Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неконтролируемая гипертония
28 ответовДобрый день! Женщина 82 года. Гипертония 20 лет. Постоянно принимает утромТелмисартан 80, беталок зок, леспефрил 2 недели так как высокий креатинин, аллопуринол так как высокая мочевая кислота, вечером доксозазин 20. Давление утром всё равно высокое 160-180/80. Также...
Здравствуйте. Мочеиспускание в ночное время может быть на фоне патологии почек, при неконтролируемой гипертонии. Цели давления в возрасте 75 и старше - рекомендуют от 140 до 150/70-80, можно поддерживать на уровне 130-140/70-80- при хорошей переносимости. Телмисартан (телзап) - безопасен для почек, дозу можно увеличивать до 40 мг. Лечащий врач может добавить к лечению - амлодипин 5-10 мг или лерканидипин 10-20 мг раз в сутки - это препарат безопасный для почек и при бронхите. Для уточнения причин высоких цифр давления - можно выполнять общий анализ крови и мочи, глюкозу, креатинин, СКФ, калий, мочевую кислоту, ТТГ, ЭКГ. Крепкого здоровья, обращайтесь если есть вопросы, рада помочь.
Спорт прием гормонов
7 ответовДобрый вечер. Мужу 29 лет, рост 178см, вес 104 кг. Идет в спортзал. Тренер сказал перед посещением сдать анализы, и по анализам сказал пить такие препараты как кардиомагнил, урсосан, каберголин, анастразол, леспефрил и раз в неделю колоть тестостерон 1 кубик. Цель набрать...
Здравствуйте. Из препаратов нужен только урсосан, т.к. он лечит жировой гепатоз. все остальные показатели в норме, а свой активный тестостерон даже больше нормы. уколы тестостерона подавят синтез своего, поэтому нерационально их принимать.
Здравствуйте. 3 месяца назад удалили почку (ангиомиолипома). Анализы а сегодня: Креатинин 117* Мочевая кислота 397* Мочевина 4,6 Глюкоза 6,1* Холестерин 8,05* До операции было повышенное АД (принимала престанс), сразу после - нормализовалось. Сейчас вернулось (160/100)....
Утром Гипосарт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мочевая кислота при ХБП
1 ответЗдравствуйте. На данный момент имею хроническую болезнь почек. Почка одна. Постоянно слежу за анализами (Кровь, креатинин/гемоглабин/мочевая кислота). Занимаюсь спортом, (хоккей, беговые лыжи/горные лыжи) при повышенной активности, креатинин (353) мочевая кислота доходит до...
Добрый день! Для поддержания целевых значений мочевой необходим постоянный прием препаратов для снижения мочевой кислоты. Чтоб не пить высокие дозы аллопуринола, можно перейти на фебуксостат ( подагрель ) 80 мг - ежедневно для снижения высоких показателей, далее перейти на прием 2-3 раза в неделю.
ХБП и аденурик
14 ответовЗдравствуйте. У меня вопрос по ситуации с мужем. Уже давно ХБП, стабильно высокие показатели креатинина, мочевой кислоты и мочевины. Сидит на диете, контролирует давление, из препаратов: гипотензивные, кардиомагнил, аденурик, энтеросгель, леспефрил. Вопрос такой - можно ли...
Вы пишете, что супруг принимает гипотензивные. Иногда назначают мочегонные препараты, их я написала выше, которые в крови увеличивают уровень мочевой кислоты. Чтобы понимать, почему нет целевого уровня данного показателя. У мужчин МК должна быть менее 360 мкм/л. Доза Аденурика максимальная. Если принимать нерегулярно-риск камнеобразования, подагры. Энтеросгель, леспенефрил не входят ни в одни рекомендации по нефрологии. Их принимать смысла нет никакого. На замедление прогрессирования ХБП они не влияют. Альтернативы Аденурика ( менее дорогостоящий) препарат Подагрель в той же дозе. Иногда, если не достигаются целевые значения на этих препаратах, заменяют на аллопуринол, но у него больше побочных эффектов.
Здравствуйте, диагноз рмж 2 ст. Сделали мастектомию, лучевую терапию, потом 8 курсов капецитабина. На 7 курсе начали болеть почки и ждёт мочевой пузырь. Врач который ведёт все время говорит что анализы в норме. На приёме 8 курса таблеток после 10 дней приёма мама перестала...
