Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста , перелом позвонка
4 ответаЗдравствуйте Год назад получил травму, перелом TH6 позвонка . На протяжении года , болит безмно грудной отдел , после всего этого сделал мрт всего позвока . Поясничного отдела показало МРТ: МР-признаки остеохондроза, спондилоартроза, нарушения статики пояснично-крестцового...
Здравствуйте По данным МРТ нет одной критической находки, которая бы полностью объясняла все жалобы, но есть несколько изменений, которые после травмы могут давать выраженную боль. Главное изменение последствия компрессионного перелома Th6. По МРТ он частично консолидирован, но сохраняется клиновидная деформация и минимальный отёк костного мозга. После такого перелома боли могут сохраняться длительно из-за изменения нагрузки на позвоночник, перегрузки соседних сегментов и постоянного мышечного напряжения. В шейном, грудном и поясничном отделах описаны протрузии дисков небольших размеров. Позвоночный канал сохранён, спинной мозг без изменений, признаков его сдавления по описанию нет. Такие изменения чаще лечатся консервативно, а не операцией. Также описаны небольшие смещения позвонков назад в шейном и поясничном отделах. Само по себе это обычно не является показанием к операции, но иногда требует проверки стабильности позвоночника (например, рентген с движениями). Арахноидальная киста в крестцовом канале часто бывает случайной находкой. Решение об операции принимают не по размеру, а по наличию симптомов. С учётом вашей истории стоит обратиться очно к нейрохирургу, который занимается позвоночником, и показать именно снимки МРТ, а не только заключения. Нужно оценить состояние после перелома Th6 и исключить нестабильность. По описанным данным явных показаний к операции не видно. Чаще в таких ситуациях основное лечение грамотная реабилитация, лечебная физкультура, восстановление мышечного корсета и коррекция нагрузки.
Ишемия сердца
36 ответовЗдравствуйте. Это истина ишемия? Удлинённый интервал qt это опасно?мучают лёгкие головокружения, при низком давлении и сердцебиении было 3 эпизода за год поднятия давления до 160 на 100 и 100 ударов сердца, дерганье в груди, поэтому решила проверить сердце, ЭКГ с нагрузкой до...
Здравствуйте. По УЗИ сердца в пределах нормы. По холтеру выявлена частая наджелудочковая экстрасистолия, среднесуточная ЧСС повышена, из-за этого может быть ощущение тревоги, перебоев в сердце, сердцебиения. Рекомендую начать прием панангина в дозе 1 т 3 раза в день курсом 1 мес, метопролола 50 мг 1/2 т утром и вечером (можно увеличить дозу до 1 табл). Изменения сегмента ST тахизависимые, не ишемической природы. Для исключения ишемии рекомендую пройти сцинтиграфию миокарда с нагрузкой или стресс-ЭХО-КГ. Интервал QT по холтеру мы не оцениваем, только по обычной пленке ЭКГ, поэтому нельзя сказать, что он удлинен. Головокружения связаны с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, лечение у невролога
Грыжа в шейном отделе позвоночника
17 ответовДобрый день. Беспокоит боль в шеи и спине,отдаёт в разные места.Может болеть то справой стороны,то слева. Когда спазм в шеи,начинает болеть голова,иногда отдаёт в руку… Делала рентген шеи,по результату грыжа в отделе С5-С6. По рентгену грудного отдела-сколиоз 1...
МРТ с титановыми конструкциями, обсудите возможности с врачом МРТ. Возможны помехи, делающие исследование бесполезным, но небольшая масса скоб может и не помешать. В период обострения - покой. Затем - умеренная физическая активность, не вызывающая болей и дискомфорта. Иначе обострение грыжи можно растягивать бесконечно долго, мешая ее заживлению. Однако полный покой вне обострения вредит, без движения адекватное питание костно-суставной системы невозможно. Модификация образа жизни - вещь сложная, без выявления всей картины это будет лишь предположением, возможно неправильным. Универсальный ответ - бытовая активность (но не стирка и мытьё полов согнувшись и подобное), общие программы лечебной физкультуры, не провоцирующие появления болей. Никакими упражнениями изменения позвонков уже не устранить, можно поработать с мышцами, укрепив их и оптимизировать из работу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление скачет
96 ответовДобрый вечер! Сегодня целый день я много ходила по улице, по сугробам , прошла 5-6 км быстрым шагом, было очень тяжело, я вообще практически не занимаюсь спортом и малоподвижный образ жизни. Езжу на авто. Для меня столько ходить это большая редкость. Еще и по сугробам, ...
Здравствуйте, Ирина, да, от физической нагрузки - это спровоцировало подъём давления. Рекомендую на ночь принять Корвалол. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Ушиб копчика
3 ответаДобрый вечер, уважаемые доктора. Позавчера (были на даче), упала с лестницы, не вытерла ноги после ванны, подскользнулась, пролетела целый лестничный пролёт. Сразу резкая боль, в районе копчика, ссадина на руке. Через пару минут боль прошла, в районе копчика синяк, на...
Здравствуйте. Переломы крестца и копчика на рентгене видны не всегда. Нужно делать КТ или МРТ. Лечение должно проходить по канонам лечения перелома пока не будет установлено иное. Перелом, если он есть, то без смещения, не очень серьёзный. Рекомендовано: Носить корсет примерно такой https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/ Можно найти раза в три дешевле. Он существенно ослабит боли. Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете. Пока не нужно сидеть, если больно. Медикаментозная поддержка Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфиллином №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после КТ или МРТ.
Проблемы с шейным отделом позвоночника
11 ответовБеспокоят последний месяц очень сильные головные боли с тошнотой и рвотой. Периодически есть небольшое анимение лица. Тяжесть в шее. Обезболивающие не помогают. Что делать, как лечить? МРТ и КТ: Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника: остеохондроз,...
