Можно ли удалять зуб на фоне лечения остеопороза деносумабом? — вопрос №2964733

Question

Можно ли удалять зуб на фоне лечения остеопороза деносумабом? — вопрос №2964733

Олег

204 просмотра

23 февраля 2025

Назначен деносумаб (60 мг раз в 6 мес, длительно) от остеопороза при анкилозирующем спондилите. Инъекцию деносумаба получил единственный раз в первой декаде октября прошлого года (на сегодняшний день с тех пор прошло 4,5 месяца). Можно ли уже удалять зуб или ждать ещё (и сколько), и, если нужно (или не нужно), то сколько ждать после удаления зуба или после заживления лунки прежде, чем возобновить лечение деносумабом?

Возраст: 48

Хронические болезни: Да

Вопрос закрыт

остеопороз

удаление зуба

деносумаб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга-стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга-стоматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Зурабова Изабела Ваховна, 23 февраля

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Здравствуйте, при использовании препарата деносумаб (пролиа) концентрации маркеров костной резорбции обычно достигают исходных значений, наблюдавшихся до начала терапии, в течение 9 месяцев после введения последней дозы препарата. Т.е. после введения препарата через 9 мес все показатели возвращаются к исходным значениям. Но так как препарат снижает именно маркеры резорбции , то при удалении для нас они не важны. Поэтому , думаю через 4,5 мес можно удалять зуб. А так как кость восстанавливается в среднем 3 месяца, то через 1,5-3месяца можно спокойно снова вводить препарат.

Пожаловаться

Арсланова Светлана Марсовна, 23 февраля

Стоматолог

Здравствуйте. Начинать лечение можно после полного восстановления лунки (через 2,5-3 мес. примерно). Действие препарата длительно. Удаление зуба можно проводить через 3 месяца после введения препарата. Костная ткань восстанавливается в течение 3 месяцев

Пожаловаться

Еманова Наталья Александровна, 23 февраля

Стоматолог

Здравствуйте, да вполне можно.
Препарат хоть и подавляет активность остеокластов, но несет значительно ниже риски, чем другие бисфосфонаты.
Вам необходимо сказать на приеме о приеме препарат, врач должен постараться удалить зуб с минимальным вмешательством. И назначить антибактериальную терапию.
Если удалите сейчас, то в принципе как раз через 1,5 месяца можно уже возобновить.

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 23 февраля

Стоматолог

Здравствуйте,
мы боимся прежде всего остеонекроза, поэтому, если удаление плановое ,тогда минимум полгода ждут после последнего приёма, а если экстренное, то удаляют с условиях стационара ЧЛХ. Вообще не удивляйтесь, если сразу направят в стационар, а оттуда пришлют обратно...Тот, кто говорит про 3 месяца,сам ни разу пациенту на бисфосфонатах не удалял, рискует хирург, котопый удаляет, а не терапвт на сайте ...Кто хоть раз видел остеонекроз после бисфосфонатов рисковать уже не будет.
Сроки введения препарата определяет не стоматолог, как только лунка заживет-можно вновь вводить препарат( но это лишь пожелание стоматолога, решать не нам)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаление после удаления

6 ответов

13 апреля

Леонид, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Травма при удалении зуба

3 ответа

1 мая

Рая, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дегтярева Светлана, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T19:51:32+03:00

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 23 февраля

Стоматолог

P.s.на консультацию надр идти очно- не каждый врач возьмётся удалять, особенно, если удаление планируется сложное

Принятый ответ