Здравствуйте Выполните УЗИ почек и сдайте общий анализ мочи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать падает гемоглобин
10 ответовМоей маме 89 лет. Страдает хпн. Делали вливание крови месяц назад при гемоглобине 47. Достигли 120. Сейчас уровень гемоглобина уже 84. Больная получает 4 тыс эритропоэтина подкожно через день , алопоринол, леспефрил. Может быть причина анемии не только в почках?т.к. колем...
Добрый день! Смотреть кишку!!!
Отекают ноги 93 года
1 ответЗдравствуйте! У нашего дедушки, 93 года стали Отекать ноги. Особенно к вечеру. Принимаем все лекарства по назначению. Омник Окас, Аводарт. Кроме этого еще Милурит / От подагры/. До болезни ежедневно принимал Ко-ренитек. / От давления/ В связи с пониженым давление уже почти...
Добрый день! Вот так, если ориентироваться на вашу историю, без каких либо анализов, обследований, впечатление складывается о сердечном характере отёков. Входящий в состав Ко-ренитека мочегонный препарат гидрохлортиазид, вероятно, поддерживал работу сердца для удаления лишней жидкости, а на фоне отмены препарата, произошла некоторая декомпенсация. Если с диурезом проблем особых нет-выделяется достаточно мочи, то к почкам может и не иметь отношение появление отёков. Рекомендую вернуть небольшую дозу диуретика (гидрохлортиазид 12,5 мг) в первую половину дня. Леспенефрил не рекомендую. В него входит спирт. И нет доказательной базы в отношении благоприятных эффектов на почки.
Анализы при давлении
1 ответЗдравствуйте! Мучаюсь гипертонией и сильно закупорены сосуды шеи, нужно делать КТ и возможно операцию, кардиолог направил сдать анализы и по их результату сказал, что не то что на операцию не возьмут, но и КТ делать не будут пока не подлечить почки. И выписал Канефрон и...
Здравствуйте! Канефрон-растительный уросептик. Он вообще не имеет точки приложения, он не снижает креатинин. Леспенефрил-препарат без доказательной базы, в нем содержится спирт. У вас, вероятно, хроническая болезнь почек на фоне гипертонии, атеросклероза. Снизить креатинин в таком случае до нормы просто невозможно. Нужно смотреть размеры почек по УЗИ для исключения сморщивания, проверить артерии почек методом УЗДГ, вероятно, что сосуды почек тоже закупорены. Вам нужно ограничить потребление животного белка - 0,8 г/кг/сутки. Нормализовать уровень мочевой кислоты-начать прием препарата Фебуксостат (либо Подагрель/Аденурик) 80 мг в сутки. Исключить прием обезболивающих группы НПВС. Также в дообследовании выполнить пробу Реберга для расчёта СКФ, общий анализ мочи и суточную альбуминурию. Абсолютных противопоказаний к контрастному исследованию нет, но вы входите в группу риска развития контраст индуцированной нефропатии. Если степень стеноза значимая по данным УЗДГ, тогда необходимо с сосудистыми хирургами обсуждать выполнение оперативного лечения ( , там тоже вводят контраст) без МСКТ с контрастом. Тк введение контраста с коротким промежутком нежелательно и больше рисков ухудшения работы почек. Вам должны расписать подготовку к операции, которая включает в том числе инфузионную терапию. Найдите грамотного нефролога в своем городе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек конечностей
8 ответовЖенщина 84, не ходит, состоит под наблюдение у нефролога, принимает препараты Канефрон 10 дней по 2 табл три раза в день, Леспефрил 3 р в день по 1 ст ложке. 10 дней каждого месяца. Кестотерил по 3 табл 3 раза в день 20 дней каждого месяца. Периодически возникают отеки...
Все рекомендации имеют место быть. Единственное, во время острой инфекции железо вводят после затухания воспаления. В вашем случае ограничивать белок строго нельзя. Белок-это строительный материал. Общие рекомендации об ограничении белка при почечной недостаточности подходят не всем. Конечно, причин отёчности может быть несколько. И ХСН, и венозная недостаточность, и низкий белок. В дообследовании желательно УЗДГ вен и артерий ноги, УЗИ сердца, осмотр сосудистого хирурга и кардиолога. При потребности специалисты назначат флеботоники, мочегонные препараты в маленькой дозе.