Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падают тромбоциты
3 ответаДоброе утро! Пожалуйста, подскажите, что не так, почему падают тромбоциты, на что надо обратить внимание. ГЕМОСТАЗИОГРАММА (Коагулограмма) Дата исследования: 30.01.2022 АЧТВ 28.2 сек. Тромбиновое время 18.6 сек. Фибриноген 2.67 г/л Протромбиновое время 11.3 сек....
Здравствуйте, Екатерина, у вас есть какие то жалобы? Необходимо исключить дефицит Фолиевой кислоты, псевдотромбоцитопению (контроль общего анализа крови в пробирку с цитратом натрия), сдать агрегатограмму (агрегация тромбоцитов с Адф, адреналином, коллагеном) Снижение тромбоцитов возможно также на фоне вирусных инфекций
Понижены лейкоциты и нейтрофилы
23 ответа6 мая проходила радийод по поводу дтз,сразу после рий лейкоциты стали повышаться ,a неделю назад стали резко понижаться,я в это время плохо питалась,разболелся желудок,сдала сегодня,ещё ниже стали,что делать,
Здравствуйте По данным анализам крови убедительных данных за гематологичсекую патологию нет Причиной такой лейкопении и нейтропении может быть железодефицит Рекомендую выполнить анализ крови на ферритин
Применение Бетадин при ДТЗ
5 ответовСын 19 лет 1,5 года лечился от ДТЗ. При постановке диагноза АТрТТГ были 2,7. Был на схеме блокируй замещай. На данный момент АТрТТГ 0,8. Все гормоны в норме. Таблетки все отменили две недели назад. Вчера ходил к хирургу удалять жировик на щеке и хирург при удалении обработал...
Здравствуйте! Не переживайте,наиболее строгие ограничения в применении препаратов, содержащих йод имеют те, у кого не компенсированный тиреотоксикоз. В период ремиссии ДТЗ после пройденного курса лечения этот препарат не принесет вреда.К тому же в системный кровоток практически ничего не попадет при применении на коже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вопросы следующие: как максимально надежно отличить аутоиммунный тиреоидит в фазе тиретоксикоза от диффузного токсического зоба? Что должны показывать сцинтиграфия и УЗИ ЩЖ при ДТЗ или АИТ? Отсутствие узлов может говорить о бОльшей вероятности АИТ, а не ДТЗ, или...
Добрый день, Диана. Максимально надежно: 1) Исследовать уровень ТТГ (резко снижен). 2) Т4св и Т3св - повышены(при субклиническом могут быть в норме) 3) АТ к рТТГ - патогномоничный признак ДТЗ, повышены ( при АИТ повышены крайне редко). 4) УЗИ ЩЖ - снижение эхогенности железы и усиление кровотока. 5) Сцинтиграфия щитовидной железы - при ДТЗ характерно диффузное накопление фармпрепарата. При АИТ в фазе деструктивного тиреотоксикоза ткань железы либо очень плохо накапливает контраст, либо вообще его не накапливает. Остальные исследования не имеют смысла. Фаза тиреотоксикоза при АИТ длится в среднем 1-3 месяца. На моей практике дольше не было, в спец. литературе этот вопрос не прописан. Узлы могут быть и при ДТЗ, и при АИТ, и вообще сами по себе. Если имеет место тиреотокикоз, не исключено, что один из узлов - тиреотоксическая аденома, и понять это нам поможет сцинтиграфия ( накопление фармпрепарата в этом узле).
ОАК падают тромбоциты
27 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Я писала сюда уже не первый раз. У моей дочери падают тромбоциты. Недавно поставили диагноз АИТ. Субклинический гипотиреоз. Сегодня сдали еще ОАК. Беспокоит также снижение тромбоцитов. Помогите, пожалуйста, отчего такое может быть. Был низкий...
Елена, у вашей дочери нет тромбоцитопении, не ищите заболеваний. Вот когда упадут ниже 100, будете копать. Уверен если это случится, на первый план выйдут и геморрагии. А системные заболевания ( лейкоз, лимфома, апластическая анемия и тд) это совсем другая история.
