Геморрой последняя стадия

Андрей Кулешов12 Мая

4.9

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!

Судя по Вешему описанию, у супруга уже не просто обострение, а выраженный комбинированный геморрой с наружными и внутренними узлами, вероятно 3-4 стадии, возможно с периодическим тромбозом и сильным воспалением.

В такой ситуации мази и свечи могут только временно уменьшать симптомы, но полностью проблему уже не уберут.
Особенно когда узлы настолько увеличены, что мешают дефекации и вызывают постоянную боль и зуд. Это уже показание к очному осмотру колопроктолога

Схема сейчас в целом нормальная, но Детралекс рекомендуют принимать не по 2 таблетки 2 раза в день длительно. Обычно при остром геморрое принимают так 1000 мг 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг 2 раза в день 3 дня, далее по 1000 мг 1 раз в день еще 1-2 месяца. Гепатромбин Г и Проктозан одновременно использовать смысла мало лучше оставить что-то одно.
При выраженном отеке и боли рекомендуют Релиф Про крем или Гепатромбин Г 2 раза в день до 7 дней.

Обязательно нужен мягкий ежедневный стул. Как правило, рекомендуют Форлакс 1-2 пакета в день или Мукофальк, пить не менее 1,5-2 л воды. Без этого любое лечение будет срываться

Если узлы постоянно выпадают, большие и уже была операция то малоинвазивные методы могут оказаться недостаточно эффективны.

Дезартеризация или лазер возможны только после очного осмотра, если выпячивание не слишком выраженно.

Но при таких размерах и выраженных симптомах рекомендуют именно повторную геморроидэктомию радикальную операцию.

При этом это не экстренная ситуация, если нет высокой температуры, некроза, сильного кровотечения.

Но откладывать на месяцы тоже не стоит. Здоровья Вашему супругу🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Владислав Казаков12 Мая

4.9

Здравствуйте!
Судя по жалобам у Вас нельзя исключить острый геморрой, так же возможна анальная трещина

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диету: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку)
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней - при возможности
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
Разница между мазями 1-2 часа
9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула)
10. Детралекс продолжать принимать по 1000мг 2 раза в сутки
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)

Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺

Игорь Худяков12 Мая

3.9

Проктолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Исходя из жалоб можно предположить, что произошло обоснование, нельзя так же исключить, что узлы тромбируются.
Сейчас же можно порекомендовать:
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При уплотненном стулу рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, использовать влажные салфетки.