Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паллиативное отделение
7 ответовопять спит и не ест. Посоветуйте , пожалуйста, как можно выйти ему от этого состояния. Как отменить безболезненно. Тремадол. Сколько будет побочка от отмены ?( боль Кости мышцы) чем можно заменить ?или куда еще можно обратиться если забрать его из паллиатива?
Здравствуйте. Полностью «безболезненно» отменить трамадол не получится, особенно при длительном приёме. Сонливость и нарушения аппетита могут быть связаны не только с приемом трамадола, но и с прогрессирование болезни, обезвоживанием, общим истощением. В случае если будет принято решение о снижении дозы, то следует исользовать следующие рекомендации:не отменять резко, понижать дозу ступенчато 20–25 % каждые 1–2 дня под контролем боли и общего состояния. Также рекомендуется обсудить чередование обезболивающих препаратов с паллиативным врачом, онкологом, возможен переход на фентанил( в виде пластыря) возможна более ровная аналгезия с меньшей спутанностью сознания. В случае резкой отмены может быть ломота, потливость, тревога, бессонница, усиление болевого синдрома. Аппетит в терминальном состоянии зачастую почти не удаётся существенно улучшить, важно не мучить насильственным кормлением, а обеспечивать комфорт. Подбор обезболивания у паллиативных больных индивидуален, и происходит методом подбора, с неизбежным увеличением дозировок. В случае плохого аппетита следует отдавать предпочтение специализированным энтеральным смесям с высоким содержанием белка, при полном отказе от еды или невозможрости самостоятельрого приема либо нарушения глотания , в том числе и за счет нарушения сознания может использовать питание через специальный зонд или гастростому. Данный вопрос необходимо обсудить с врачом паллиативного отделения или онкологом.
Отделение кожи
6 ответовЗдравствуйте, у ребенка часто слезает кожа на ступнях и коленях. О чем это может говорить? Какие анализы нужно сдать?
Здравствуйте Рекомендую сдать ОАК исключить анемию и проверить уровень Ферритина(исключить латентный дефицит железа ) и проверить уровень витамин Д , при их дефиците в организме такие проявления возможны Рекомендую мазь радевит актив 2 р в день 14дней Обильное питье 40 мл на кг в сутки Одежда и ночки ХБ
Мама, сейчас 93 года, всю жизнь страдала запорами, дефекация была раз в 3 дня, последние 2 года принимала ежедневно фитолакс по 1 табл., стала ежедневная дефекация. Сейчас лежит уже больше месяца, перелом шейки бедра. Пробовала вначале давать ей также фитолакс, помогло по 3...
добрый вечер, по виду как выглядит стул? заметны ли примеси крови и слизи? Есть результаты обследования? УЗИ брюшной полости, гастроскопия, колоноскопия возможно? В таких случаях рекомендован прием сорбентов- например энтеросгель, дозировку начните с 1 столовой ложки между приемами пищи. И по стулу будете корректировать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста ребенок 3.3 года, болели орви 1,5 недели, после острый назофарингит 2 недели, лечили трамицент 3р в сутки, полиоксидоний 1/2 таблетки 2р в сутки, туалет носа аква марисом. Ходили 10 дней на уфо. Пролечились, стал беспокоить влажный кашель в...
Добрый день! При подобной симптоматике можно подозревать у ребенка постназальный затек слизи , при нем не всегда есть насморк. Необходима очная консультация лора для исключения увеличения аденоидов , которые могут как раз таки давать подобную симптоматику.
Лежал по ОМС если считать дневные стационары раз 10. На буйном курят в туалете, дерутся под вопросом, видело красный глаз, но такое можно сделать легко ударом себе в лоб ладонью раз так четыри, ну у кого какой глаз. Крутое отделение - в разбежку - давно - летом - толпа...
Здравствуйте. Клозапин часто вызывает избыточное выделение слюны.Слюна скапливается в горле, что провоцирует кашель и рвотный рефлекс. Вызывание рвоты в течение 2-5 часов это опасное состояние. Это может привести к повреждению пищевода, потере электролитов и ухудшению состояния зубов. Ваша резкая реакция на бытовую химию и табак может быть как аллергией, так и особенностью психического состояния. В бесплатных отделениях по ОМС сложно избежать запахов и курящих соседей. Каленые стекла в таких учреждениях стандарт безопасности. Сообщите психиатру в ПНД о многочасовой рвоте и слизи. Врач может скорректировать лечение. При госпитализации можно попросить перевода в палату для некурящих, ссылаясь на задыхание и непереносимость табачного дыма.