ДТЗ
1 ответДобрый день. Мне поставили диагноз ДТЗ. Врач назначила тирозол по 10 мг утром и вечером и беталок зок 50 мг утром. Стала чувствовать себя лучше. Но вот врач сказала, что с моим заболеванием чаще всего требуется операция - вырезание щитовидки, что таблетки это временная мера,...
Здравствуйте, Татьяна. При Вашем заболевании на таблетированной терапии ремиссия ( "выздоровление", как Вы говорите "излечение") происходит примерно в 20-30% случаев. Но будет так у Вас, или нет, сказать пока невозможно. Такое лечение продолжают не более 18 мес. В среднем через 1 год, может и раньше, если длительное время будут хорошие анализы ( ТТГ, Т4св и Т3св в норме) тирозол отменяют, потом через 1 месяц смотрят ТТГ, Т4св и Т3св, если все хорошо, далее контроль анализов 1 раз в 1-3 мес, это уже на усмотрение врача. Перед отменой Вам посмотрят кровь на АТ к рТТГ, если показатель будет в норме или близок к норме, высока вероятность ремиссии. Но даже если полгода- год после отмены препаратов все анализы будут в норме, возможен рецидив болезни ( то есть возобновление заболевания, появление всех симптомов ДТЗ и изменения анализов крови). Поэтому первые года после отмены не забывайте про перенесенное заболевание и в случае жалоб, похожих на ДТЗ, сдавайте кровь на ТТГ. При Вашем заболевании кроме операции возможна также радиойодтерапия - это НЕ хирургический метод. Если ремиссии не наступит, обсудите с врачом возможность и такого лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падают тромбоциты
5 ответовЗдравствуйте. Сейчас 37я неделя беременности. Падают тромбоциты, достаточно стремительно (99 уже, было 118 несколько дней назад). Также была в стационаре из-за повышения АСТ / АЛТ и жёлчных ферментов, выпустили домой с обязательной капельницей / таблетками по поводу...
Здравствуйте! Учитывая такие резкие изменения в тромбоцитах, повышение АЛТ, АСТ, щелочной фосфотазы, вам показано наблюдение в условиях стационара. Все лабораторные изменения подходят под развитие HELLP или ELLP-синдрома. Эти состояния являются одними из самых серьезных и грозных осложнений беременности. Вам показан ежедневный КТГ-контроль плода, фето-, допплерометрия, ежедневный контроль общего анализа мочи, контроль уровня белка в моче, тромбоциты каждые 2-3 дня, УЗИ органов брюшной полости, в частности печени, контроль АД, нужно сдать ЛДГ, непрямой булирубин
Прививки при ДТЗ
2 ответаДобрый день! Сын, 13 лет, принес подписать согласие на профилактическую прививку R2 АДСМ/дифтерия. Можно ли нам ее ставить, если у сына диагноз ДТЗ (Т4 в норме, Т3 повышен, ТТГ =0). Жалоб никаких у него нет.
Здравствуйте. Если Т4 в норме и жалоб нет, то прививку ставить можно.
Падают тромбоциты
1 ответЗдравствуйте! У мужа тромбоцитопения, откуда врачи не знают. Сейчас на преднизолон 32,на пульс терапии были 86,т.е падают. Прошёл все обследования, кроме щж, говорят она не причём. За 2 года резкое падение.... Переболел 2 раза ковидом и после него резко падали до 11.носовые...
Добрый день. Уточню, сейчас принимает Преднизолон? Какое то еще медикаментозное лечение? В общем анализе как ведут себя лимфоциты, изменена ли форма тромбоцитов, какое количество эритроцитов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДТЗ гипертериоз дозировка
9 ответовЗдравствуйте !ДТЗ диагностировали почти год назад,принимала 112 мкг эутирокса и 20 мг тирозола,сейчас сдавать анализы обнаружилось т3 -3,97( 3,66-6,72) и т4 - 22,5 ( норма 12,4-20,4).Подскажите как поменять дозировку лекарств и почему так могло произойти?
АТ в норме АТ контроль через 6 мес Пока можно снизить дозировку эутирокс до 100 мкг и контроль ТТГ и т4 св через 4 нед