Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение остеопороза
6 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение остеопороза. Пациентка 77 лет , сломала шейку бедра. Из анализов К- 3,19, Са- 2,17, альбумин -44,4. Рекомендовано: Кальцемин Адванс 1000 и Альфакальцидол 0,25. Затем Деносумаб. Смущает низкий уровень калия,...
Здравствуйте. Назначения верные. Только добавить еще и обычный витамин Д - 2000 Ме в день постоянно По поводу калия - нужно принимать верошпирон 50 мг в день и панангин по 10 дней курсами. Креатинин какой?
Лечение остепороза
7 ответовЗдравствуйте. Мне 61 год. Проблемы со щитовидкой-зоб.Так же остепороз.В январе -компресионный перелом 11 и 12 позвонков. Лечения не было совсем.В апреле-инсульт. Сегодня обратилась к эндокринологу. Она назначила деносумаб для лечения остепороза. Прочитала в интернете-у него...
Здравствуйте. Препарат эффективный, бояться не нужно. Но перед этим сдать кровь на общий кальций, альбумин, витамин д, паратгормон, креатинин, сделать денситометрию, параллельно нужно принимать препараты витамина д и кальция
Абсолютная лимфопения
16 ответовЗдравствуйте! Сдала анализы (прикрепила) и получила такой результат. Месяц назад переболела (ОРВИ без обращения к врачу, трахеит) и до сих пор выраженная слабость и одышка. На фоне РМЖ принимаю таргетную терапию (Капивасертиб, фулвестрант, деносумаб) Вопросы: 1. На сколько...
Здравствуйте. Я понимаю вашу обеспокоенность по поводу результатов анализов крови, сохраняющейся слабости и одышки, особенно на фоне лечения РМЖ. По анализам имеется повышение эозинофилов, это может быть реакция на воспаление и на прием препаратов, это показатель аллергонастроенности, лимфоциты снижены - тоже может быть на фоне проводимого лечения, лейкоциты близко к нижнему референсу, но в норме. Фолиевая кислота есть повышение, но она быстро расходуется и это водорастворимый витамин - покидает организм через почки. Интерпретировать результаты анализов крови: оценка уровня лимфоцитов и эозинофилов должна проводиться только лечащим Врачом, который знает вашу полную медицинскую историю, текущее лечение и общее состояние. Определять критичность снижения лимфоцитов- это зависит от множества факторов, включая тип и стадию РМЖ, применяемую терапию, наличие других заболеваний и общее состояние организма. Касаемо Ваших вопросов рекомендовал бы прием новых препаратов обсудить с лечащим Врачом, получить консультацию Иммунолога, Онколога. Решение о назначении антибиотиков принимает только очный Врач на основании клинической картины, результатов анализов и оценки риска бактериальной инфекции. Самолечение антибиотиками может быть опасным. Вопросы иммуномодуляции, особенно на фоне онкологического заболевания и таргетной терапии, являются крайне сложными и требуют строго индивидуального подхода под контролем Онколога и других специалистов. Настоятельно рекомендую Вам немедленно обратиться к вашему лечащему врачу-Онкологу, Иммунологу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
11 ответовЗдравствуйте! У меня в 2020 г был поставлен рак молочной железы , затем ,была операция и химиотерапия . Сейчас пью анастрозол и приписали золендроновую кислоту. У меня после химии очень плохие вены, боюсь их ещё больше испортить капельницей. Скажите, что лучше ? Золендроновпя...
Поняла, в качестве профилактики остеопороза можно вводить как деносумаб, так и золедроновую кислоту. Если Вам могут назначить деносумаб по омс, конечно, можно его вводить Денситометрию проходили? Так же, нужно оценить показатели витамина Д, фосфора и кальция.
Остеопороз, лечение
3 ответаДиагноз "остеопороз" поставлен примерно 9 лет назад. Сначала ставила уколы раз в 90 дней (бонвива) и аналоги. Затем, в течение 3 лет - капельницы (раз в год) - акласта 2 раза и 1 раз золендроновая кислота (дозировка 5мг).В июле врач отменил капельницы, сказав, что...