Сдавали планово кровь из пальца, по результатам анализа гемоглобин 83. Участковый врач настаивает на госпитализации в отделение и лечение. Во время беременности у меня гемоглобин всегда был в норме. Упал до 109 после кесарево сечения. Ребенок кушает хорошо, прибавка в весе и...
Добрый день Гемоглобин (нижняя граница нормы 90 до 6 месяцев), но нужно оценить еще эритроцитарный индексы и эритроциты по анализу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Страх, тревога , ощущение нереальности
37 ответовЗдравствуйте, мне 32 года Нахожусь во втором декрете После рождения ребенка через год начались сильные панические атаки, они переросли в истерику, страх сильный , тремор, бессонница и был полны отказ от еды, не было аппетита и сна Легла в психоневрологический диспансер на...
Здравствуйте! Вероятнее всего вы описываете симптомы тревожного расстройства , а чувство нереальности - это состояние дереализации, который входит в структуру тревожного расстройства. Обычно в таких случаях рекомендуют прием антидепрессантов, так как антидепрессанты регулируют уровень нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, дофамина) в мозге, улучшая передачу сигналов между нейронами. Это помогает снизить симптомы тревоги , депрессии. Седалит (литий) - является стабилизатором настроения , его назначают в лечении перепадов настроения в рамках такого диагноза как биполярное расстройство. Уровень лития нужно контролировать 1 раз в месяц, чтобы понять его терапевтическую концентрацию. Сульпирид (эглонил) - это нейролептик , который обладает стимулирующим действием, его рекомендовано принимать до 1 месяца, так как данный нейролептик повышает уровень пролактина в крови, что приводит к выделению молозива из груди, нарушения менструального цикла. Оба препарата не лечат тревожные расстройства, поэтому страх и состояние дереализации сохраняются , в таких случаях рекомендуют рассмотреть прием антидепрессантов, допустим золофт, феварин (если есть дополнительно нарушения сна), ципралекс , паксил или венлафаксин.
Дневное недержание мочи
9 ответовЗдравствуйте. Моему сыну 9 лет. Занимается футболом. 3 года.Последние несколько недель появились две серьезные проблемы. Во время футбольных турниров (чаще всего именно на них) стал писаться и задыхаться. В остальное время таких проблем нет Не знаю на сколько это...
Здравствуйте! По описанию напоминает клинику нейрогенного мочевого пузыря, также, учитывая, что ребенок начинает задыхаться и такие моменты происходят именно во время турниров, нельзя исключить вероятность панических атак. В таких случаях обычно рекомендуют обследование у невролога и посетить детского психолога.
Дневное недержание мочи
16 ответовЗдравствуйте. Мальчик 12 л, примерно 2 раза в неделю происходит днём непроизвольное мочеиспускание после похода в туалет, происходит в небольшой промежуток времени после этого и в небольшом количестве. Ранее не замечала этого, недавно признался, что давно уже...Считал, что...
Здравствуйте! Вам нужно сделать узи мочевого пузыря на определение остаточной мочи, также обследование урофлоуметрия. Чаще всего такие жалобы бывают из за неполного опорожнения мочевого пузыря при урологических заболеваниях. Также нужно исключить патологию пояснично- крестцового отдела позвоночника, желательно сделать мрт или хотя бы рентген. Пантокальцин и церебролизин можно вместе; пантокальцин второй прием не позже 16.00; церебролизин желательно в первой половине дня
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отделение патологии беременности
30 ответовЗдравствуйте. 03.01.2025 в 15:30 поступила в патологию с тянущими болями внизу живота. Срок 24 недели. В 17:30 дали таблетки Нефидипин, 3 таблетки с интервалом пол часа. Боль ушла уже после первой таблетки. На данный момент, 06.01.2025 выписали домой, так как состояние...
Лежать старайтесь на левом боку, должно быть наиболее комфортное положение, и при димкомфорте коленно локтевая позиция.