Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
26 ответовДобрый день! В сентябре делала ФГДС, нашли эрозивный гастрит. Прописали лечение, все рекомендации выполняла. Сейчас снова пошла проверить желудок,тк гастроэнтеролог сказала,что пора бы посмотреть,зажили ли эрозии. В заключении написали, поверхностная гастропатия с признаками...
Здравствуйте. По этому протоколу ФГДС достоверно поставить диагноз атрофического гастрита нельзя. Эндоскопист описал слизистую как атрофичную и указал О-3 по Kimura-Takemoto, но эта классификация является эндоскопической оценкой и не заменяет гистологического подтверждения. Для подтверждения атрофического гастрита необходимы биопсии слизистой желудка с последующим гистологическим исследованием по протоколу OLGA/OLGIM. Без биопсии нельзя точно сказать, есть атрофия или нет, а также оценить ее выраженность и риски. По описанию также имеются недостаточность кардии, дуоденогастральный рефлюкс (заброс желчи в желудок) и признаки поверхностной гастропатии, которые сами по себе могут давать изменения слизистой и не означают предраковое состояние. Если биопсия не проводилась, то при следующей ФГДС обычно рассматривают исследование с забором биоптатов для подтверждения или исключения атрофии. Паниковать по этому заключению не стоит - очень часто эндоскопическое подозрение на атрофию впоследствии гистологически не подтверждается. Обследовались ли Вы на Helicobacter pylori и выполнялась ли биопсия слизистой желудка во время ФГДС?
Гастрит желудок
20 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи Начал болеть желудок вверху и кисло во рту . Я до этого просто пила таблетки от головы на голодный желудок и ела помидоры соленые много , люблю их чего мне делать нельзя. У меня проблемы с желудком давно но я проходила лечение и стала лучше...
Здравствуйте! В подобной ситуации стоит начать с того, что да, наши органы ЖКТ крайне чувствительны к проявлениям психо эмоциональной лабильности. Тревога является самым частым триггером к появлению проблем ЖКТ, но чаще всего они носят именно функциональный характер. Тревога способствует выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, возникает спазм, как результат - боль, поэтому коррекция работы вегетативной нервной системы, является очень важной, если не ключевой в хорошей работе ЖКТ. ФГДС является методом золотого стандарта диагностики заболеваний верхнего отдела ЖКТ и позволяет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же оценить работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ. Если исследование в сознании невозможно, то в таких случаях рекомендуют провести исследование с седацией. Касательно инфекции хеликобактер пилори, то методов её диагностики много, но не все из них являются информативными. Анализы крови на АТ относятся как раз к таким, малоинформативным видам диагностики. АТ это клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент этот анализ не указывает и не может являться поводом к медикаментозной коррекции. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Будьте здоровы!
Лезу гастрит уже 4 года. В гос.учреждения ничего путного не говорят, только назначают лекарство. В мае 2022 По биопсии ставят Хронический слабовыраженный гастрит с фовеолярной гиперплазией. H/ pylori -По результату эзофагогастродуоденоскопия: Заключение: Поверхностный...
Алина, здравствуйте. Опишите, пожалуйста, Ваши симптомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит
2 ответаЗдравствуйте! На Фгдс поставили диагноз поверхностный антральный гастрит 1 степени акт., скажите пожалуйста, чем он отличается от поверхностного гастрита без морфологических признаков атрофии и не ассоциированный с диспепсией?
Здравствуйте! Диагноз поверхностный антральный гастрит 1 ст. говорит о наличии невыраженного воспалительного процесса в слизистой желудка антрального отдела (один из отделов желудка: дно, тело, антральный, пилорический) без поражения подслизистого слоя. Строго говоря, данный диагноз встречается очень часто и может иметь клинические проявления (жалобы пациента), а может и не иметь. Подобный воспалительный процесс может развиваться, например, при приеме слишком горячей и/или острой пищи. Но, к счастью, в здоровом желудке слизистая восстанавливается в течение приблизительно суток. Потому данное состояние, при отсутствии клинических проявлений (жалоб) со стороны пациента, не требует специального медикаментозного лечения, кроме диеты. Отличие же первого озвученного Вами диагноза от поверхностного гастрита без морфологических признаков атрофии и не ассоциированного с диспепсией состоит в следующем: во-первых, во втором диагнозе не указывается локализация процесса (в первом диагнозе - антральный отдел), во-вторых, при втором диагнозе пациент не предъявляет жалоб (отсутствие диспепсии). Надеюсь, я ответил на Ваш вопрос.
Беспокоил желудок
7 ответовТри месяца назад делал фгдс. Было эритематозная гастропатия. Недостаточность кардии. Брали биопсию-поверхностный неактивный слабовыраженный гастрит. Заброс в пищевод. Пролечился. Недавно пропивал курс Кардиомагнил, по назначению врача и другие препараты. Нахожусь на...