Здравствуйте. если препарат от остеопороза не имеет нужного эффекта - нет положительной динамики по Денситометрии, то оправдан переход на другую группу препаратов от остеопороза, например деносумаб. Важно знать, что отмена деносумаба после курса терапии обязательно проводится с помощью однократной капельницы золедроновой кислоты.
Остеопороз постменопаузный
14 ответовДобрый день! Диагноз остеопороз. Препараты предложили на выбор. ТЕРИПАРАТИД(ФОРСТЕО) ежедневно 24 месяца ИЛИ ДЕНОСУМАБ(ПРОЛИЯ) 1 раз в 6 месяцев, до 10 лет. Препараты серьезные и дорогостоящие! Очень хотелось бы узнать мне других специалистов! Как мне объяснили, - ПРОЛИЯ не...
Здравствуйте. Оба препарата хорошие, эффективные, форстео может быть назначен при тяжелом остеопорозе, с переломами. Если дорогие и нет возможности купить можно попробовать форозу 1 раз в неделю внутрь. Сдайте кровь на общий кальций, альбумин, паратгормон, фосфор, щелочная фосфатаза, витамин д, общий анализ крови, биохимический анализ крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головной мозг
9 ответовЗдравствуйте! В связи с повышенным показателем уровня пролактина, делала МРТ головного мозга, найдена умеренная гидроцефалия и еще какие-то отклонения, по результатам которых также направили к неврологу. Результаты МРТ приложены (за 2022 год и за декабрь 2024 года) Можно...
Здравствуйте! По МРТ нет неврологической патологии. Расширение ликворных пространств- это возрастные изменения головного мозга, возникают на фоне незначительной возрастной атрофии вещества головного мозга, в результате чего это место заполняется ликвором. Окклюзии по МРТ нет, поэтому данных за повышение внутричерепного давления нет
После облучения правой повздошной кости (рак легкого, метастазы в повздошной кости) на фоне приема бисфосфонатов (ранее золендроновая кислота, после деносумаб) образовался периостит челюсти, оперировали периостит, принимал очень много антибиотиков почти месяц. Теперь боли в...
Здравствуйте. У вас, скорее всего, лучевой колит. Лечение симптоматическое(специфических средств лечения нет). При запоре принимайте стол № 3, при поносе- 4. Длительно, до 3-х месяцев- тримебутин 100-200мг 2 раза в день+ Колофорт 2т 2 раза в день . При поносе несколько днеей можно принимать полисорб 1/2 ч.л в 150 мл. воды в перерывах между едой, при запоре- гутталакс 20 капель на ночь.Сейчас- Омепразол или рабепразол(лучше) 20 мг 2 раза в день-- минимум 2 недели, потом , при хорошем самочувствии, перейдите на 20 мг на ночь до получения результата ФГС. Только он подскажет длину курса. Если поносы, все-таки будут беспокоить, тогда проведите курс лечения метронидазолом 500мг 3 раза в день- 10 дней, после него энтерол 2т 2 раза в день- 7 дней, а после него- бифиформ 2т 2 раза в день-14 дней. Но, в-целом, это совет на первое время. А вам нужно ведение врача. который вас будет наблюдать.
Назначен деносумаб (60 мг раз в 6 мес, длительно) от остеопороза при анкилозирующем спондилите. Инъекцию деносумаба получил единственный раз в первой декаде октября прошлого года (на сегодняшний день с тех пор прошло 4,5 месяца). Можно ли уже удалять зуб или ждать ещё (и...
P.s.на консультацию надр идти очно- не каждый врач возьмётся удалять, особенно, если удаление планируется сложное
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эксджива или Пролиа?
16 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Помогите разобраться. Пункт № 5. Нам прописали деносумаб 120 мг. Прикрепляю файл заключения. В августе укололи Эксдживу. Подошло время колоть следующий укол этого препарата. Есть эксджива 70 мг 1,7 мл Есть Пролиа 60 мг 1 мл Подойдет ли в...
Здравствуйте! И эксджива и пролиа-это деносумаб, вводится в тех же дозировках 120 мг пк. Разницы нет какой вводить, эффективность та же самая. Пробовали ли принимать тапентадол? Подключать препараты: прегабалин, габапентин или дулоксетин? Компрессии спинного мозга нет? Прикрепите протоколы обследований