Что вас беспокоит?
Боли в колене и плече после осколочного ранения
05.02.26 получил осколочное ранение в левое колено и правое плече Эвакуировали сделали рентген заказали ничего все нормально ,10 дней прокололи антибиотиками ,дренаж плеча диной в 5 см и замазали дыры левомеколью ,были сильные кроваподтеки от плеча до локтя По итогу 3 месяца болело плече и сгиб локтя ,не мог двигать рукой в плече ,поднимать тяжёлое ,не мог спать на боку что на левом что на правом будто шло давление впереднию плоскость плеча На сегодняшний день ,плече будто стягивает вперед ,не могу без боли поднять руку в бок и верх ,появился хруст (щелчки) с болью спереди плеча при сворачивание руки внутрь и слабость в руке С коленом ситуация такая при подьеме со стула ,подьеме по ступенькам сильные резкие боли в колене , что аж замираю и двигать не могу По итогу ездил делал повторный рентген сказали ,что он в кости и все нормально просто в старости болеть будет После марш броска 15 км по лесам и оврагам колено опухло и больно двигать ногой просто при ходьбе ,боли не только в колене появились ,а по всей ноге Сделали ещё снимок и оказалось осколок начал двигаться вниз в сторону самого сустава Лечить здесь не собираются ,жду отпуска Подскажите насколько все серьёзно и к кому обращаться мне на счёт лечения Зарание спасибо за ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброй ночи, Даниил.
По описанию ситуация действительно серьезная. Боль и ограничение движений в плече могут быть связаны с повреждением сухожилий, капсулы сустава или нервов после ранения. Смещение осколка в области коленного сустава также требует безусловно очной оценки.
Ваш вопрос и дальнейшее лечение лучше продолжить травматолога-ортопеда
Доброй ,спасибо за ответ
Вам нужно вопрос в настройках перенести в раздел травматологам
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обращаться, конечно, к травматологу. На сколько всё плохо, пока не понятно.
Осколок не является причиной проблем.
Причиной проблем в плечевом и коленном суставе являются повреждения мягких тканей (связки, мениски, сухожилия, хрящи и др).
На рентгене мягкие ткани не видны.
Для диагностики проблем коленного сустава придётся применить УЗИ т.к. из-за осколка МРТ противопоказано.
Для диагностики плечевого сустава использовать МРТ. По результатам диагностики будет ясно, что делать дальше.
В качестве стартовой терапии до МРТ и УЗИ обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней или Димексид гель.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия на плечевой сустав. Можно портативными аппаратами.
Коррекция рекомендаций после МРТ и УЗИ. Скорейшего восстановления.
Спасибо за ответ
В плече тоже осколки ,нету возможности сделать мрт
А вытаскивать их мало кто согласится
В плечевом суставе осколков я не вижу.
Они ниже, в мягких тканях верхней трети плеча. Если боли в суставе, то то же делать УЗИ и решать, что дальше.
Если боли ниже, в плече, в области осколков, они должны со временем пройти.
Если не пройдут, то придётся удалять.
Нет ,вы не поняли
Вы сказали для плечевого сустава провести диагностику спомощью мрт
Как я ее сделаю ,если у меня осколки
Я понял и поэтому уже в предыдущем ответе написал, что то же сделать УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и прикрепленные фото, смею предположить, что осколки могли повредить связки, мышцы или нервы, поэтому болевой синдром продолжает беспокоить. МРТ конечно противопоказано, в целях уточнения диагноза рекомендую выполнить УЗИ мягких тканей плеча и коленного сустава, а так же ЭНМГ – это поможет определить есть ли поражения нервов. Чтобы выполнить все эти процедуры Вам необходимо будет обратиться к травматологу в самом начале, а далее уже что выявит диагностика (может понадобится невролог например). Если же все таки визуализация на УЗИ будет затруднена, то можно прибегнуть к операции - диагностической артроскопии коленного сустава, через два прокола врач заведет камеру в сустав и сможет осмотреть все повреждения. Пока ждете отпуск возможно применение НПВС курсом (ибупрофен, кеторол) 5-7 дней с приемом омепразола, чтобы защитить желудок. Местно гели и мази с НПВС (вольтарен, артрозилен) до 10 дней.
Желаю скорейшего восстановления! С уважением, Андреева М.А.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ситуацию нельзя считать нормальной только потому, что осколок находится в кости. По фото рентгенограмм колена металлический фрагмент расположен в области внутреннего мыщелка бедренной кости , близко к суставной поверхности. По фотографиям нельзя надежно определить, проник ли он в полость сустава и перемещается ли, но нарастающая боль, отек после нагрузки и возможное изменение положения требуют очной оценки. Внутрисуставные и болезненные осколки рассматривают как показание к удалению
Боль при подъеме по лестнице может быть связана как с самим осколком, так и с повреждением хряща, мениска или воспалением сустава. До обследования марш-броски, бег, прыжки и перенос тяжестей лучше исключить
По плечу перелома и вывиха на представленных снимках не видно. Однако рентген не показывает сухожилия. Ограничение подъема руки , слабость, болезненные щелчки спереди и ночная боль позволяют предполагать повреждение вращательной манжеты, сухожилия бицепса либо посттравматическое рубцевание. Для оценки этих структур обвчно применяют мрт, но после осколочного ранения ее выполняют только после подтверждения безопасности металлических фрагментов
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеем дело с инородными телами в области плеча и коленного сустава.
Инородные тела небольшие и обычно такие не удаляются.
Болевой синдром может быть связан с раздражением острых краев металлических инородных тел мягких тканей ,особенно при физических нагрузках.
Это будет наблюдать до тех пор ,пока не образуется плотная капсула вокруг инородных тел и их воздейсвие на окружающие ткани не прекратиться .Обычно на это уходит от 10 до 12 мес .
Если по истечении года болевой синдром будет сохраняться,то нужно будет удалять эти инородные тела.
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20152 ответа
- 23 Февраля 20191 ответ
- 2 Октября 20198 ответов
- 26 Июня 20202 ответа