Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бесплодие , анализ спермограммы
9 ответов3 года не получается забеременеть. Во вложении свежая спермограмма. На сколько критичное воспаление? Что нужно дообследовать и лечить. По женского фактору проблем нет.
День добрый. По фертильности - астенотератозооспермия - снижение подвижности и морфологии. Астенозооспермия - суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 28%, чуть не дотянули до нижней границы нормы. Тератозооспермия - умеренное снижение морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 3%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). При этом вполне хорошая концентрацинная способность - концентрация должна быть не менее 15 млн в 1 мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - 52 и 285 млн соответственно, т.о. есть некая компенсация недостаточности морфологии и подвижности концентрацией, но такой компенсации может быть недостаточно. Тем более действительно есть еще достаточно значимые воспалительные изменения - лейкоспермия (пиоспермия) - 2-х кратное превышение порогового значения лейкоцитов, есть и эрмтроциты (кровь/гемоспермия - тоже косвеныый признак воспаления), есть выраженная агрегация (т.е. склемвние сперматозоидов со слизью, что мешает пробвижению и прикреплению сперматозоидов). Возможно что хроничекое рецидивирующее воспаление и дает умеренное снижение фертильности. - сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор - сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев (чаще проблема в простатате и семенных пузырьках) - пойти ТРУЗИ простаты - лечение воспаления по результатам дообследования в зависимости от вида бактерий и активности вопаления. - пройти УЗИ мошонки - для исключения варикоцеле - тоже частая "скрытая" причина снижения вертильности - контрольная спермограмма + Мар-тест (нельзя делать выводы по единственной спермограмме при выявлении патоспермии) - сдать тест на фрагментацию ДНК спематозоидов
Помогите расшифровать анализы
13 ответовПомогите расшифровать анализы , очень тревожит анализ абсолютное содержание больших тромбоцитов. Норма ли это или нужно что-то дообследовать? Почему могут быть такие анализы?
Добрый вечер! По данным приложенного анализа крови критические изменения и соответсвенного подозрений на серьезные заболевания не выявлено. При нормальном количестве тромбоцитов как у Вас-267тыс(150-450) и отсутствии проявлений кровоточивости(носовых ,десневых кровотечений) абсолютное содержание больших тромбоцитов не имеет клинического значения Повышение данного показателя может быть на фоне дефицита железа,витаминов В12 и В9,инфекции и так далее. Гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
Расшифровка анализов
6 ответовСдавала анализы для дерматолога, она хотела назначить антибиотик для лечения акне. Тут некоторые анализы не в рамках нормы. Подскажите что нужно посмотреть и дообследовать?
Здравствуйте Норма тромбоцитов до 450. Ваш показатель в пределах нормы. Изменения показателей в процентах не имеют диагностической значимости, ориентируемся на абсолютные показатели. Они у Вас в норме. При выявленном дефиците витамина D рекомендуется проведение заместительной терапии препаратами холекальциферола (Вигантол, Аквадетрим). Возможны следующие схемы насыщения: 🔹50 000 МЕ 1 раз в неделю в течение 8 недель внутрь ИЛИ 🔹 6 000–8 000 МЕ в сутки в течение 8 недель внутрь. Препарат рекомендуется принимать ежедневно в первой половине дня, желательно во время или сразу после еды, содержащей жиры, для улучшения всасывания. Через 8 недель от начала терапии необходимо повторно определить уровень 25(OH)D в крови для оценки эффективности лечения. При достижении целевых значений (≥30 нг/мл) рекомендуется переход на поддерживающую дозу витамина D. При сохранении дефицита терапию следует продолжить в прежней или скорректированной дозировке с последующим лабораторным контролем. После нормализации уровня витамина D рекомендуется поддерживающий приём в дозе 2 000 МЕ в сутки. Ферритин, холестерин, глюкоза в пределах нормы. Гормоны щитовидной железы также в пределах нормальных значений. Повышен прямой билирубин, амилаза. Рекомендовано выполнить УЗИ брюшной полости. Снижение цинка . В таком случае обычно рекомендуют приём цинка пиколинат 25 мг 1 р/с в течение 1 месяца Рекомендовано употреблять в пищу продукты, богатые цинком-кунжут, говяжья печень, тыквенные семечки. Скажите, какие у Вас жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желудочковая экстрасистолия
11 ответовДобрый день! Ставили холтер, но уехала и не успела заключение забрать. Подскажите, пожалуйста, по этому заключению что необходимо дообследовать и опасна ли данная экстрасистолия. Спасибо!