Здравствуйте! Мрт головного мозга проводили? Если нет, то нужно провести! В анамнезе гипертонической болезни нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
05.02.26 получил осколочное ранение в левое колено и правое плече Эвакуировали сделали рентген заказали ничего все нормально ,10 дней прокололи антибиотиками ,дренаж плеча диной в 5 см и замазали дыры левомеколью ,были сильные кроваподтеки от плеча до локтя По итогу 3...
Здравствуйте. Похоже, что создано 2 одинаковых вопроса. На всякий случая, продублирую ответ. Обращаться, конечно, к травматологу. На сколько всё плохо, пока не понятно. Осколок не является причиной проблем. Причиной проблем в плечевом и коленном суставе являются повреждения мягких тканей (связки, мениски, сухожилия, хрящи и др). На рентгене мягкие ткани не видны. Для диагностики проблем коленного сустава придётся применить УЗИ т.к. из-за осколка МРТ противопоказано. Для диагностики плечевого сустава использовать МРТ. По результатам диагностики будет ясно, что делать дальше. В качестве стартовой терапии до МРТ и УЗИ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней или Димексид гель. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия на плечевой сустав. Можно портативными аппаратами. Коррекция рекомендаций после МРТ и УЗИ. Скорейшего восстановления.
Геморрой последняя стадия
3 ответаЗдравствуйте! Прошу подсказать в очень важном дня нас вопросе ! Супруг (40 лет) в данный момент на СВО и очень сильно обострился геморрой. Есть внутренние узлы и наружные которые мешают дефекации (совсем может не ходить в туалет тк узлы на столько большие 2 см, что нет...
Марина, здравствуйте! Судя по Вешему описанию, у супруга уже не просто обострение, а выраженный комбинированный геморрой с наружными и внутренними узлами, вероятно 3-4 стадии, возможно с периодическим тромбозом и сильным воспалением. В такой ситуации мази и свечи могут только временно уменьшать симптомы, но полностью проблему уже не уберут. Особенно когда узлы настолько увеличены, что мешают дефекации и вызывают постоянную боль и зуд. Это уже показание к очному осмотру колопроктолога Схема сейчас в целом нормальная, но Детралекс рекомендуют принимать не по 2 таблетки 2 раза в день длительно. Обычно при остром геморрое принимают так 1000 мг 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг 2 раза в день 3 дня, далее по 1000 мг 1 раз в день еще 1-2 месяца. Гепатромбин Г и Проктозан одновременно использовать смысла мало лучше оставить что-то одно. При выраженном отеке и боли рекомендуют Релиф Про крем или Гепатромбин Г 2 раза в день до 7 дней. Обязательно нужен мягкий ежедневный стул. Как правило, рекомендуют Форлакс 1-2 пакета в день или Мукофальк, пить не менее 1,5-2 л воды. Без этого любое лечение будет срываться Если узлы постоянно выпадают, большие и уже была операция то малоинвазивные методы могут оказаться недостаточно эффективны. Дезартеризация или лазер возможны только после очного осмотра, если выпячивание не слишком выраженно. Но при таких размерах и выраженных симптомах рекомендуют именно повторную геморроидэктомию радикальную операцию. При этом это не экстренная ситуация, если нет высокой температуры, некроза, сильного кровотечения. Но откладывать на месяцы тоже не стоит. Здоровья Вашему супругу🙏 Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
05.02.26 получил осколочное ранение в левое колено и правое плече Эвакуировали сделали рентген заказали ничего все нормально ,10 дней прокололи антибиотиками ,дренаж плеча диной в 5 см и замазали дыры левомеколью ,были сильные кроваподтеки от плеча до локтя По итогу 3...
Доброй ночи, Даниил. По описанию ситуация действительно серьезная. Боль и ограничение движений в плече могут быть связаны с повреждением сухожилий, капсулы сустава или нервов после ранения. Смещение осколка в области коленного сустава также требует безусловно очной оценки. Ваш вопрос и дальнейшее лечение лучше продолжить травматолога-ортопеда
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 3 и 3 почти не говорит
4 ответаЗдравствуйте! Ребенку 3 и3 года, в сад не ходит, в беременность болела ковидом, во время родов была гипоксия, потом маленькие кисточки водяные, ко орые прошли в первый год жизни. Прошли ЭЭГ,кт-все норма, слух норма, невролог поставила под вопросом моторную алалию. Ходим к...
Здравствуйте. Невозможно поставить или опровергнуть заключение по описанию, к сожалению. Но вообще похоже на алалию. Вероятно, правильно, но этот вопрос нужно задать человеку, который может обследовать ребенка. Если хотите уточнить заключение, рекомендую сводить ребенка к логопеду на обследование, чтобы получить второе мнение. Алалия это нарушение развития речи, вызванное органическим поражением головного мозга. Такое может быть из-за гипоксии. Рекомендую параллельно с занятиями логопеда обратиться к неврологу, получать лечение, которое поможет оптимизировать коррекционную работу. Основной способ коррекции - занятия с логопедом и выполнение рекомендаций логопеда дома. Также полезен будет спорт - в частности плавание, можно ЛФК/АФК, но должно быть обязательно что-то на двигательную активность и координацию движений. Возможно, еще больше ускорить процесс помогут занятия с нейропсихологом. Но основной специалист для вас логопед, так что подберите себе такого специалиста, которому будете доверять. Кроме прочего, коррекция может длиться несколько лет при таком нарушении, стоит быть к этому готовым - поэтому и нужен хороший специалист, который будет знать вашего ребенка и сможет ответить на все ваши вопросы.