щелочная фосфатаза, витамин д, общий анализ крови, биохимический анализ крови
После облучения правой повздошной кости (рак легкого, метастазы в повздошной кости) на фоне приема бисфосфонатов (ранее золендроновая кислота, после деносумаб) образовался периостит челюсти, оперировали периостит, принимал очень много антибиотиков почти месяц. Теперь боли в...
Здравствуйте. У вас, скорее всего, лучевой колит. Лечение симптоматическое(специфических средств лечения нет). При запоре принимайте стол № 3, при поносе- 4. Длительно, до 3-х месяцев- тримебутин 100-200мг 2 раза в день+ Колофорт 2т 2 раза в день . При поносе несколько днеей можно принимать полисорб 1/2 ч.л в 150 мл. воды в перерывах между едой, при запоре- гутталакс 20 капель на ночь.Сейчас- Омепразол или рабепразол(лучше) 20 мг 2 раза в день-- минимум 2 недели, потом , при хорошем самочувствии, перейдите на 20 мг на ночь до получения результата ФГС. Только он подскажет длину курса. Если поносы, все-таки будут беспокоить, тогда проведите курс лечения метронидазолом 500мг 3 раза в день- 10 дней, после него энтерол 2т 2 раза в день- 7 дней, а после него- бифиформ 2т 2 раза в день-14 дней. Но, в-целом, это совет на первое время. А вам нужно ведение врача. который вас будет наблюдать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначен деносумаб (60 мг раз в 6 мес, длительно) от остеопороза при анкилозирующем спондилите. Инъекцию деносумаба получил единственный раз в первой декаде октября прошлого года (на сегодняшний день с тех пор прошло 4,5 месяца). Можно ли уже удалять зуб или ждать ещё (и...
P.s.на консультацию надр идти очно- не каждый врач возьмётся удалять, особенно, если удаление планируется сложное
Антисептический некроз
15 ответовВ октябре 21-го года в тяжелой форме перенесён COVID, осенью 23-го появилась боль в правом локтевом суставе, к Январю 24-го года появились боли в обоих коленных суставах. Диагноз асептический некроз,спондилоартрит. Лечение Сульфасалазин шесть таблеток в сутки,...
Здравствуйте. Прикрепите все рентген снимки, заключения и выписки.
Риск перелома, метастазы .
11 ответовЗдравствуйте. Вопрос по здоровью моей матери, у которой РМЖ 4 степени . Сейчас- она на гормонотерапии. Метастазами поражен позвоночник (есть участок -разряженной костной ткани ) и сразу две шейки бедра . Болей нет. Субъективное самочувствие -хорошее. Результаты КТ по...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу результаты денситометрии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эксджива или Пролиа?
16 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Помогите разобраться. Пункт № 5. Нам прописали деносумаб 120 мг. Прикрепляю файл заключения. В августе укололи Эксдживу. Подошло время колоть следующий укол этого препарата. Есть эксджива 70 мг 1,7 мл Есть Пролиа 60 мг 1 мл Подойдет ли в...
Здравствуйте! И эксджива и пролиа-это деносумаб, вводится в тех же дозировках 120 мг пк. Разницы нет какой вводить, эффективность та же самая. Пробовали ли принимать тапентадол? Подключать препараты: прегабалин, габапентин или дулоксетин? Компрессии спинного мозга нет? Прикрепите протоколы обследований