Ольга, по результатамХолтер ЭКГ выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки ); значимые блокады и паузы не выявлены; признаков ишемии нет ; Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет А отмечаете какие то жалобы ?
Повышен алат и холестерин?
4 ответаУважаемые доктора, здравствуйте! Почему может быть повышен алат до 44. При норме 41. И повышен Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду), что нужно дообследовать мужу, 39 лет.
Сочетание вирусной нагрузки (повышены лимфоциты) по результатам общего анализа крови с повышением АЛТ и холестерина при условии отсутствия ОРВИ в течение последних 3-4 месяцев говорит о необходимости пройти дообследование для исключения гепатитов В и С, ВЭБ инфекции, стеатогепатоза - анализ крови на гепатиты В и С; анализ крови на IgG, IgM, авидность к ВЭБ инфекции; УЗИ печени и желчного пузыря на аппарате экспертного класса; кроме того для понимания наличия\отсутствия сосудистых проблем и необходимости статинов - рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Готовлюсь к беременности, привожу в порядок здоровье. Подскажите, пожалуйста, с чем могут быть связаны такие показатели? Что дообследовать? Чем лечить, чтобы системно, а не симптоматично.
Из препаратов по железу первой линией терапии являются пероральные формы двухвалентного железа,это самые естественные биодоступные препараты ( тардиферон, ферро-фольгамма). Фолиевую кислоту разрешается принимать по факту дефицита,генетику сдавать не обязательно. Полиморфизмы встречаются у 30-40% населения. Можно обсудить с лечащим врачом прием фолацина. Это разные дефициты и с каждым положено работать отдельно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста в печени
16 ответовЗдравствуйте, на плановом медосмотре нашли кисту в печени. Подскажите что дальше с этим делать, нужно ли её ещё дообследовать? Узи делали разные доктора разница один день.
Здравствуйте, киста печени небольших размеров, оперативному лечению не подлежит. В качестве дообследования рекомендую МРТ органов брюшной полости. Часто кисты обнаруживают как находку , причины точные появлених их не установлены Лабораторно отклонений работы печени не отмечаю В дальнейшем наблюдение узи органов брюшной полости раз в год ( размеры кисты)
Расшифровка анализов
32 ответаЗдравствуйте, сдали мужу анализы, помогите понять что не так и на что обратить внимание! Из жалоб последнее время резкая усталость. Что еще сдать и что дообследовать?
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют сдать кровь на ферритин, В12, фолиевую кислоту, витамин Д, ТТГ, общий анализ крови. Анализы не прикрепились, попробуйте еще раз, пожалуйста. И потом напишите комментарий. Здоровья!
Результаты анализов
13 ответовДобрый день! Прошу расшифровать результаты анализов. Мужчина 41 год. Активно занимается бегом. На что нужно обратить внимание, что улучшить, дообследовать и тд. Наблюдаеет снижение выносливости, усталость
Здравствуйте! В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции, либо контакта с вирусом В биохимическом анализе крови повышение уровня АСТ. Это может быть связано с применением лекарственных препаратов, с физическими нагрузками, с погрешностями в питании. Повышение уровня креатинина незначительное. Это часто встречается при физических нагрузок, при белковом питании. Какие показатели давления? Пульса? Как давно заметили снижение выносливости?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов.
13 ответовЗдравствуйте. Прикрепила результаты анализов. Есть повышенные показатели. На чём необходимо заострить внимание? Может ,что то дообследовать нужно? УЗИ БП - жировой гепатоз печень. Жалоб нет. ИМТ 28
По 2 капсулы