Здравствуйте,Руслан По вашему описанию и фгдс ничего страшного нет❗ Картина улучшилась по сравнению с прошлым разом, заброса и недостаточности кардии больше нет, изменения в антральном отделе минимальные и поверхностные, это обычная реакция слизистой на кардиомагнил и другие препараты, а также на тревогу❗ Активность гастрита определяется по биопсии наличием нейтрофильных клеток воспаления в слизистой, это микроскопический признак, а не отдельная опасная болезнь ⬜ Разница между неактивным и активным поверхностным гастритом лишь в степени воспалительной реакции, лечение при этом почти одинаковое, обычно назначают защиту слизистой и при необходимости антисекреторные препараты❗ Даже если биопсия покажет небольшую активность, это не онкология и не язва, это лечится и часто проходит само после отмены раздражающих препаратов❗ Скажите пожалуйста, кардиомагнил вам назначили длительным курсом или временно, и продолжаете ли вы его принимать сейчас?
Добрый день. В январе я переболел пневмонией, колол антибиотики без пробиотиков, после вылез синусит. Его тоже начал лечить синупретом, антибиотиками, и сильно давило голову, решил ещё попить Нимесулид. В конце февраля я решил вечером нажарить свинину с луком и после ещё поел...
Алексей, здравствуйте! По результатам ФГДС у вас есть признаки ГЭРБ. Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаления, приводя к образованию воспаления в пищеводе. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы. Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны: - прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес) - ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель - альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе и заживлении эрозий). Что касается описания очага атрофии по ФГДС, то этот диагнлз выставляется исклчительно по результатам гистологии, эндоскопист может ошибаться. Но вопсаление в желудке все же есть. Рекомендую обследоваться на хеликобактер альтернативными методами - сдать кал на антиген или сделать уреазный дыхательный тест (важно за 2 недели до сдачи анализа исключить прием ИПП, антибиотиков, препаратов висмута). Тест во время ФГДС мог быть ложноотрицательным на фоне приема ИПП. В случае обнаружения бактерии необходимо ее лечение: амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д кларитромицин 500мг по 1т 2р\д рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20мин до еды все 4 препарата необходимо принимать одновременно в течение 14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозивный Гастрит
1 ответЗдравствуйте. При прохождении ФГДС был поставлен диагноз "Эрозивный гастрит" (Гастрит без признаков атрофии, в антральном отделе желудка единичные эрозии). Можно ли при таком диагнозе употреблять минеральную воду (Ессентуки или др.) в лечебных целях?
Добрый день , желательно сначала залечите эрозии , а потом можно употреблять Минеральные Воды . Нольпаза 20 мг 2 р/д до еды мес Де-нол 1 т 4 р/д до еды мес (окрашивает стул в чёрный цвет ) Амоксициллин 1000 мг 2 р/д 10 дней Кларитромицин 500 мг 2 р/д 10 дней Не болейте
Здравствуйте у меня такая проблема . Опять болит желудок . В луковице 12 персоной кишки единичные эрозии до 2мм с наложением фабрика. Гастрит без признаков атрофии слизистой.Дуоденит. ДЖВП. Врач терапевт мне прописывал два вида онтебиотиков и какие то таблетки . Мне...
Здравствуйте, без свежих данных ФЭГДС и анализа кала на Хеликобактер пилори либо дыхательного теста повторно антибиотики назначать нецелесообразно. Советую Вам сейчас соблюдать строго диету стол номер 1 по Певзнеру, пока не стихнет обострение. Затем перейти на стол номер 5. Пока принимайте Нольпазу или Пантопразол 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды, Де-нол по 2 т 2 раза в сутки за полчаса до еды, фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в сутки и на ночь. Курс 4 недели. Для уменьшения болевого синдрома - дюспаталин 200 мг 3 раза в сутки. Посетите очно терапевта после стабилизации эпидемической ситуации в стране. Если боли будут острыми и нарастать по интенсивности - то вызывайте скорую, чтобы Вас очно посмотрел врач.
Здравствуйте,сегодня сделала МРТ головы искала почему у меня свист на правом ухе, а нашли другое в заключении написано выраженные проявления церебральный микоангиопатии,корковой атрофии прокомментируйте пожалуйста.В 19 года тоже делала МРТ там тоже были множественные очаги...
Рентгенолог не прав, тк описанные изменения могут быть как в 20, так и в 50 лет, у всех по разному, тк эти изменения клинически незначимые, то переживать по поводу их наличия не стоит. Лор-врач направлял на аудиометрию? Есть скованность и напряжение в жевательных мышцах? Непроизвольное сжимание в челюсти? Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты. Назначенное лечение сомнительное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня заключение : мр признаки множественных патологических оса полушарий ( очаги глиоза, как проявление дисциркуляторной энцефалопати,однако нельзя категорично исключить демиелинизации) умеренной диффузной кортикальной атрофии. Я смогу это вылечить?
Здравствуйте! Чтобы исключить демиелинизирующий процесс вам нужно сделать мрт с внутривенным контрастированием